高校見習(xí)教育的規(guī)范化研究*
——以某醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)專業(yè)為例

王進步 林旭東

2018年6月，教育部關(guān)于加快建設(shè)高水平本科教育新聞發(fā)布會在四川召開，150所高校匯聚成都，發(fā)布“成都宣言”，在宣言中提出“高教大計，本科為本；本科不牢，地動山搖”“回歸常識、回歸本分、回歸初心、回歸夢想作為高校改革發(fā)展的基本遵循”等思想。在此背景下，高等院校加強大學(xué)生專業(yè)技能培訓(xùn)、提升專業(yè)能力就成為其中的一項重要內(nèi)容。大學(xué)生見習(xí)教育在學(xué)生成長成才過程中發(fā)揮著重要作用，但其尚存在諸多不規(guī)范的地方，值得深入研究并予以完善之。

一、見習(xí)教育

（一）“見習(xí)教育”的定義

目前對“見習(xí)教育”的定義大致可以概括為兩大類:第一類，“見習(xí)”是指已畢業(yè)但未就業(yè)的學(xué)生，由當(dāng)?shù)卣M織到相關(guān)單位進行學(xué)習(xí)，從而提升專業(yè)能力和增加就業(yè)機會。有學(xué)者發(fā)表的《德國教師教育見習(xí)制度探析》[1]《關(guān)于高校畢業(yè)生就業(yè)見習(xí)的思考》[2]兩文中的“見習(xí)”即此含義。第二類，是指普通高校大學(xué)生在進行專業(yè)實習(xí)前，通過學(xué)校組織或經(jīng)學(xué)校同意后自主聯(lián)系等方式，到相關(guān)單位進行一段時間觀摩學(xué)習(xí)以達到熟悉工作紀(jì)律、了解工作流程和規(guī)范而為實習(xí)教育奠定基礎(chǔ)的教育教學(xué)安排。有學(xué)者發(fā)表的《內(nèi)科學(xué)見習(xí)教學(xué)改革的探索與實踐》[3]《醫(yī)學(xué)本科生見習(xí)教育現(xiàn)狀的問卷調(diào)查與分析》[4]兩文中的“見習(xí)”即此含義。

本文所研究的見習(xí)教育為第二種類型，即高校大學(xué)生按照就讀專業(yè)的培養(yǎng)方案，通過學(xué)校安排或自主聯(lián)系等方式到相關(guān)單位進行一定時間的觀摩學(xué)習(xí)以提升專業(yè)能力，其屬于學(xué)校實踐教學(xué)的一種。

（二）見習(xí)教育的作用

1.提升專業(yè)自豪感和歸屬感。

學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，對就讀專業(yè)的就業(yè)方向和職業(yè)特點的認(rèn)知停留在教師的口耳相傳和網(wǎng)絡(luò)普及的層面，沒有很直觀的感受。通過見習(xí)教育可以使學(xué)生能夠直觀地看到本專業(yè)的從業(yè)人員在做什么、如何做及所從事工作的價值，從而有利于提升他們的專業(yè)自豪感和歸屬感，提高學(xué)習(xí)的積極性和主動性。此作用對一些冷門專業(yè)來說尤其重要。以某醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)專業(yè)為例，由于大部分學(xué)生為調(diào)劑到法醫(yī)學(xué)專業(yè)，再加上對法醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)識不全面，導(dǎo)致學(xué)生專業(yè)歸屬感和認(rèn)同感偏弱，因而在第一學(xué)期申請轉(zhuǎn)專業(yè)的學(xué)生較多。筆者統(tǒng)計該專業(yè)近三年轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生人數(shù)（詳見表1），均達到學(xué)校所規(guī)定的轉(zhuǎn)專業(yè)比例頂值。通過見習(xí)教育，該校法醫(yī)學(xué)專業(yè)高年級學(xué)生對專業(yè)的滿意度和歸屬感明顯提升，就業(yè)學(xué)生就業(yè)率都能穩(wěn)定在97%左右。

2.鞏固理論知識和實踐技能。

通過專業(yè)見習(xí)，同學(xué)們可以直觀地看到本專業(yè)從業(yè)人員對理論知識的運用方式和實踐操作的規(guī)范流程，從而看出自己離一名合格的專業(yè)人員尚存在哪些差距，有利于他們返校后可以有針對性地查漏補缺，進一步鞏固理論知識和實踐技能，從而為接下來將進行的專業(yè)實習(xí)教育奠定堅實基礎(chǔ)。

3.提高綜合能力。

在見習(xí)教育過程中，見習(xí)學(xué)生需要參與到聯(lián)系校外帶教老師、參與團隊合作、匯報個人簡況和見習(xí)收獲等相關(guān)活動中去。這些活動有利于提升同學(xué)們?nèi)穗H交往、團隊合作等綜合能力，促進其全面發(fā)展。

4.推進教學(xué)改革，提升教學(xué)質(zhì)量。

在見習(xí)教學(xué)過程中，培養(yǎng)單位通過與見習(xí)帶教單位、見習(xí)同學(xué)的溝通與交流，一方面可以精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)校內(nèi)教學(xué)存在哪些不足，從而推動校內(nèi)任課教師完善教學(xué)設(shè)計、嘗試教學(xué)改革；另一方面也可以加強對見習(xí)單位教學(xué)工作的指導(dǎo)，推進見習(xí)教育單位教學(xué)工作，從而形成教學(xué)質(zhì)量不斷完善的良性循環(huán)。

二、某醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)專業(yè)見習(xí)教育簡況

（一）見習(xí)時間

某醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)專業(yè)于1986年獲批，1987年招收法醫(yī)學(xué)本科生，同年成立法醫(yī)學(xué)系，是全國及長三角經(jīng)濟合作帶鑒定人繼續(xù)教育基地，有著較為豐富的辦學(xué)經(jīng)驗。從該專業(yè)2017版培養(yǎng)方案來看，見習(xí)安排在第七學(xué)期進行，共9周，在專業(yè)實習(xí)之前完成；分兩次或兩次以上完成，其中專業(yè)見習(xí)6周，司法鑒定見習(xí)3周。相較于之前的培養(yǎng)方案，培養(yǎng)單位已經(jīng)意識到見習(xí)教育的重要性，注重完善學(xué)生操作技能培訓(xùn)，從而提升學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量和就業(yè)競爭力。

（二）見習(xí)教育實施路徑

通過與專業(yè)負(fù)責(zé)人、教研室教師座談等途徑，該醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)專業(yè)根據(jù)該專業(yè)的最新培養(yǎng)方案，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的見習(xí)教育經(jīng)驗，擬將見習(xí)教育通過以下三種路徑來予以實施，相互補充和完善:

1.實習(xí)前的集中培訓(xùn)。

擬在學(xué)院內(nèi)完成，組織相關(guān)課程的教師，對公安機關(guān)、臨床醫(yī)院、司法鑒定機構(gòu)常用技能的強化培訓(xùn)。如解剖常用術(shù)式及操作；臨床問診、教學(xué)查房和書寫病歷；現(xiàn)場勘察流程及要求；人體損傷鑒定流程和鑒定書寫等。此為見習(xí)教育最為重要的途徑和形式。

2.與公安機關(guān)的定期合作。

由學(xué)校駐地的公安機關(guān)實施，每年安排學(xué)生參加一定次數(shù)的專業(yè)見習(xí)，內(nèi)容以尸體解剖、現(xiàn)場勘察、專題講座、案例討論、檔案整理為主。見習(xí)同學(xué)按照班級來進行分組，由學(xué)院老師將其帶至指定地點觀摩學(xué)習(xí)。

3.學(xué)生自主聯(lián)系。

學(xué)生利用寒暑假等時間段到生源地公安機關(guān)和校內(nèi)外司法鑒定單位進行專業(yè)見習(xí)，完成后由見習(xí)單位對其見習(xí)情況進行評定，學(xué)生返校后交由學(xué)院專家委員會對見習(xí)成績進行認(rèn)定。

實習(xí)前的集中培訓(xùn)和駐地公安機關(guān)見習(xí)為必修科目，所有學(xué)生都需要參加，學(xué)生自主聯(lián)系的見習(xí)教育作為前兩種路徑的補充，并不要求每一位學(xué)生都要開展。

表1 某醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)專業(yè)近三年轉(zhuǎn)專業(yè)情況

（三）師資力量

見習(xí)教育的師資安排目前沒有具體的遴選程序和標(biāo)準(zhǔn)，以學(xué)院任課教師和駐地公安機關(guān)實習(xí)帶教老師為主。該學(xué)院教師總量基本滿足需求，隊伍結(jié)構(gòu)漸趨合理（詳見表2、表3、表4）。

表2 教師職稱結(jié)構(gòu)統(tǒng)計表

表3 教師學(xué)歷結(jié)構(gòu)統(tǒng)計表

表4 教師年齡結(jié)構(gòu)統(tǒng)計表

（四）成績認(rèn)定

目前該專業(yè)學(xué)生的實習(xí)大綱和實習(xí)鑒定有非常規(guī)范的制度安排，但見習(xí)教育的內(nèi)容、考核的標(biāo)準(zhǔn)和成績的認(rèn)定尚無具體的制度安排和紙質(zhì)表格。

三、高校見習(xí)教育不規(guī)范的表現(xiàn)

（一）思想層面重視程度不足

1.學(xué)生培養(yǎng)單位層面。

以該校法醫(yī)學(xué)專業(yè)為例，雖然學(xué)院已經(jīng)意識到見習(xí)教育的重要性，并且在培養(yǎng)方案中予以專項安排，但如何實施，如何考核和如何鑒定成績等方面尚未形成具體的操作方案，培養(yǎng)單位的重視程度仍不夠，這是造成高校見習(xí)教育存在問題的最關(guān)鍵因素。

2.見習(xí)單位層面。

見習(xí)單位有著自己的本職工作，再加上學(xué)生培養(yǎng)單位沒有提供見習(xí)教育的相關(guān)培訓(xùn)和操作細(xì)則等因素，導(dǎo)致見習(xí)單位對大學(xué)生的見習(xí)教育沒有清晰的概念，誰來帶教、帶教內(nèi)容、時間安排、如何鑒定均無現(xiàn)實的可操作性方案，他們大多數(shù)將更多的精力放在實習(xí)生帶教上面，對見習(xí)教育重視程度不足。

3.學(xué)生的重視程度參差不齊。

通過與學(xué)生的座談，大部分學(xué)生只知道自己需要進行專業(yè)實習(xí)，對見習(xí)不甚了解，甚至將其認(rèn)定為就是校團委組織的社會實踐活動。僅有少量同學(xué)能主動到該學(xué)院司法鑒定中心，寒暑假到生源所在地的公安機關(guān)和司法鑒定機構(gòu)進行學(xué)習(xí)，將課堂所學(xué)知識運用到實際中進行檢驗，幫助自己提升能力。

（二）見習(xí)安排不規(guī)范

1.見習(xí)教學(xué)內(nèi)容不明確。

以該校法醫(yī)學(xué)專業(yè)為例，目前法醫(yī)學(xué)專業(yè)見習(xí)安排在第七學(xué)期，以法醫(yī)實驗技能培訓(xùn)課程形式進行，但選用的教材尚未確定，教授哪些內(nèi)容尚不明晰，見習(xí)教學(xué)與實習(xí)教學(xué)的差別等方面都沒有具體方案，還需要學(xué)生培養(yǎng)單位進一步加以完善。

2.帶教老師遴選不規(guī)范。

目前沒有針對見習(xí)教師的遴選標(biāo)準(zhǔn)，見習(xí)帶教教師由任課教師、公安機關(guān)和司法鑒定工作人員來擔(dān)任。帶教老師的教學(xué)能力將直接影響到學(xué)生的見習(xí)教育質(zhì)量和專業(yè)能力，這需要培養(yǎng)單位確定具體的遴選標(biāo)準(zhǔn)。

3.見習(xí)成績評定不規(guī)范。

有效評定見習(xí)成績有利于幫助同學(xué)們看到自身專業(yè)學(xué)習(xí)的實際情況，幫助他們有的放矢地去復(fù)習(xí)和提高；也可以通過一定形式反饋至授課教師，幫助教師完善教學(xué)方案，提升教學(xué)質(zhì)量。以法醫(yī)學(xué)專業(yè)為例，目前還沒有針對見習(xí)同學(xué)的見習(xí)教學(xué)鑒定評分表，部分同學(xué)提供了見習(xí)單位提供的見習(xí)表現(xiàn)鑒定，有的是見習(xí)證，這就導(dǎo)致培養(yǎng)單位和見習(xí)單位對見習(xí)生成績評定有較大的隨意性，對學(xué)生見習(xí)效果的評定不夠全面和客觀，對教學(xué)的反饋改善作用不明顯。

四、高校見習(xí)教育規(guī)范化的建議

（一）培養(yǎng)單位需高度重視見習(xí)教育，全面謀劃

見習(xí)教育對大學(xué)生的專業(yè)實習(xí)和職業(yè)能力養(yǎng)成有著至關(guān)重要的作用，因此高校需要在思想上高度重視起來，在頂層設(shè)計上對見習(xí)制度進行完善；利用多種途徑加強對學(xué)生的教育引導(dǎo)，使其重視見習(xí)學(xué)習(xí)，認(rèn)真參與見習(xí)教育；做好見習(xí)單位的定期培訓(xùn)，明確見習(xí)教育的內(nèi)容和實施方案，從而保證各單位見習(xí)教育的同質(zhì)化。

培養(yǎng)單位重視見習(xí)教育除需自身努力外，還需教育主管部門、培養(yǎng)單位的教務(wù)部門、質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)和就業(yè)指導(dǎo)中心相互聯(lián)動，實現(xiàn)信息共享，實時調(diào)整。以該院校法醫(yī)學(xué)專業(yè)為例，教育部于1998年、2008年、2018年對該校本科教學(xué)工作進行評估，2018年該校所在省教育廳和省本科高校西醫(yī)學(xué)類專業(yè)合作委員會開展法醫(yī)學(xué)專業(yè)綜合評估。高校主管部門的定期評估，促使培養(yǎng)單位定期審視自身工作存在的不足并予以完善。培養(yǎng)院校的教務(wù)部門以培養(yǎng)方案調(diào)整為契機，幫助各專業(yè)高度重視見習(xí)教育；質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)和就業(yè)指導(dǎo)中心可以收集到該專業(yè)的教育實施概況、畢業(yè)生和用人單位對教育質(zhì)量反饋意見。這些信息需要實現(xiàn)共享，促進培養(yǎng)單位高度重視見習(xí)教育和完善見習(xí)教育制度。

（二）規(guī)范見習(xí)教育制度

見習(xí)不同于實習(xí)，兩者存在本質(zhì)差異，這需要培養(yǎng)單位對見習(xí)教育制度進行優(yōu)化設(shè)計。該制度具體包括:見習(xí)教育的形式、見習(xí)教育大綱、質(zhì)量監(jiān)控、成績評定等。這可以說見習(xí)教育最核心的環(huán)節(jié)，需要各高校廣泛加以研究和完善，實現(xiàn)提升教學(xué)質(zhì)量的閉環(huán)運行。以該校法醫(yī)學(xué)專業(yè)為例，該學(xué)院需要在充分吸收傳統(tǒng)臨床專業(yè)見習(xí)教育的成功之處，創(chuàng)建法醫(yī)學(xué)專業(yè)特色的見習(xí)教育制度，實現(xiàn)與專業(yè)實習(xí)教育的無縫對接，最終達到有效提升學(xué)生專業(yè)技能，培育合格人才的教育目標(biāo)。

（三）高標(biāo)準(zhǔn)遴選帶教老師

“教師是學(xué)生見習(xí)至關(guān)重要的引導(dǎo)者，教師的素質(zhì)直接關(guān)系到教學(xué)的質(zhì)量、學(xué)生的成長”，[5]因此遴選高素質(zhì)見習(xí)帶教教師意義重大。高校需要對校內(nèi)、校外帶教教師制定相對統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn):師德為先，責(zé)任心重，熱愛教學(xué)工作；具備中級職稱或碩士及以上學(xué)歷，具有兩年以上工作經(jīng)驗；有教師資格證的優(yōu)先；熟練掌握教學(xué)基本技能，積極探索和學(xué)習(xí)新的教學(xué)方法、教學(xué)理念等。

學(xué)生培養(yǎng)單位對遴選出的帶教老師要進行相應(yīng)的培訓(xùn)和工作考察，幫助他們更好地進行見習(xí)帶教工作，從而建立老中青相結(jié)合的帶教師資庫，為開展見習(xí)教育奠定堅實的師資基礎(chǔ)。

（四）建立穩(wěn)定、優(yōu)質(zhì)的見習(xí)基地

在擁有優(yōu)質(zhì)的師資、制度等軟件資源的基礎(chǔ)上，還需要建立穩(wěn)定、優(yōu)質(zhì)的見習(xí)基地供學(xué)生進行學(xué)習(xí)。以該校法醫(yī)學(xué)專業(yè)為例，自身擁有司法鑒定中心，全省地級市公安機關(guān)均為其實習(xí)基地?？紤]見習(xí)教育的時間較短，不可能將學(xué)生派到較遠的地區(qū)進行見習(xí)。因此，見習(xí)基地建議以校內(nèi)和駐地公安機關(guān)為主，其他單位為輔。對確需在學(xué)校駐地以外的見習(xí)單位進行見習(xí)的，培養(yǎng)單位需要優(yōu)先確定帶教師資力量強、技術(shù)設(shè)備設(shè)施齊備的單位為見習(xí)單位。高校還需要定期到見習(xí)單位進行考察和交流，對見習(xí)單位實施動態(tài)管理。