試論社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)及防控措施

周林華

摘要：社保部門應(yīng)該深入全面把握社會(huì)保險(xiǎn)的主要經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)，積極采用高效且科學(xué)的防范以及應(yīng)對(duì)舉措，進(jìn)一步發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)的保障力度，提升社會(huì)保險(xiǎn)的發(fā)展水平，本文筆者結(jié)合工作實(shí)踐，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防控存在問題進(jìn)行分析，并提出風(fēng)險(xiǎn)防控措施。

關(guān)鍵詞：社會(huì)保險(xiǎn);經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn);防控

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速發(fā)展，社保保險(xiǎn)的應(yīng)用范圍日益廣泛。社會(huì)保險(xiǎn)在運(yùn)行過程中，應(yīng)該深入全面的把握其經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)，并做好必要且關(guān)鍵的防控舉措，只有這樣才能夠真正提升社會(huì)保險(xiǎn)的運(yùn)行發(fā)展水平，也才能使社會(huì)保險(xiǎn)真正惠及廣大人民群眾。

一、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容

1.風(fēng)險(xiǎn)來源。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)可分為內(nèi)部操作風(fēng)險(xiǎn)、外部運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)和內(nèi)外聯(lián)合產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)部操作風(fēng)險(xiǎn)是指經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在具體經(jīng)辦業(yè)務(wù)過程中，由于人員、制度、工作流程、崗位設(shè)置等內(nèi)控措施不到位、不完善、不落實(shí)產(chǎn)生的危險(xiǎn)。外部運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)是指來自參保對(duì)象等外部的違法犯罪行為產(chǎn)生的危險(xiǎn)。內(nèi)外聯(lián)合產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)是指經(jīng)辦人員與參保對(duì)象內(nèi)外勾結(jié)，利用職務(wù)之便、玩忽職守侵占社會(huì)保險(xiǎn)基金等產(chǎn)生的危險(xiǎn)。

2.業(yè)務(wù)流程和經(jīng)辦環(huán)節(jié)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)主要在收、支、管三個(gè)環(huán)節(jié)上，即社會(huì)保險(xiǎn)參保繳費(fèi)，社會(huì)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取，社會(huì)保險(xiǎn)基金管理。

二、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)存在形式

1.收繳風(fēng)險(xiǎn)。社保基金征收難以做到應(yīng)參盡參應(yīng)收盡收，出現(xiàn)了采取各種手段提供虛假資料辦理補(bǔ)繳的新風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。職工社保權(quán)益沒有充分保障，表現(xiàn)為：企業(yè)欠繳社保費(fèi)現(xiàn)象比較嚴(yán)重，清欠工作難取實(shí)效，直接影響到職工社保待遇享受;還有部分用人單位不履行參加社保的義務(wù)，自不再將參加社保列為前置條件后，不辦理參保登記的工程項(xiàng)目有所增加，而社保行政部門缺乏行之有效的措施，擴(kuò)面征繳難度增加。

2.支取風(fēng)險(xiǎn)。隨著領(lǐng)取養(yǎng)老金人員逐步增多，養(yǎng)老金逐年調(diào)整提高，社?；稹爸А钡囊?guī)模不斷擴(kuò)大。盡管建立了嚴(yán)格的基金支出五級(jí)審批經(jīng)辦流程制度，不斷完善內(nèi)控制度和數(shù)據(jù)比對(duì)制度，但仍無法完全杜絕偽造、變?cè)焯摷儋Y料冒領(lǐng)、騙領(lǐng)基金等欺詐現(xiàn)象，甚至還出現(xiàn)重復(fù)領(lǐng)取城鄉(xiāng)居保、企?；驒C(jī)?；蛟诓煌y(tǒng)籌區(qū)域領(lǐng)取養(yǎng)老金的現(xiàn)象。

三、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防控措施

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展的進(jìn)程中，社會(huì)保險(xiǎn)的認(rèn)知程度不斷提升，社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋范圍也日益擴(kuò)大，為推動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)高質(zhì)量、高效率的運(yùn)行與發(fā)展，為最大程度夯實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)的發(fā)展質(zhì)量，應(yīng)該充分全面加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管控工作。

1.細(xì)化經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程。本著“方便、高效、規(guī)范、管理”的原則，同時(shí)結(jié)合深化“放管服”改革要求，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程不斷完善和細(xì)化，規(guī)范業(yè)務(wù)辦理，科學(xué)設(shè)置工作流程，進(jìn)行合理分工，明確責(zé)任，真正做到既分工又協(xié)作，各崗位之間相互制約、相互監(jiān)督，強(qiáng)化社保經(jīng)辦人員的責(zé)任意識(shí)，確?；鸬膶I(yè)化運(yùn)作。這里特別要重視的是經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程中充分利用大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)等來實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的維護(hù)以及管理，深入開展疑點(diǎn)信息核查，能夠?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)防范建立夯實(shí)的根基，同時(shí)也能夠提升信息數(shù)據(jù)的應(yīng)用實(shí)效。

2.強(qiáng)化日?；吮O(jiān)督。完善健全稽核工作制度，保障稽核稽查工作常態(tài)化制度化開展。針對(duì)重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)，做到定期檢查和隨機(jī)抽查相結(jié)合，依據(jù)規(guī)范的流程制度，核驗(yàn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦的合規(guī)性，做到指出問題有理有據(jù)，辦理結(jié)果客觀公正;制定稽查工作方案，成立稽核工作小組，對(duì)參保企業(yè)在參保登記、繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳、待遇資格認(rèn)定、費(fèi)用支付結(jié)算等重點(diǎn)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)開展常態(tài)化稽核，以確保各項(xiàng)業(yè)務(wù)的規(guī)范化、科學(xué)化。

3.認(rèn)真落實(shí)“三個(gè)全面取消”。全面取消社銀人工報(bào)盤，各項(xiàng)社保待遇發(fā)放通過社銀系統(tǒng)接口直接推送數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)“離庫(kù)不離線，數(shù)據(jù)不落地;全面取消手工經(jīng)辦，依托”五險(xiǎn)合一”信息系統(tǒng)，繳費(fèi)核定、帳戶管理、待遇計(jì)發(fā)由系統(tǒng)生成，信息變更由系統(tǒng)記錄，所有操作記錄留痕可溯，實(shí)現(xiàn)社保信息化管理和基金風(fēng)險(xiǎn)智能化管控;全面取消現(xiàn)金業(yè)務(wù)，所有參保單位社保繳費(fèi)、待遇發(fā)放均由銀行代扣、銀行支付，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦只見數(shù)據(jù)不4.建立常態(tài)化監(jiān)查機(jī)制。為切實(shí)提升社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的運(yùn)行安全，也為了全面防范可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，社保部門應(yīng)該科學(xué)建立完善化、精細(xì)化的風(fēng)險(xiǎn)管理體系，全面進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管控，最大程度提升經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的整體風(fēng)險(xiǎn)管控水平。一方面，社保機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理，督促其在業(yè)務(wù)開展的過程中，積極建立完善化的風(fēng)險(xiǎn)管理體系，同時(shí)結(jié)合具體化的工作業(yè)務(wù)等，采取線上和線下相結(jié)合的方式，每月定期開展自查和抽查，重點(diǎn)對(duì)轉(zhuǎn)移接續(xù)、補(bǔ)繳、視同繳費(fèi)年限認(rèn)定、工傷待遇先行支付等重點(diǎn)業(yè)務(wù)和高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行全面檢查，及時(shí)建立整改臺(tái)賬，明確整改時(shí)限，確保社保經(jīng)辦服務(wù)安全高效，提升風(fēng)險(xiǎn)管控的成效。另一方面，在實(shí)踐過程中，還應(yīng)該引導(dǎo)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)積極建立健全風(fēng)險(xiǎn)自查自糾體系，全面加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)隱患的自查自改，一旦出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行調(diào)控以及管理，最大程度提升風(fēng)險(xiǎn)管控實(shí)效。

5.大力加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。在社會(huì)保險(xiǎn)辦理以及審核等過程中，人是非常關(guān)鍵的參與因素。社保部門可以建立健全人員培訓(xùn)教育體系，積極組織以及實(shí)施開展專題教育、系統(tǒng)教育，不斷實(shí)現(xiàn)教育培訓(xùn)的常態(tài)化，以最新的社保知識(shí)以及法律法規(guī)等作為培訓(xùn)內(nèi)容，在夯實(shí)社保人員的專業(yè)素養(yǎng)的同時(shí)，也要不斷優(yōu)化他們的德育素養(yǎng)，尤其是培育其良好的職業(yè)精神。社保部門還應(yīng)該建立精細(xì)化的績(jī)效考核體系，切實(shí)將社保人員的工作質(zhì)量以及社保經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)等同績(jī)效考核相互關(guān)聯(lián)。社保機(jī)構(gòu)應(yīng)該開展高效化的廉政教育。在具體的實(shí)施過程中，社保局應(yīng)該營(yíng)造良好的廉政教育氛圍，通過反面案例對(duì)社保人員進(jìn)行警示以及啟發(fā)，建立“防火墻”。

總之，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)開展中存在著一些問題，為提升風(fēng)險(xiǎn)管控成效，應(yīng)該全面加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理力度，科學(xué)有效地提升風(fēng)險(xiǎn)管控的整體力度。

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