研究盆底生物刺激儀聯(lián)合雌孕激素對(duì)圍絕經(jīng)期盆底功能障礙性疾病的治療效果

庫(kù)亞西克孜 奴爾買買提

【摘 要】目的：探討研究盆底生物刺激儀聯(lián)合雌孕激素對(duì)圍絕經(jīng)期盆底功能障礙性疾病的治療效果。方法：研究時(shí)間為2018年2月-2019年6月，研究資料為此時(shí)段內(nèi)在我院接受治療的52名圍絕經(jīng)期盆底功能障礙性疾病患者，平均分為研究組和常規(guī)組，比較兩組患者的盆底肌功能恢復(fù)指標(biāo)及治療效果。結(jié)果：研究組患者盆底肌指標(biāo)恢復(fù)效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，其治療有效率也更高為96.15%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)盆底功能障礙性疾病患者給予盆底生物刺激儀聯(lián)合雌孕激素方案進(jìn)行治療，能有效改善其盆底功能情況，提高治療效果，為疾病治療提供了新的思路及方向。

【關(guān)鍵詞】盆底生物刺激儀;雌孕激素;圍絕經(jīng)期盆底功能障礙性疾病

【中圖分類號(hào)】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--02

盆底功能障礙性疾病是一種常見的女性疾病，多見于絕經(jīng)期女性，其產(chǎn)生原因與女性分娩時(shí)對(duì)盆底組織產(chǎn)生損傷有關(guān)，其臨床癥狀為尿失禁、性功能障礙等，為女性生理、心理健康都會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響[1]?；诖?，本文將探討研究盆底生物刺激儀聯(lián)合雌孕激素對(duì)圍絕經(jīng)期盆底功能障礙性疾病的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用分組對(duì)照法進(jìn)行本實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)選取2018年2月-2019年6月期間在我院接受治療的52名患者為研究對(duì)象，將其分為常規(guī)組與研究組，采取不同的治療方案。其中常規(guī)組患者年齡區(qū)間為48～61歲，平均年齡為（54.66±3.12）歲，體重為49-70kg，平均體重為（59.64±3.11）kg;研究組患者年齡區(qū)間為49～60歲，平均年齡為（54.61±3.34）歲，體重為48-69kg，平均體重為（58.41±3.46）kg。兩組患者已簽署知情協(xié)議，其年齡、體重等臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患者均采用盆底生物刺激治療儀進(jìn)行治療，要求患者取仰臥位進(jìn)行配合，在儀器連通后，在患者腹肌、髂骨表面的皮膚上貼好所需的電極片，用涂有導(dǎo)電膏的探頭在患者陰道處進(jìn)行治療，依照患者情況調(diào)節(jié)儀器頻率、脈沖等參數(shù)，20min后，再利用反饋模式進(jìn)行治療，時(shí)間為15min左右。研究組患者在此基礎(chǔ)上添加雌激素進(jìn)行治療，取100mg的黃體酮注射液與30g的凡士林進(jìn)行混合，均勻涂抹在患者陰道處，1日1次，如出現(xiàn)不適感或出血狀況，要立即停止治療，向醫(yī)生反映。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 盆底肌功能恢復(fù)指標(biāo)比較：觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者盆底肌力級(jí)數(shù)，采用會(huì)音肌力法進(jìn)行測(cè)試，讓患者放松后，施食指與中指在患者的陰道內(nèi)，叮囑其在6s內(nèi)用最大力快速放松、收縮陰道。通過手指感覺來對(duì)患者盆底肌力進(jìn)行評(píng)級(jí)，級(jí)數(shù)越高越好[2]。

1.3.2 治療效果：依照患者盆底肌力測(cè)試結(jié)果進(jìn)行治療效果評(píng)級(jí)，其中治愈為患者肌力測(cè)試達(dá)到Ⅴ級(jí)，其他臨床癥狀消失，陰道壓、張力恢復(fù)至正常;顯效為患者不適癥狀明顯減輕，肌力達(dá)到Ⅲ-Ⅳ級(jí)水平，壓張力有所好轉(zhuǎn);有效為患者肌力測(cè)試達(dá)到Ⅰ-Ⅱ級(jí)，臨床癥狀有減輕跡象;無效為患者不符合上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（）表示，X2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1 盆底肌功能恢復(fù)指標(biāo)比較

經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，研究組患者肌力到達(dá)Ⅳ、Ⅴ級(jí)人數(shù)明顯多于常規(guī)組，P≤0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表一。

2.2 患者治療效果比較

研究組患者的治療有效率為96.15%，遠(yuǎn)高于常規(guī)組73.08%，治療效果更好，P=0.02差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

女性盆底處的支撐組織對(duì)其內(nèi)部的器官起到一定的保護(hù)作用，因此當(dāng)其發(fā)生受損后會(huì)對(duì)女性排便排尿、性生活等活動(dòng)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。絕經(jīng)后的女性患者的雌激素分泌量與新陳代謝水平都與之前相差較大，因此增加了盆底功能障礙性疾病的發(fā)病率。而且近年來，隨我國(guó)老齡化速度提升，該疾病的發(fā)病率也隨之升高，所以目前在臨床上比較受研究人員重視[3]。

本次研究表明，研究組患者盆底肌恢復(fù)情況要高于常規(guī)組，其Ⅲ級(jí)以上人數(shù)更多;疾病治療效率較高，原因分析如下。首先選擇盆底生物刺激儀進(jìn)行治療，能幫助醫(yī)生更好的掌握患者恢復(fù)狀況。在利用治療儀進(jìn)行治療過后，醫(yī)生可選擇反饋模式進(jìn)行反饋觀察，了解患者盆底的恢復(fù)情況，從而調(diào)整治療方案，用更適宜的方式幫助患者恢復(fù)健康。而且使用微電流對(duì)患者盆底肌肉進(jìn)行刺激，也有利于喚醒肌肉組織，提高其收縮、舒張能力與緊張度，相應(yīng)抑制了患者膀胱器官的收縮能力，提高膀胱儲(chǔ)尿水平，改善尿失禁癥狀。第二聯(lián)合雌激素進(jìn)行治療，能有效改善患者激素水平，起到癥狀緩解作用。因?yàn)榇萍に氐姆置谒脚c患者盆底膠原蛋白、血液供應(yīng)相關(guān)，因此當(dāng)患者雌激素水平分泌異常時(shí)，其盆底肌筋膜組織也會(huì)變?nèi)?，?duì)器官、神經(jīng)的保護(hù)力度也會(huì)下降。通過每日在患者陰道處涂抹雌激素，能幫助患者調(diào)節(jié)患處雌激素分泌水平，從而起到一定的輔助治療效果，在緩解癥狀的同時(shí)提高治療安全度。

總而言之，通過對(duì)圍絕經(jīng)期盆底功能障礙性疾病患者給予盆底生物刺激儀聯(lián)合雌激素方案進(jìn)行治療，能有效提高治療效率，改善患者疾病癥狀，具有研究?jī)r(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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李軒宇.圍絕經(jīng)期盆底功能障礙性疾病療效觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（19）：84-86.

劉霞.盆底康復(fù)聯(lián)合雌孕激素治療圍絕經(jīng)期婦女盆底功能障礙性疾病對(duì)盆底肌力及治療效果影響觀察[J].中外女性健康研究，2018（08）：145-146.