凌歆曼
【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)10-30--02
據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,惡性腫瘤病在全球患病死亡人數(shù)上位居第二,同時也是中國居民的主要死亡原因之一。其中肝癌是人們?;嫉牟☆?,也是危險性極大的惡性腫瘤之一,它的致死率僅僅排在胃癌和食道癌的之后。由于肝癌在早期的癥狀并不明顯,當確診為肝癌時,大都已經(jīng)發(fā)展到了肝癌中、晚期,表現(xiàn)為食欲下降、肝部疼痛、全身乏力和身體消瘦等。而肝癌的發(fā)生與患者的飲食有著密切聯(lián)系,所以在肝癌患者的休養(yǎng)過程中,要將改善患者的食欲作為一個關(guān)鍵點,制定合理的飲食和護理計劃。
一 肝癌患者的飲食原則
(1)肝癌患者要注意飲食平衡
因為肝癌患者對能量的耗用比較大,所以必須確?;颊叩臓I養(yǎng)攝入能保證身體活動所需。判斷一名肝癌患者的身體營養(yǎng)情況是否良好,一個重要的觀察指標就是患者是否可以保持體重大致不變。而為了達到維持體重的目的,需要注意飲食的平衡,即多吃新鮮的蔬菜,尤其是多吃綠葉蔬菜等富含維生素C較高的食物。
(2)肝癌患者要多攝入低脂和高蛋白物質(zhì)
因為高脂肪物質(zhì)的攝入可能會導致肝臟脂肪堆積,從而加重患者肝癌的嚴重程度。而肝癌患者攝入低脂肪物質(zhì)能夠改善患者惡心、嘔吐和腹脹等癥狀。因為肝癌患者常常表現(xiàn)為食欲不好,進食量少,所以在不能保證足夠的飲食平衡的狀況下,患者應當選擇容易消化的食物,例如酸梅湯、新鮮小米粥等;也可以食用開胃降逆的食物,例如杏仁露、藕粉和山楂糕等,切記不要食用油膩的食物。另一方面,肝癌患者應該保證蛋白質(zhì)有足夠的攝入量,特別是優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,比如富含有蛋白的瘦肉、蛋類和奶類,以及不僅優(yōu)質(zhì)蛋白含量高、而且脂肪含量較少的魚類,來補充患者因患肝癌而減少的腦白質(zhì)。但有一點要注意的是,在肝癌晚期,患者要嚴格控制蛋白質(zhì)的攝入,防止由于蛋白質(zhì)過多,而引起肝性腦病。
(3)肝癌患者應該多補充維生素
據(jù)研究分析,維生素在抗癌方面有著重要的作用。其中,維生素A、C、E、K等都有一定的抑癌作用。維生素C可以通過食用新鮮的蔬菜和水果,如蘿卜、南瓜、竹筍、蘋果和獼猴桃等。而胡蘿卜素可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化維生素A,因此,肝癌患者也可以多食用動物內(nèi)臟、胡蘿卜和白菜等。
(4)當肝癌患者出現(xiàn)腹水情況時,應當減少鹽的攝入,嚴格控制飲食中鈉的含量。
二 肝癌患者的護理
(1)心理護理
醫(yī)護人員對肝癌患者的心理護理對治療效果的影響是非常大的,由于每個患者對疾病的認識、適應能力、接受心理和經(jīng)濟狀況都不盡相同,所以需要根據(jù)不同的情況,分別對每個患者進行心理護理。有的樂觀肝癌患者對疾病有著正確的認識,能夠自己調(diào)整好情緒,積極接受治療;而有些消極的肝癌患者由于經(jīng)濟負擔不起,對疾病抱著恐懼和害怕的態(tài)度,常常導致疾病惡化,精神萎靡,消極的等待死亡?;诖?,護士應當對待不同心理的肝癌患者采取不同的心理護理措施。對樂觀的肝癌患者,護士應當認真進行康復治療;而對于消極的患者,護士應當通過交流,了解原因,對患者進行言語上的鼓勵,并且強調(diào)情緒對治療效果的重要性。
另一方面,護士應該注意與肝癌患者交流的方式,充分考慮他們不安和焦慮的心理特征,與他們交流的時候,要注意語氣要盡量溫和,要像對待親人、朋友一樣認真對待他們。交談的時候,要認真的傾聽,不隨意打斷他們的說話并且接受他們的合理意見。同時,護士要注意使用保護性語言,即對患者的病情要有嚴謹?shù)恼f辭,切忌不可主觀臆斷而缺乏科學依據(jù)。
(2)臨床護理
1 在肝癌患者住入醫(yī)院時,護士要積極主動的向患者介紹醫(yī)護人員的姓名,醫(yī)院的環(huán)境和醫(yī)院的各項規(guī)章制度等,來緩解患者對醫(yī)院的陌生感和緊張感,達到讓患者后續(xù)積極的接受治療的目的。
2 飲食護理:護士應當根據(jù)上文所強調(diào)的肝癌患者的飲食原則,從飲食上對患者進行護理。即保證肝癌患者的日常飲食需要定時、定量、少食多餐來減緩胃腸道的負擔。同時確保蛋白質(zhì)食用量,多攝入維生素。
3 肝癌患者需要一個良好的休息環(huán)境,醫(yī)院應當提供一個安靜舒適的治療環(huán)境,同時,護士應當向患者強調(diào)休息的重要性,減少患者的活動量,從而避免肝臟負荷較高。
4 護士應當遵守醫(yī)生的囑咐,按時按量的提醒病人服藥。同時要每隔一段時間探訪肝癌患者,密切注意患者的生命體征和意識狀態(tài),一旦發(fā)現(xiàn)病情發(fā)生變化,及時通知醫(yī)生。
5 在生活上應當對肝癌患者進行認真的護理。首先要提醒患者注意個人的衛(wèi)生,及時更換衣物,并且勤剪指甲,以免患者抓傷皮膚,而導致不必要的感染。其次,要保持患者的床單整潔,并且?guī)椭P床的病人,每隔兩個小時翻一次身體,來避免壓瘡的產(chǎn)生。最后要關(guān)注患者的排便情況,并及時反饋給醫(yī)生。
6 護士對有腹水的患者,應當準確的記錄出入量和體重的變化。有下肢水腫情況發(fā)生的患者,應當幫助患者將下肢適當抬高,來促進血液循環(huán)。
總而言之,由于患有肝癌的病人體質(zhì)會大大下降,食欲不振,極其容易產(chǎn)生抑郁、恐懼和萎靡等消極的心理,使病情加重,影響治療效果。因此,患者的飲食情況和護理需要受到更多的重視。
溫馨提示:
沒有發(fā)展為肝癌的普通患者,一定要注意自己的作息規(guī)律和飲食,積極預防肝癌。已經(jīng)患有肝癌的患者,一定要保持良好的心態(tài),積極聽從醫(yī)生的建議,配合護士的護理,以便早日康復。