陳光輝

【摘 要】目的：分析且研究高血壓并發(fā)冠心病以氨氯地平阿托伐他汀鈣片展開診治的臨床效果。方法：以2017.06～2019.12為研究時間段，以此時間段接治的79患高血壓并冠心病患者為探究對象，按隨機數(shù)字法分組，將其分為常規(guī)組（n=34）和觀察組（n=35），常規(guī)組予阿托伐他汀片診治，觀察組予復合用藥診治（氨氯地平阿托伐他汀鈣片），比對兩組效果。結果：觀察組診治有效率相較于常規(guī)組明顯提升P<0.05;在不良反應指標上，兩組對比于統(tǒng)計學無意義P>0.05。結論：高血壓并發(fā)冠心病以氨氯地平阿托伐他汀鈣片可獲理想效果，除改善血壓、血脂外，亦無顯著性不良反應，應用安全性高，值得借鑒。

【關鍵詞】高血壓;冠心病;氨氯地平;阿托伐他汀鈣片;安全性分析

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

高血壓并冠心病屬臨床常見性綜合征，患病率較高，且隨近年來國民飲食、生活方式變化，使該病患病人數(shù)愈加增多，如若未能及時采取診治干預，可對患者身心產(chǎn)生不良影響。阿托伐他汀鈣片為現(xiàn)階段臨床診治高血壓并冠心病的多見性藥物，可進行癥狀的有效改善，但實踐表明，此藥物總體應用效果欠佳，易增加診治周期，影響機體康復。伴隨藥理學發(fā)展，認為氨氯地平阿托伐他汀鈣片診治效果理想，對疾病有良好控制效果，且長時間運用無嚴重不良反應[1]。本研究對2017.06～2019.12接診患者開展研究，現(xiàn)做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017.06～2019.12為研究時間段，以此時間段接治的79患高血壓并冠心病患者為探究對象。納入標準：滿足高血壓并冠心病發(fā)病指征;表達功能正常，對研究知情。排除標準：藥物過敏史;非自愿參與研究;并發(fā)肝腎功能障礙。血液系統(tǒng)病。按隨機數(shù)字法分組，將其分為常規(guī)組（n=34）和觀察組（n=35），常規(guī)組男女數(shù)量之比19：15;年齡上限、下限79歲、65歲，均齡（71.26±1.13）歲;病程2-6年，均程（4.15±1.03）年;觀察組男女數(shù)量之比20：15;年齡上限、下限81歲、66歲，均齡（72.26±1.15）歲;病程2-5年，均程（3.15±0.83）年。兩組基線資料比對，P>0.05，存有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組于研究中采取單一用藥模式，即予患者20mg阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，國藥準字為H20051408），以口服用藥，1次/d，持續(xù)用藥2個月。觀察組行復合用藥（阿托伐他汀鈣片氨氯地平），予患者阿托伐他汀鈣片氨氯地平（GoedeckeGmbH，國藥準字為J20080048），劑量為5mg，1次/d，根據(jù)實際病況進行藥量的調整，最大限不高于10mg/d。連續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標

①臨床療效。胸悶等癥狀消失，心絞痛出現(xiàn)頻率顯著降低，且舒張壓達正常水平為顯效;胸悶等癥狀有所改善，心絞痛出現(xiàn)頻率降至50%以下，且舒張壓降低范圍10～19mmHg為有效;未滿足以上指標為無效[2]。總有效率=顯效率+有效率。

②不良反應。隨訪3個月后，進行兩組頭暈、惡心及嘔吐等不良反應的評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用版本SPSS18.0的統(tǒng)計軟件實施數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料用百分比（%）表示，檢驗用X2，計量資料用（）表示，行t檢驗，P<0.05統(tǒng)計意義重大。

2 結果

2.1 臨床療效

統(tǒng)計數(shù)據(jù)可得，觀察組有效率較常規(guī)組顯著提升，比較差異明顯，于統(tǒng)計學有意義P<0.05，具體見下表。

2.2 不良反應

隨訪3個月后發(fā)現(xiàn)，觀察組頭暈、惡心及嘔吐總不良反應率達5.71%（2/35），常規(guī)組頭暈、惡心及嘔吐總不良反應率達14.81%（5/34），相比較之下，兩組不良反應無較大差異P>0.05，（X2=1.530，P=0.216）。

3 討論

高血壓為頻發(fā)性疾病，隨年齡增長，其舒張壓水平逐漸降低，而收縮壓呈漸進式升高狀態(tài);冠心病旨在機體冠狀動脈粥樣化繼而使心臟出現(xiàn)心肌缺血及缺氧的一組病癥，好發(fā)于中老年人，極易引發(fā)心律失常，危及患者生命，是當下高血壓多發(fā)性合并癥，一旦發(fā)病，二者彼此作用，相互影響，可致患者多器官出現(xiàn)不同程度的障礙，對此臨床多采取藥物診治，以改善癥狀，提高預后[3]。

本次研究中，觀察組診治有效率及不良反應相比于常規(guī)組顯著優(yōu)異P<0.05，提示氨氯地平阿托伐他汀鈣片效果理想，與文獻結果近似[4]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片為復合制劑，其包含氨氯地平及阿伐他汀鈣片兩種有效成分，前者可對平滑肌起到良好松弛效果，舒張外周血管及冠狀動脈，改善血供，阻滯外周血管阻力，實現(xiàn)降壓效果;后者對血脂發(fā)揮理想調節(jié)作用，可進行甲基二氫戌酶活性的弱化，以降低膽固醇總含量，進而實現(xiàn)降脂目的。兩者合用，血壓、血脂改善效果更佳，且長期用藥亦不會增加不良反應，使用安全性高。

綜上所述，高血壓并發(fā)冠心病以氨氯地平阿托伐他汀鈣片可獲理想效果，除改善血壓、血脂外，亦無顯著性不良反應，應用安全性高，值得借鑒。

參考文獻

賀照玲.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（08）：28-29.

陳娟.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病合并冠心病的效果及安全性分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2020，14（01）：137-138.

何秋養(yǎng)，鄭石洲.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果觀察[J].廣東醫(yī)科大學學報，2019，37（06）：671-673.

張洪升.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（36）：113-114.