內(nèi)鏡下切除胃腸道息肉圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對患者預(yù)后的影響及其護(hù)理滿意度

蔣朝紅 潘璐 張莉婷

【摘 要】目的：研究內(nèi)鏡下切除胃腸道息肉圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對患者預(yù)后的影響及其護(hù)理滿意度。方法：于2019年1月-2020年1月期間，選擇納入100例行內(nèi)鏡下切除胃腸道息肉的病例樣本，以手術(shù)先后進(jìn)行交叉分組，50例設(shè)置對比組實(shí)施一般護(hù)理，50例設(shè)置研究組予以圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，分析干預(yù)效果。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)計(jì)算，研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組，護(hù)理滿意度高于對比組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：針對行內(nèi)鏡下切除胃腸道息肉治療的患者，采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，可降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，且有助提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】胃腸道息肉;內(nèi)鏡切除術(shù);圍術(shù)期護(hù)理干預(yù);效果

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--01

引言

胃腸道息肉泛指胃腸道黏膜表面贅生物，屬常見消化系統(tǒng)慢性疾病，早期基本無任何癥狀，伴隨疾病進(jìn)展，可出現(xiàn)胃腸出血表現(xiàn)，部分甚至?xí)l(fā)生癌變，內(nèi)鏡切除術(shù)是目前臨床治療胃腸道息肉的主要方式，可徹底切除息肉組織，發(fā)揮良好治療效果，但是，因手術(shù)過程為有創(chuàng)操作，若圍術(shù)期護(hù)理工作不當(dāng)，術(shù)后易造成諸多并發(fā)癥，對康復(fù)極為不利[1]。本次研究選擇納入100例行內(nèi)鏡下切除胃腸道息肉的病例樣本，予以圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，分析干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2019年1月-2020年1月期間，選擇納入100例行內(nèi)鏡下切除胃腸道息肉的病例樣本，以手術(shù)先后進(jìn)行交叉分組，50例設(shè)置對比組：男21例、女29例，年齡30～65歲，均值數(shù)（47.5±11.3）歲;50例設(shè)置研究組：男20例、女30例，年齡31～65歲，均值數(shù)（48.1±11.5）歲;納入樣本符合胃腸道息肉診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)，具有內(nèi)鏡切除術(shù)適應(yīng)癥、耐受性，兩組樣本基線資料對比結(jié)果為：P>0.05，提示本次研究可行。

1.2 方法

50例設(shè)置對比組實(shí)施一般護(hù)理，護(hù)理人員術(shù)前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)，術(shù)中監(jiān)測生命體征，術(shù)后告知相關(guān)注意事項(xiàng)。

50例設(shè)置研究組予以圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，術(shù)前，護(hù)理人員全面了解患者既往病史，協(xié)助進(jìn)行各項(xiàng)檢查，確保身體機(jī)能符合手術(shù)要求，詳細(xì)向其介紹疾病知識(shí)、手術(shù)過程、配合要領(lǐng)等，提高認(rèn)知程度，獲得良好配合，為手術(shù)的實(shí)施奠定良好基礎(chǔ)，同時(shí)，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)與安慰，盡可能緩解與消除其對手術(shù)的恐懼、不安心理，減少應(yīng)激;術(shù)中，護(hù)理人員提前調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度、濕度，將需要輸注液體放置恒溫箱，根據(jù)手術(shù)需要，協(xié)助患者處于最適體位，手術(shù)過程注意監(jiān)測患者生命體征、面色神志等變化，一旦發(fā)生異常及時(shí)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理，準(zhǔn)確、快速遞送手術(shù)器械、物品，盡可能縮短手術(shù)時(shí)間，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);術(shù)后，加強(qiáng)各項(xiàng)生命體征監(jiān)測，隨時(shí)詢問其有無腹痛、腹脹等不適，指導(dǎo)合理排便，避免因用力過大造成出血，遵醫(yī)囑針對創(chuàng)面情況指導(dǎo)禁食、飲食，若創(chuàng)面小，禁食6小時(shí)左右即可以進(jìn)食流質(zhì)食物，若創(chuàng)面大，需延長禁食時(shí)間，進(jìn)食時(shí)需避免對胃腸刺激較大的食物，加強(qiáng)觀察，若發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等情況，應(yīng)立即告知醫(yī)生給予對癥治療，當(dāng)恢復(fù)至穩(wěn)定狀態(tài)可出院休養(yǎng)時(shí)，再次叮囑相關(guān)注意事項(xiàng)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理滿意度，并發(fā)癥主要有感染、出血、潰瘍等，護(hù)理滿意度采取科室自制護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表評(píng)價(jià)，包括非常滿意、基本滿意、不滿意，滿意度為非常滿意度和基本滿意度之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS24.0軟件計(jì)算處理研究數(shù)據(jù)信息，計(jì)量資料（），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%），X2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理滿意度對比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)計(jì)算，研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組，護(hù)理滿意度高于對比組，差異顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

胃腸道息肉是臨床常見疾病，因無明顯癥狀，一般僅會(huì)在健康體檢或者檢查其他疾病時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)，也有部分患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、排便習(xí)慣改變等情況，在就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)，目前，對于本病多采取內(nèi)鏡下切除術(shù)治療，治療效果顯著，但是，若手術(shù)過程、護(hù)理服務(wù)操作不當(dāng)，易引起出血、感染等并發(fā)癥，對預(yù)后極為不利，因此，圍術(shù)期采取有效護(hù)理措施預(yù)防和降低可能發(fā)生的并發(fā)癥可改善預(yù)后[3]。

此次研究結(jié)果顯示：經(jīng)統(tǒng)計(jì)計(jì)算，研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組，護(hù)理滿意度高于對比組，差異顯著，P<0.05，說明圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在內(nèi)鏡下切除胃腸道息肉患者中的應(yīng)用效果良好，分析原因在于圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)可從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予患者針對性、個(gè)體化的護(hù)理服務(wù)，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，消除危險(xiǎn)因素，進(jìn)而預(yù)防和降低并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)。

綜上，針對行內(nèi)鏡下切除胃腸道息肉治療的患者，采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，可降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，且有助提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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