王素琴

【摘 要】目的：分析家庭式護(hù)理對(duì)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響。方法：選取2018年4月—2019年4月于我院分娩的早產(chǎn)兒72例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組接受家庭式護(hù)理，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，比較兩組早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。結(jié)果：觀察組早產(chǎn)兒體質(zhì)量及每日攝奶量增加明顯高于對(duì)照組，觀察組出院后運(yùn)動(dòng)及智力發(fā)育情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：家庭式護(hù)理可以幫助早產(chǎn)兒提升其提質(zhì)量以及每日攝奶量，對(duì)早產(chǎn)兒運(yùn)動(dòng)和智力發(fā)育具有良好的影響，有利于改善早產(chǎn)兒出院后生長(zhǎng)發(fā)育狀況，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】家庭式護(hù)理;早產(chǎn)兒;生長(zhǎng)發(fā)育;影響

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--01

早產(chǎn)兒指胎齡不滿37周的新生兒，其生長(zhǎng)發(fā)育尚不成熟情況下分娩出來(lái)所以組織器官不成熟、抵抗力和免疫力極差，在臨床護(hù)理中需要重點(diǎn)關(guān)注各種護(hù)理工作的有效性。隨著早產(chǎn)兒數(shù)量的不斷增加，針對(duì)早產(chǎn)兒的護(hù)理模式也在不斷創(chuàng)新，早產(chǎn)兒的家庭式護(hù)理將傳統(tǒng)護(hù)理中以疾病治療為主轉(zhuǎn)變?yōu)榧彝プo(hù)理為主，能夠讓早產(chǎn)兒感受到家人的關(guān)懷，通過各種人性化的護(hù)理措施，幫助早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育[1]。為了詳細(xì)了解家庭式護(hù)理對(duì)于早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響，本文選取2018年4月—2019年4月于我院分娩的早產(chǎn)兒72例進(jìn)行分組討論，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2018年4月—2019年4月于我院分娩的早產(chǎn)兒72例，分為觀察組和對(duì)照組。觀察組早產(chǎn)兒36例，男16例，女20例，胎齡29—35周，平均胎齡（32.26±0.78）周，體重1256—2430g，平均體重（1764.15±112.25）g;對(duì)照組早產(chǎn)兒36例，男17例，女19例，胎齡29—36周，平均胎齡（32.84±0.76）周，體重1360—2450g，平均體重（1843.15±109.84）g。兩組早產(chǎn)兒的一般資料沒有明顯差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行分析對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組早產(chǎn)兒接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)早產(chǎn)兒父母進(jìn)行常規(guī)健康宣教，為早產(chǎn)兒提供常規(guī)的母乳喂養(yǎng)、保暖保溫等工作，早產(chǎn)兒父母可預(yù)約進(jìn)行視頻探視，在早產(chǎn)兒出院時(shí)提供常規(guī)出院指導(dǎo)[2]。

1.2.2 觀察組 觀察組早產(chǎn)兒接受家庭式護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①NICU陪伴護(hù)理。父母走進(jìn)NICU室，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下參與孩子的日常護(hù)理活動(dòng)。早產(chǎn)兒父母可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行親子陪護(hù)，護(hù)理人員對(duì)家長(zhǎng)身份進(jìn)行確認(rèn)并指導(dǎo)其穿戴防護(hù)衣和手部消毒，在對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行必要的健康宣教后，帶領(lǐng)其進(jìn)行探視。陪伴護(hù)理中允許早產(chǎn)兒父母進(jìn)行皮膚觸碰、撫摸、擁抱早產(chǎn)兒等操作。②袋鼠式護(hù)理。讓早產(chǎn)兒躺在父母懷里接受袋鼠式護(hù)理，通過皮膚的觸碰感受父母體溫、心跳等，增加早產(chǎn)兒的安全感[3]。早產(chǎn)兒每日的袋鼠式護(hù)理時(shí)間不少于4h，護(hù)理前注意對(duì)早產(chǎn)兒父母進(jìn)行培訓(xùn)。③床旁母乳喂養(yǎng)。在條件允許的情況下，指導(dǎo)早產(chǎn)兒母親在床旁進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)早產(chǎn)兒各項(xiàng)生理指標(biāo)的穩(wěn)定，降低母親的焦慮，增進(jìn)母嬰感情。無(wú)法進(jìn)行床旁母乳喂養(yǎng)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將家屬送來(lái)的母乳放在專門用于儲(chǔ)存母乳的冰箱內(nèi)，并保證母乳在24h內(nèi)用完，余奶不使用[4]。④新生兒護(hù)理指導(dǎo)。展開一對(duì)一教學(xué)活動(dòng)，指導(dǎo)早產(chǎn)兒父母對(duì)新生兒進(jìn)行沐浴、撫觸、更衣、口腔保健、換尿布、喂養(yǎng)等，便于早產(chǎn)兒出院后父母在家中可以為其提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理[5]。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)并比較兩組早產(chǎn)兒的每日體質(zhì)量增加情況以及每日攝奶量;在早產(chǎn)兒出院后1個(gè)月隨訪其智力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育狀態(tài)，使用神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)（PDI）與智力發(fā)育指數(shù)（MDI）進(jìn)行測(cè)評(píng)，得分越高早產(chǎn)兒發(fā)育狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文使用SPSS19統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，得到的計(jì)數(shù)資料使用χ?進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，所得結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 體質(zhì)量及攝奶量 觀察組早產(chǎn)兒體質(zhì)量增加（13.27±1.45）g/d，每日攝奶量增長(zhǎng)（4.31±0.56）mL/d;對(duì)照組早產(chǎn)兒體質(zhì)量增加（6.29±1.27）g/d，每日攝奶量增長(zhǎng)（1.87±0.42）mL/d。觀察組早產(chǎn)兒體質(zhì)量及每日攝奶量增加明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 運(yùn)動(dòng)及智力發(fā)育 觀察組早產(chǎn)兒PDI指數(shù)（103.89±10.37），MDI指數(shù)（100.74±11.29）;對(duì)照組早產(chǎn)兒PDI指數(shù)（94.36±10.98），MDI指數(shù)（87.59±10.21）。觀察組出院后運(yùn)動(dòng)及智力發(fā)育情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

家庭式護(hù)理是一種比較優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方式，在早產(chǎn)兒臨床護(hù)理中可以為早產(chǎn)兒提供更加優(yōu)質(zhì)且人性化的護(hù)理，提高早產(chǎn)兒的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育。家庭式護(hù)理的護(hù)理理念從傳統(tǒng)疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)樘峁┘彝リP(guān)懷，護(hù)理人員在這個(gè)過程中可以讓早產(chǎn)兒父母與嬰兒接觸，增加早產(chǎn)兒的安全感，培養(yǎng)家長(zhǎng)對(duì)早產(chǎn)兒的愛護(hù)，家庭式護(hù)理中護(hù)理人員可以一對(duì)一現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)早產(chǎn)兒父母完成一系列護(hù)理活動(dòng)，提高了家長(zhǎng)對(duì)嬰兒護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知度，有利于早產(chǎn)兒出院歸家后享受更好的護(hù)理。本次研究比較分析了觀察組和對(duì)照組早產(chǎn)兒護(hù)理情況，結(jié)果顯示，應(yīng)用家庭式護(hù)理的觀察組早產(chǎn)兒體質(zhì)量及每日攝奶量增加明顯高于對(duì)照組，觀察組出院后運(yùn)動(dòng)及智力發(fā)育情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由上可知，家庭式護(hù)理可以幫助早產(chǎn)兒提升其提質(zhì)量以及每日攝奶量，對(duì)早產(chǎn)兒運(yùn)動(dòng)和智力發(fā)育具有良好的影響，有利于改善早產(chǎn)兒出院后生長(zhǎng)發(fā)育狀況，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

黃曉.家庭參與式護(hù)理促進(jìn)早產(chǎn)兒母嬰身心健康的研究進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2020，27（06）：16-18.

肖偉.家庭參與式護(hù)理對(duì)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)及產(chǎn)婦身心的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（15）：2084-2086.

江延秋，向美芹，單雪.家庭參與式護(hù)理模式在早產(chǎn)兒家長(zhǎng)中的應(yīng)用效果[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，05（07）：135-137.

李晟妍，林嘉，孫婷.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)管理的護(hù)理進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2020，27（04）：6-10.

譚巧珍，嚴(yán)素芬，陳靄玲，許澤蕓，姚秋娥.家庭式護(hù)理模式在早產(chǎn)兒過渡期中的應(yīng)用效果研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2019，35（23）：3689-3691.