遇到突發(fā)心臟病該如何營救

邱曉梅

【中圖分類號】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

目前，有很多老年人因?yàn)橥蝗话l(fā)生的心臟病而離世。這主要是因?yàn)樾呐K病具有突發(fā)性，一般發(fā)生時(shí)會(huì)讓我們猝不及防，根本就來不及救治。所以很多人會(huì)因?yàn)橥话l(fā)性心臟病而去世，以至于很多人聽到心臟病就非常害怕，這主要是由于大家對心臟病不那么的了解，下面就給大家來介紹一下，什么是心臟病，為什么會(huì)出現(xiàn)心臟病，當(dāng)心臟病突發(fā)時(shí)我們怎么進(jìn)行急救，以及普遍存在的對心臟病突發(fā)急救的誤解。

一 什么是心臟病

心臟病，顧名思義，就是心臟出現(xiàn)了問題。指心臟里面的心肌細(xì)胞，以及心臟周圍的血管等出現(xiàn)了問題，都會(huì)引起心臟病的發(fā)生，所以，我們的心肌細(xì)胞以及心血管出現(xiàn)的癥狀，都統(tǒng)稱為心臟病。

二 為什么會(huì)出現(xiàn)心臟病呢？

當(dāng)談?wù)摰綖槭裁磿?huì)出現(xiàn)心臟病，我們就不得不提一下心臟病都包含什么類型的病癥。首先，大家最熟悉的心臟病是心肌梗，然后是冠心病，但還有一些也屬于心臟病的癥狀，例如：心肌炎、肺源性心臟?。ㄈ说男呐K本來是好的，但是由于一些外在的原因，導(dǎo)致心血管發(fā)生問題的疾?。?、中毒性的心肌炎、病毒性的心肌炎、風(fēng)濕性心臟病和先天性心臟?。ǘ际怯捎谙忍煲蛩卦斐傻模?，還有一些不明原因的心律失常，我們稱它為早搏。這些癥狀的引起，最直接的就是到達(dá)心臟的血管不通，出現(xiàn)了堵塞，以至于我們的心臟出現(xiàn)缺氧的狀況。而心臟里面最嚴(yán)重的心肌梗，專業(yè)上來說，就是我們的心臟冠動(dòng)脈由于各種各樣的原因，導(dǎo)致它出現(xiàn)暫時(shí)或永久的堵塞，進(jìn)而引起我們的心臟肌肉暫時(shí)或永久的缺氧。這時(shí)，我們的心臟功能就會(huì)出現(xiàn)問題，并產(chǎn)生著各種并發(fā)癥。

三 對突發(fā)性心臟病的急救方法有哪些呢？

1 一般急救：當(dāng)我們在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)有人突發(fā)心臟病時(shí)，首先要讓患者坐下來，或躺下休息，減少自身的活動(dòng)，接下來迅速撥打120急救電話。在這個(gè)過程中，一定不要擅自帶患者去醫(yī)院或下樓，這些都是會(huì)增加患者的危險(xiǎn)。

2 藥物急救：對于已知自己有心臟病的朋友，可以隨身攜帶一些藥物以對付突發(fā)情況，例如：硝酸甘油、阿司匹林和速效救心丸等。不過在選擇藥物時(shí)還是有禁忌的，大家一定要仔細(xì)選擇。例如：硝酸甘油，硝酸甘油的作用就是可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌血流供應(yīng)的，那么它的禁忌就是，青光眼的患者、血壓低的患者和心率太低或太高的患者（心率低于50次每分鐘或高于100次每分鐘）都不可以服用硝酸甘油;阿司匹林，阿司匹林的作用就是抑制血小板聚集，延緩冠脈血栓的形成，那么它的禁忌就是，有阿司匹林過敏史的患者、近期做過手術(shù)的患者、近期有腸胃出血的患者和伴隨有腦中風(fēng)癥狀的患者，都不可以服用阿司匹林。

3 心肺復(fù)蘇急救：急救是在患者等救護(hù)車到達(dá)期間，出現(xiàn)倒地失去反應(yīng)，沒有呼吸，或者處于瀕死喘息的狀態(tài)時(shí)，說明患者發(fā)生了心臟驟停。這時(shí)候，要立刻對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。大家如果在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，一定要時(shí)刻觀察患者的呼吸道是否通暢。

四 突發(fā)心臟病自救誤區(qū)

1 “心臟病發(fā)生時(shí)，通過咳嗽來自救，是錯(cuò)誤的”：微信上廣為流傳的一種自救方法，叫做，咳嗽CPR自救法（當(dāng)你在胸痛、胸悶發(fā)生的時(shí)候，只有十秒鐘的時(shí)間來進(jìn)行自救，這時(shí)候，你要大力的咳嗽，通過咳嗽來形成一種胸腔壓力，似乎在給我們的心臟按摩，對我們的心臟病有好處）。其實(shí)，當(dāng)一個(gè)人突發(fā)心臟病時(shí)，我們知道他會(huì)出現(xiàn)心肌缺血，如果你再大力的咳嗽，就會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，增加心臟的耗氧，會(huì)更加容易誘發(fā)導(dǎo)致心臟的停跳。那么關(guān)于咳嗽CPR自救法的說法，在醫(yī)學(xué)上其實(shí)是有的，但是它的使用方法非常的苛刻，一般使用它的時(shí)候，是在心導(dǎo)管室里面，就是心臟做導(dǎo)管介入手術(shù)的房間。在監(jiān)護(hù)的條件下，在手術(shù)的過程中，如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了一種很嚴(yán)重的心律失常，以至于不能產(chǎn)生灌注，在這個(gè)時(shí)候，會(huì)有短暫的幾秒鐘，醫(yī)生讓患者進(jìn)行大力的咳嗽，通過咳嗽形成一種胸腔壓力的變化，讓患者維持幾十秒還能清醒的時(shí)間，才能幫助患者。那么在生活中，其實(shí)我們是無法分辨在哪個(gè)時(shí)刻應(yīng)該咳嗽。所以，對于我們普通人來說，使用這種咳嗽自救法是完全錯(cuò)誤的。

2 “心梗發(fā)生時(shí)，可以通過拍打肘窩法來自救，是錯(cuò)誤的”：流傳的一種說法，說通過拍打肘內(nèi)窩，拍打到發(fā)紫發(fā)黑，其實(shí)這叫做皮下出血，很多人說這叫排毒，通過拍打就讓心梗、冠脈血栓的堵塞溶解。其實(shí)，這一說法完全是無稽之談，沒有醫(yī)學(xué)的證據(jù)。

3 “胸痛病人到醫(yī)院繼續(xù)掛心血管內(nèi)科，是錯(cuò)誤的”：當(dāng)我們心臟病發(fā)作的時(shí)候，推薦撥打120急救，但是還有一些患者自己來到了醫(yī)院，然后掛了心血管內(nèi)科，在候診區(qū)等很長的時(shí)間去看病。這樣的案例也是有的，患者自己掛心血管內(nèi)科，等待候診時(shí)，就突然發(fā)生了心臟驟停。盡管醫(yī)生第一時(shí)間出來施救，但還是沒有救回。所以當(dāng)我們出現(xiàn)胸悶、胸痛的時(shí)候，一定要去掛急診?，F(xiàn)在很多的醫(yī)院，對胸悶胸痛的患者，也是開啟了綠色通道。

溫馨提示：已知自身有心臟病的患者，一定要熟悉心臟病突發(fā)時(shí)的急救方法，以免意外的發(fā)生。