馮曉霞

【摘 要】目的：分析胎盤前置剖宮產(chǎn)優(yōu)質(zhì)圍術(shù)期護(hù)理對(duì)生產(chǎn)結(jié)局的影響。方法：選取2018年7月至2019年9月間我院收治的胎盤前置剖宮產(chǎn)患者70例，并將其按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，其中接受圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理的35例納入常規(guī)組，接受圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的35例納入優(yōu)質(zhì)組，并對(duì)兩組的生產(chǎn)結(jié)局進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：從胎兒娩出時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間以及住院時(shí)間上對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示（p<0.05）;從術(shù)中出血量上比較，兩組對(duì)比結(jié)果差異明顯（p<0.05）;從新生兒Apgar評(píng)分上比較，優(yōu)質(zhì)組明顯優(yōu)于常規(guī)組，對(duì)比結(jié)果差異明顯（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)胎盤前置剖宮產(chǎn)患者實(shí)施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】胎盤前置;剖宮產(chǎn);優(yōu)質(zhì)圍術(shù)期護(hù)理;生產(chǎn)結(jié)局

【中圖分類號(hào)】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--01

前置胎盤是指孕婦在懷孕28周后，其胎盤所附著的位置在子宮的下端，并覆蓋子宮內(nèi)口。前置胎盤的孕婦會(huì)通過(guò)腹腔感染、產(chǎn)期出血等原因誘發(fā)妊娠晚期出血，如果在此時(shí)沒(méi)能及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行處理，則會(huì)對(duì)母嬰的生命帶來(lái)威脅[1]。據(jù)資料表明，給予前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)，可有效保證手術(shù)的順利進(jìn)行，同時(shí)還可控制出血量。本文就以我院收治的前置胎盤剖宮產(chǎn)患者作為觀察對(duì)象，對(duì)比圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理以及圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施的不同效果，并將研究?jī)?nèi)容做如下報(bào)道。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

本次研究共選取70例胎盤前置剖宮產(chǎn)患者作為觀察對(duì)象，選取時(shí)間為2018年7月至2019年9月間。其中有35例將接受圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，并納入常規(guī)組，其余35例將接受圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并納入優(yōu)質(zhì)組。常規(guī)組35例患者中，年齡最小者25歲，年齡最大者37歲，平均年齡為（29.87±1.22）歲，孕次1-3次，平均（2.64±0.21）次;優(yōu)質(zhì)組35例患者中，年齡最小者26歲，年齡最大者36歲，平均年齡為（29.91±1.41）歲，孕次1-4次，平均（2.53±0.12）次。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后得出結(jié)果為（p>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)組：本組接受圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：在術(shù)前做好基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作，并疏導(dǎo)患者負(fù)性心理;術(shù)中監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)，并配合醫(yī)生完成手術(shù);術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑給予患者藥物指標(biāo)，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行健康宣教。

優(yōu)質(zhì)組：本組接受圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)安撫好產(chǎn)婦的心理，同時(shí)將其安置在安靜、整潔的病房?jī)?nèi)，告知其保證充足的睡眠;針對(duì)出血量較少的產(chǎn)婦需告知其以左側(cè)臥位為主，并絕對(duì)臥床休息;護(hù)理人員應(yīng)每隔2小時(shí)測(cè)量一次產(chǎn)婦的血壓，聽(tīng)胎心等，并詢問(wèn)產(chǎn)婦有無(wú)不適感;護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前協(xié)助產(chǎn)婦做好各項(xiàng)檢查，以保手術(shù)能夠順利進(jìn)行;告知產(chǎn)婦術(shù)前8小時(shí)禁食，術(shù)前4小時(shí)禁飲等術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備工作。（2）術(shù)中護(hù)理：待產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)婦后，護(hù)理人員應(yīng)檢查輸氧、輸液、導(dǎo)尿管是否通暢，同時(shí)在手術(shù)期間應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征，如：血壓、體溫等。待胎兒娩出后，應(yīng)立即做好相應(yīng)處理工作，保證胎兒的呼吸順暢，同時(shí)做好保暖工作[2]。（3）術(shù)后護(hù)理：給予產(chǎn)婦安靜、舒適且溫馨的病房環(huán)境，保持病房?jī)?nèi)適宜的溫濕度，且護(hù)理人員還需定期進(jìn)行巡查，密切觀察產(chǎn)婦的體溫、血壓，觀察產(chǎn)婦的輸液情況，詢問(wèn)產(chǎn)婦有無(wú)不適感，查看其術(shù)后有無(wú)出血、導(dǎo)尿管情況、排氣情況，同時(shí)指導(dǎo)其合理飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的新生兒Apgar評(píng)分以及胎兒娩出時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量。

新生兒Apgar評(píng)分：統(tǒng)計(jì)出生1min以及5min的評(píng)分。滿分10分，得分越高越好。

2 結(jié)果

2.1 新生兒Apgar評(píng)分比較

3 討論

剖宮產(chǎn)是一種產(chǎn)科常見(jiàn)的手術(shù)方式，是將產(chǎn)婦的腹部以及子宮切開，將胎兒娩出的一種手術(shù)方法，可在一定程度上降低因難產(chǎn)而引發(fā)母嬰生命危險(xiǎn)的幾率。對(duì)于前置胎盤產(chǎn)婦來(lái)講，采取剖宮產(chǎn)可有效的提高生產(chǎn)結(jié)局。但是由于剖宮產(chǎn)是一種手術(shù)，很多人對(duì)于手術(shù)都有著一定的恐懼感，產(chǎn)婦也不例外，因而易影響生存結(jié)局。而對(duì)于前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來(lái)講，有效的護(hù)理措施是非常重要的[3]。本文就采取圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理以及圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式對(duì)我院收治的前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦分別進(jìn)行了實(shí)施，通過(guò)研究結(jié)果可明顯看出，采取圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)組，其新生兒Apgar評(píng)分明顯優(yōu)于采取圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組，且圍術(shù)期的相關(guān)指標(biāo)對(duì)比結(jié)果也顯示差異明顯，（p<0.05）。表明圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善其生產(chǎn)結(jié)局，確保母嬰的生命健康。

綜述所述，對(duì)胎盤前置剖宮產(chǎn)實(shí)施優(yōu)質(zhì)圍術(shù)期護(hù)理，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

朱媛媛，梁會(huì)妮.胎盤前置剖宮產(chǎn)術(shù)圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分冊(cè)，2018，1（2）：96-98.

蔣艷.前置胎盤剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期的臨床護(hù)理配合[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018（10）.

董陵菊.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及新生兒情況的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019（60）.