張娟娟 劉偉 馮會玲 紀(jì)敬敏 白建英 沈永青

【摘 要】以護理專業(yè)“老年護理學(xué)”課程為例，闡述了其課程特點及德育內(nèi)涵，探討了在老年護理學(xué)課程教學(xué)中開展思政教育的具體途徑，分析了開展思政教育面臨的問題及應(yīng)對措施。

【關(guān)鍵詞】護理學(xué);老年護理學(xué);課程思政

2016年，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人”。目前，大部分髙校的思想政治理論課主要集中在一、二年級，而三四年級時學(xué)生主要學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)課及專業(yè)課，顯然，這種集中的思想政治教育方式不能完全實現(xiàn)習(xí)總書記倡導(dǎo)的高校教育總體目標(biāo)。本文以護理專業(yè)“老年護理學(xué)”專業(yè)課程為例，探討在專業(yè)課教學(xué)中開展思政教育的具體切入點及措施，并分析了專業(yè)課程教學(xué)中開展思政教育面臨的問題及應(yīng)對措施。

一、老年護理學(xué)的課程思政內(nèi)涵

老年護理學(xué)課程是護理專業(yè)開設(shè)的一門臨床核心課程。是以老年人為研究對象，研究老年期的身心健康和疾病護理特點與預(yù)防保健的學(xué)科，也是研究、診斷和處理老年人對自身現(xiàn)存和潛在健康問題的反應(yīng)的學(xué)科。它是護理學(xué)的一個重要分支，與社會科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透。

由于老年人在生理、心理、社會適應(yīng)能力各方面不同于其他年齡組的人群，同時老年疾病也有其特殊性，與其他專業(yè)課相比，老年護理學(xué)有自身的特殊規(guī)律，主要體現(xiàn)在：從老年人生理、心理、社會文化以及發(fā)展的角度出發(fā)，研究自然、社會、文化教育和生理、心理等因素對老年人健康的影響，探求用護理手段或措施解決老年人現(xiàn)存和潛在的健康問題，使老年人獲得或保持最佳健康狀態(tài)，或有尊嚴(yán)、安寧地離開人世，從而提高老年人的生活質(zhì)量。

老年人的個體和群體特點決定了老年護理學(xué)的特點。老年護理學(xué)具有較強的理論性、實踐性和多學(xué)科性。帶病生存是老年人群中的一個普遍現(xiàn)象，在高齡老年人中尤為常見，多種慢性病共存而導(dǎo)致多重用藥、臨床癥狀不典型，并發(fā)癥多且較嚴(yán)重，這都提示了老年護理的復(fù)雜性。多學(xué)科合作是老年護理學(xué)的一個重要特點。因為老年護理涉及面廣，包括疾病、功能狀態(tài)、精神健康、社會經(jīng)濟體制、醫(yī)療體制、養(yǎng)老政策和法規(guī)、社會文化、倫理道德等，這決定了老年護理必須與多學(xué)科進行合作，建立老年護理專業(yè)綜合的教育系統(tǒng)，才能滿足老年人多方面需求，在預(yù)防疾病、治療護理、社會福利方面，與醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、宗教和倫理學(xué)等專家探討問題的解決途徑是至關(guān)重要的。在老年護理學(xué)科的理論構(gòu)建與能力培養(yǎng)中務(wù)必考慮到上述特點。

二、在老年護理學(xué)教學(xué)中融入思政教育的切入點

“課程思政”教學(xué)改革要遵循“鹽溶于湯”的規(guī)律，思政是“鹽”，課程是“湯”，湯無鹽則乏味，鹽太多則變味。因此也要注意把握“適度”的原則。深入挖掘課程蘊含的思想政治教育元素，把思想政治教育的內(nèi)涵恰到好處地融入到課堂教學(xué)中，既傳授了專業(yè)知識和技能，又提升學(xué)生愛老敬老、社會責(zé)任、人文精神和仁愛之心等道德品質(zhì)，實現(xiàn)知識傳授、價值引領(lǐng)和能力提升的有機統(tǒng)一。

第一，從調(diào)整專業(yè)培養(yǎng)方案入手，對課程進行修訂。護理專業(yè)總體培養(yǎng)目標(biāo)是以立德樹人為根本任務(wù)，培養(yǎng)適應(yīng)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和發(fā)展需要，具備良好的人文、科學(xué)與職業(yè)素養(yǎng)，德才兼?zhèn)?、德智體美勞全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人。我校2020版培養(yǎng)方案中，對于課程思政實現(xiàn)途徑有明確的闡述，尤其在思想道德與職業(yè)素質(zhì)方面提出了更加明確的要求。在課程教學(xué)大綱的修訂過程中，要求專業(yè)教師對教授課程在課程體系中的定位、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)效果、教學(xué)內(nèi)容以及課程實驗實踐進行重新審視，融入思想政治教育元素。即在原有基礎(chǔ)上，進一步設(shè)定了老年護理學(xué)課程育德發(fā)展目標(biāo)：（1）熱愛老年護理事業(yè)，能正確認(rèn)知、傳承和發(fā)展中醫(yī)藥文化與老年護理學(xué)科的內(nèi)涵，具有為其發(fā)展做出努力的責(zé)任意識;能學(xué)習(xí)運用中醫(yī)護理知識和技能，具有維護與促進老年人健康的職業(yè)責(zé)任。（2）關(guān)愛生命，尊重護理對象的價值觀、文化習(xí)俗、個人信仰和權(quán)利，平等、博愛，體現(xiàn)人道主義精神和全心全意為護理對象的健康服務(wù)的專業(yè)精神。

第二，合理、有序、髙效的教學(xué)過程是保障專業(yè)課課程思政教育的關(guān)鍵步驟和主要渠道。思政教育并不是附加于教學(xué)過程的，而是與系統(tǒng)教育教學(xué)過程相融合的一種新的教育教學(xué)理念。要遵循教育教學(xué)的漸進性認(rèn)識規(guī)律和以人為本的教育規(guī)律。

結(jié)合臨床案例，抓準(zhǔn)思政教育切入點是提高課程思政教育教學(xué)效果的關(guān)鍵，切入時間和深度必須與教學(xué)內(nèi)容有機結(jié)合。教師在授課過程中要因勢利導(dǎo)，結(jié)合護理專業(yè)特點，強調(diào)護理職業(yè)道德是救死扶傷;強調(diào)尊重病人的人格與權(quán)利，為病人保守秘密，不論病人民族、性別、職業(yè)、地位，都一視同仁;強調(diào)工作中從小事做起，“嚴(yán)”字當(dāng)頭，嚴(yán)密觀察病人病情，嚴(yán)格遵守護理操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度。教師在授課過程中還要以正確的政治方向、認(rèn)真的工作態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、高尚的道德情操、得體的著裝打扮、獨特的人格魅力來感染學(xué)生、教育學(xué)生。

三、老年護理學(xué)的課程思政融入途徑

深入發(fā)掘各類課程的思想政治理論教育資源，從戰(zhàn)略高度構(gòu)建思想政治理論課、綜合素養(yǎng)課程、專業(yè)教育課程“三位一體”的思想政治教育課程體系，探索實踐各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。

首先，明確學(xué)習(xí)老年護理學(xué)的必要性和重要性，把握好緒論的講授，踏實做好課程思政的第一步，讓學(xué)生了解課程性質(zhì)、學(xué)習(xí)目標(biāo)、主要內(nèi)容及考核方式等重要環(huán)節(jié)，同時強調(diào)課程的育德目標(biāo)。在老年護理學(xué)緒論中，講解人口老齡化時，把最新的調(diào)查數(shù)據(jù)提供給學(xué)生：我國第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，60歲及以上人口為26402萬人，占18.70%。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測，到2050年，中國將有35%的人口超過60歲，成為全球人口老齡化程度最高國家，社會將進入深度老齡化階段。由此引出問題，面對老年人這個龐大的弱勢群體，我們能做什么呢？在幫助學(xué)生樹立尊老愛老，扶病解困，技術(shù)求精，一視同仁的老年護理職業(yè)道德的同時，教學(xué)中，用《孟子·梁惠王上》中“老吾老，以及人之老”的經(jīng)典古訓(xùn)和西晉詩人《陳情表》中“臣無祖母，無以至今日，祖母無臣，無以終余年”的感人詩句對學(xué)生進行專業(yè)情感培養(yǎng)，讓學(xué)生在護理工作中弘揚中華民族的尊老、敬老、愛老、護老的傳統(tǒng)美德，“以文化人”，培養(yǎng)學(xué)生的“文化認(rèn)同”，傳承我們的文化基因，即對中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的自信與自覺，增強學(xué)生的民族自豪感。

其次，專業(yè)課的核心內(nèi)容是向?qū)W生傳授專業(yè)基礎(chǔ)理論和技能的中心環(huán)節(jié)，同時也是進行課程思政教育的核心環(huán)節(jié)。在講授老年人安全用藥與護理時，通過理論講解與案例分析相結(jié)合方式，使學(xué)生了解老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高的原因，由此提出合理用藥原則。目前老年人盲目多重用藥、濫用非處方藥，由此引發(fā)的藥物的安全和經(jīng)濟問題凸現(xiàn)。通過對老年人用藥差錯危險因素的討論，可進一步增強學(xué)生的合理用藥觀念，幫助學(xué)生形成助老的社會責(zé)任意識和藥品安全意識等。

最后，學(xué)生在專業(yè)課的學(xué)習(xí)過程中，不僅要掌握經(jīng)典的理論與實踐內(nèi)容，更要了解專業(yè)發(fā)展趨勢等學(xué)術(shù)前沿知識，以培養(yǎng)其創(chuàng)新思維和探索熱情。在講解關(guān)于老化的學(xué)說或理論時，提示學(xué)生沒有一種理論可以全面闡述人體老化的機制。這正是我們需要努力的方向。在講解阿爾茨海默病時，結(jié)合自身原來的研究，引導(dǎo)學(xué)生查閱資料，了解阿爾茨海默病的種種可能病因，以及如何在日常生活中去除可能危險因素及早預(yù)防其發(fā)生。在講解老年慢性病的康復(fù)中，我國中醫(yī)藥、針灸、推拿、傳統(tǒng)功法都有一定療效，而且簡便易行，經(jīng)濟安全。這樣既激發(fā)學(xué)生對老化理論及老年認(rèn)知癥病因危險因素的探索熱情，又增強學(xué)生對我國中醫(yī)藥寶貴文化財富的認(rèn)識。

四、在老年護理學(xué)教學(xué)中融入思政教育存在問題及解決措施

第一，專業(yè)課教師對學(xué)生相關(guān)思想動態(tài)的掌握并不詳細(xì)。課堂教學(xué)的主體是學(xué)生，課程思政教育的主體也是學(xué)生，只有真正了解和掌握學(xué)生的相關(guān)思想狀態(tài)，搞清楚學(xué)生真正關(guān)心的社會熱點、現(xiàn)實問題，才能有針對性地進行課程思政教學(xué)。這就需要輔導(dǎo)員和專業(yè)課任課教師增加日常的溝通，及時了解學(xué)生的思想動態(tài)。

第二，在老年護理學(xué)課程教學(xué)中，要在有限的時間內(nèi)高效而自如地融入德育元素仍具有一定難度。這就需要加強專業(yè)課教師的思想政治理論培訓(xùn)，不斷提髙自身的思想政治理論水平，準(zhǔn)確把握專業(yè)知識與哲學(xué)、自然辯證法及科學(xué)社會主義等思想政治理論的內(nèi)在聯(lián)系，并將其有機統(tǒng)一。

第三，在專業(yè)課教學(xué)過程中，潛移默化地提高學(xué)生的思想道德素養(yǎng)也是需要關(guān)注的問題。以突出強化學(xué)生創(chuàng)新意識、科學(xué)素養(yǎng)、人文情懷、仁愛平等和工匠精神等內(nèi)容，以體現(xiàn)知識、技能、價值觀為主題，滲透大學(xué)生思想政治教育內(nèi)容。將一批得到課堂教學(xué)印證的優(yōu)秀案例作為改革成果固化下來，并及時更新課程教學(xué)大綱，構(gòu)建具有思政育人元素的科學(xué)合理的課程體系。

第四，教師作為“課程思政”的主體的責(zé)任意識有待進一步提高。通過引導(dǎo)和激勵全體教師切實承擔(dān)起工作的主體責(zé)任，遵循高等教育規(guī)律、思想政治工作規(guī)律和學(xué)生學(xué)習(xí)、成長規(guī)律，促進學(xué)生知識、能力和素質(zhì)的全面發(fā)展。

總之，堅持立德樹人為根本，以社會主義核心價值觀教育為主線，以構(gòu)建全員、全過程、全方位育人的思政工作格局為導(dǎo)向，深入挖掘提煉老年護理學(xué)課程所蘊含的思政元素和德育功能，推動 “課程思政”“專業(yè)育人”，實現(xiàn)知識傳授、能力培養(yǎng)與價值引領(lǐng)的有機統(tǒng)一，提升育人成效。

參考文獻(xiàn)：

[1]習(xí)近平.在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)把思想政治工作貫穿 教育教學(xué)全過程開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面[EB/OL].（2016-12-08）（2018-01-15].http：//www.moe.edu.cn/jyb_xwfl>/s6052/moe_838/201612/ t20161208_291306.html.

[2]習(xí)近平.習(xí)近平十九大報告[EB/OL].（2017-10-08）[2018-01-15]. http：//news.sina.com.en/o/2017-10-18/doc-ifymyyxw3516456.shtml.

#通訊作者，課題號：河北省級研究生示范課程KCJSX2021064，河北省高等學(xué)校人文社會科學(xué)研究項目GH151074，河北中醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革項目18yb-47