胎膜早破你知道怎么辦嗎

舒玉容

【中圖分類號】R714.43【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

前幾天隔壁張阿姨家的閨女在臨產(chǎn)之前發(fā)現(xiàn)胎膜破裂，幸虧發(fā)現(xiàn)及時，快速送往醫(yī)院進行治療后才沒有對大人和腹中的胎兒產(chǎn)生太大的影響。其實這種現(xiàn)象就是人們經(jīng)常說的胎膜早破，顧名思義，就是胎兒的保護膜出現(xiàn)了一些問題。一般這種情況會出現(xiàn)在孕晚期，有一些孕媽媽應(yīng)該知道如果出現(xiàn)胎膜早破可能就意味著腹中的胎兒要比原定計劃提前來到這個世界和他的家人見面了，但是在出現(xiàn)這種情況時如果沒有及時治療和處理，很可能會對胎兒的生命造成威脅。所以對于孕媽媽和家屬來說，需要了解胎膜早破的知識，清楚造成胎膜早破的原因、預(yù)防和處理辦法，從而能夠在出現(xiàn)胎膜早破時及時治療和處理，確保胎兒不會受到傷害。那么接下來我們就說明一下胎膜早破的原因、治療方法以及預(yù)防。

1 造成胎膜早破的原因

如果孕婦在日常生活中感覺到有液體在陰道當中流出或者是出現(xiàn)“漏尿”的情況，并且感覺到肚子疼，這時可能就出現(xiàn)了胎膜早破。導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)胎膜早破的原因如下：

（1）陰道感染

陰道感染可以說是孕婦在懷孕期間出現(xiàn)胎膜早破的主要因素。病原微生物上行性感染可能引起胎膜炎并且這些細菌會在孕婦體內(nèi)產(chǎn)生蛋白酶等一些物質(zhì)，這些酶會將胎膜中的基質(zhì)和膠質(zhì)直接降解，這就會導(dǎo)致胎膜的抗張能力不斷下降最終出現(xiàn)破裂。如果孕婦患有細菌性陰道炎，那么在懷孕期間需要注意胎膜早破這個現(xiàn)象。

（2）羊膜腔的壓力問題

像是懷有雙胞胎或者是羊水過多的孕婦會讓宮腔中的壓力增加，這樣就會讓處在宮頸內(nèi)口處的胎膜越來越薄弱，最終出現(xiàn)破裂。

（3）胎膜沒有均勻的受力

如果胎頭和孕婦骨盆入口大小不合適，會讓前羊膜囊不能均勻的受壓，這樣就很容易出現(xiàn)胎膜破裂的情況。

（4）缺乏營養(yǎng)

如果孕婦在懷孕期間沒有及時的補充所需維生素或者是還在抽煙，這些都可能導(dǎo)致胎膜抗張能力下降，從而導(dǎo)致胎膜早破。

2 出現(xiàn)胎膜早破時應(yīng)該如何處理

如果出現(xiàn)胎膜早破的現(xiàn)象，可能在羊水不斷流出的過程中，臍帶也脫垂出來。在這種現(xiàn)象出現(xiàn)之后孕婦宮縮時會對臍帶造成擠壓作用，從而無法保證血流通暢，很可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)缺氧的情況，因為這個時候的胎兒還需要臍帶血中的氧氣來進行呼吸，嚴重的話可能導(dǎo)致胎兒窒息。

并且，如果胎膜破裂時間較長，會將宮內(nèi)出現(xiàn)感染的幾率提升。這時胎兒將已經(jīng)受到感染的羊水吸入到自己體內(nèi)很可能出現(xiàn)吸入性肺炎。所以在發(fā)現(xiàn)胎膜早破的時候需要及時就醫(yī)。

（1）足月胎膜早破

這種情況需要在送到醫(yī)院住院待產(chǎn)，大部分孕婦在24小時內(nèi)會自然臨產(chǎn)。在分娩之前需要觀察產(chǎn)婦的體溫、心率還有宮縮等情況。如果有必要應(yīng)該使用B超檢查產(chǎn)婦羊水量，還需要做宮縮應(yīng)激試驗，從而對腹中的胎兒情況有所了解。

如果在分娩之前一切順利就可以進行自然分娩，如果出現(xiàn)問題需要使用剖腹產(chǎn)的方法。如果沒有臨產(chǎn)，發(fā)現(xiàn)羊膜腔出現(xiàn)感染，應(yīng)該對產(chǎn)婦使用抗生素，并且終止妊娠。如果檢查并沒有任何問題，在胎膜破裂之后的12小時為孕婦使用抗生素，防止出現(xiàn)感染的情況。

（1）沒有足月的胎膜早破

對于胎膜早破的治療來說，如果不是足月的胎膜早破治療還是有一些困難的。主要是因為在治療的時候需要將懷孕周期延長，確保新生兒不會因為不成熟出現(xiàn)死亡或者是先天性疾病。另一方面還要防止因破膜時間延長的感染出現(xiàn)，如果出現(xiàn)嚴重的感染會對孕婦和胎兒造成不良影響。所以在治療沒有足月的胎膜早破的時候需要注意以下幾點：

①進行期待治療

也就是說需要對孕婦的生命體征進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)感染情況，從而及時的治療。

使用抗生素：還沒有足月的胎膜早破需要使用抗生素，降低一些并發(fā)癥的發(fā)生幾率，還可以減少子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。

②終止妊娠

如果發(fā)現(xiàn)明顯的臨床感染特征或者是胎肺成熟，在選擇抗感染治療的同時還應(yīng)該終止妊娠。

如果是胎位出現(xiàn)異常或?qū)m縮素引產(chǎn)不成功的孕婦，應(yīng)該根據(jù)胎兒在生出來之后的存活率使用適當?shù)姆椒ㄒa(chǎn)或者是進行剖腹產(chǎn)。

3 預(yù)防胎膜早破的方法

（1）備孕之前需要檢查自身是否患有陰道炎癥，像是細菌性陰道炎或者是滴蟲性陰道炎等，如果發(fā)現(xiàn)需要及時治療。

（2）在懷孕期間要注意個人衛(wèi)生，孕晚期不要沖洗陰道。

（3）需要補充足夠的營養(yǎng)，像是鈣鐵鋅等，這樣能夠?qū)⒀蚰さ膹椥院晚g性增加。

（4）孕晚期不要劇烈運動，也不要過于勞累，每天應(yīng)該保持非常愉快的心情，在家屬的陪同下去散步。

其實，對于已經(jīng)足月的孕婦來說，如果出現(xiàn)胎膜早破的現(xiàn)象還是比較容易處理的，可以根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況順產(chǎn)或者是進行剖腹產(chǎn)，這樣能夠保證正常分娩，不會對產(chǎn)婦和胎兒造成影響。但是如果是沒有足月的孕婦，治療胎膜早破就比較困難。所以對于她們來說非常重要的是，在發(fā)現(xiàn)時應(yīng)該及時送往醫(yī)院采取合理的措施進行治療。