優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死中的應(yīng)用

白濤濤 宋思妍

【摘 要】目的：探究在急性心肌梗死患者搶救中優(yōu)化急診護理流程對患者搶救效果的影響。方法：分析2016年10月—2019年5月入院的76例急性心肌梗死患者，隨機分為兩組，每組患者各38例。對照組實施常規(guī)急診護理，觀察組實施急診護理流程應(yīng)用。結(jié)果：觀察組各項指標均優(yōu)于對照組。結(jié)論：在急性心肌梗死患者搶救中應(yīng)用優(yōu)化急診護理流程，優(yōu)化了患者的各項指標，心臟不良事件發(fā)生率明顯下降，取得了良好的搶救效果。

【關(guān)鍵詞】急診護理;流程;急性心肌梗死

【中圖分類號】R48【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

引言

急性心肌梗死是威脅現(xiàn)代人生命健康的重要疾病，也是臨床常見的心血管疾病，近年來其發(fā)病率呈持續(xù)升高趨勢，迫切需要提高救治水平。急性心肌梗死可導(dǎo)致局部或大面積心肌缺血、缺氧及壞死，需盡快救治以挽救瀕死心肌;盡早實施經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）等治療措施，可有效改善患者預(yù)后，因此對于該疾病的急診救治必須爭分奪秒，為患者爭取PCI治療的機會。為此，本院針對急性心肌梗死的救治特征，編制一套優(yōu)化急診護理流程，旨在提升救治效率，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析2016年10月—2019年5月入院的76例急性心肌梗死患者，隨機分為兩組，每組患者各38例。對照組實施常規(guī)急診護理，觀察組實施急診護理流程應(yīng)用。一般資料比較兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）

1.2 方法

對照組實施常規(guī)急診治療與護理。根據(jù)患者治療方案，送入介入科室、影像科、病房等，常規(guī)交接。

觀察組采用優(yōu)化急診護理流程，主要內(nèi)容為：①強化分工協(xié)作。在綠色通道管理的基礎(chǔ)上，進一步明確每個救治流程，相關(guān)聯(lián)的流程進行合并、簡化，刪減非救治需要的流程或調(diào)整該流程位置在末位，使所有流程均優(yōu)先救治患者。對每個流程負責(zé)的護理人員進行明確劃分，確定工作內(nèi)容，使每個護理人員明確自己的崗位職責(zé);同時，進行實戰(zhàn)練習(xí)，增強團隊協(xié)作的默契程度，提高各環(huán)節(jié)的銜接速度。②快速評估與處理。接到疑似患者信息后，立即做好準備，人員就位，綠色通道處迅速接診，急診室內(nèi)準備好穿刺器械、藥品，做好心電圖準備，通知醫(yī)生做好接診準備?；颊哌M入急診后，一組護理人員快速評估患者體征等信息，另一組開始建立靜脈通道，給予吸氧、心電圖檢查等，協(xié)助醫(yī)師快速分診。同時安排一名護理人員與家屬溝通，安撫家屬情緒，告知其目前救治情況，指導(dǎo)家屬密切配合，理性對待;尊重患者和家屬的知情權(quán)，及時對患者家屬進行解釋說明。③快速協(xié)調(diào)相關(guān)科室?；颊呓?jīng)心電圖診斷后，醫(yī)生確認存在PCI指征者，立即通知PCI治療室，做好接診和治療準備，同時按醫(yī)囑給予藥物，做好PCI的部分術(shù)前準備;需行影像學(xué)檢查者，應(yīng)在醫(yī)囑下達后立即通知相關(guān)科室。提前做好轉(zhuǎn)運物品準備，隨身攜帶急救藥品和部分設(shè)備。準備完成后，1名護理人員協(xié)同醫(yī)師，經(jīng)由設(shè)定好的最快路線轉(zhuǎn)運患者到達PCI治療室，雙方立即核對交接信息，完成轉(zhuǎn)運。

1.3 觀察指標

對兩組患者的輸液通道時間、診斷時間、搶救時間、心電圖時間等時間指標進行觀察;對兩組患者的搶救成功、總灌注率、心律失常、無復(fù)流、其他搶救結(jié)局進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，計量資料用（）表示，行t檢驗;計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組相關(guān)時間指標比較

3 討論

急性心肌梗死屬于比較嚴重疾病類型，具有發(fā)病急特點特點，且病情變化較快，呈現(xiàn)較高病死率。在急性心肌梗死患者搶救時，為了糾正缺血組織，需要加強患者急救處理，即患者發(fā)病2小時內(nèi)，特別是1小時黃金時間，應(yīng)該盡快展開心肌灌注，以緩解瀕死心肌。臨床研究發(fā)現(xiàn)，約67%患者入院前死亡，如何提升患者就診時間，加大患者臨床搶救力度，屬于臨床醫(yī)生、護士主要研究內(nèi)容[4]。本院以急性心肌梗死為對象，加強急診護理流程的完善，持續(xù)優(yōu)化院前搶救與心理干預(yù)、首診負責(zé)方法等，針對各項環(huán)節(jié)進行研究，可以顯著提升急診護理效果，例如：在院前急救時，以不間斷方式進行電話聯(lián)絡(luò)，對首診接診環(huán)節(jié)進行系統(tǒng)護理和放松鍛煉等，可以顯著提升患者護理效果，縮短搶救時間[5]。對此，以急診搶救為整體加大各環(huán)節(jié)關(guān)注力度，可以實現(xiàn)急性心肌梗死患者搶救、治療的優(yōu)化，以提高患者治療效果，避免浪費時間與護理疏忽。在完善急診護理流程時，對患者心理護理予以重視，維持良好心理狀態(tài)，可以顯著提升患者臨床療效，預(yù)防焦慮和恐懼等情緒影響病情，避免過度緊張出現(xiàn)心律不齊等并發(fā)癥，從而影響患者治療效果。根據(jù)本文研究數(shù)據(jù)可見，將優(yōu)化急診護理流程應(yīng)用于急性心肌梗死患者救治中，有利于提升患者救治效果，改善其預(yù)后，值得應(yīng)用。

總而言之，在急診心肌梗死患者治療時，將優(yōu)化急診護理流程應(yīng)用其中，不僅可以提升患者護理效果，而且還能提升救治成功率，預(yù)防發(fā)生復(fù)發(fā)情況。因此，在護士護理期間，加強患者護理流程完善，積極學(xué)習(xí)先進知識內(nèi)容，可以顯著提高護理效果，以保護患者生命安全。

參考文獻

韓蓉蓉.優(yōu)化急診護理流程用于急性心肌梗死患者搶救中的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（A5）：285-286.

趙金金.優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者救治效果及預(yù)后的影響評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（A5）：329-330.

鐘澄.探討對急性心肌梗死患者采用優(yōu)化急診流程護理對救治結(jié)果和并發(fā)癥的影響[J].心理月刊，2019，14（24）：15-16.