卵巢癌化療+貝伐+PARP抑制劑維持治療效果分析

杜偉

【摘 要】目的：探討卵巢癌采用化療+貝伐+PARP抑制劑維持治療效果。方法：選取卵巢癌患者40例，均為我院2018年6月至2019年6月收治，隨機(jī)分組，就單用化療方案治療（對(duì)照組，n=20）與采用化療+貝伐+RARP方案治療（觀察組，n=20）效果及給藥期間的不良反應(yīng)率展開(kāi)對(duì)比。結(jié)果：觀察組卵巢癌患者總有效率經(jīng)評(píng)定為75.00%，對(duì)照組經(jīng)評(píng)定為30.00%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組白細(xì)胞減少、腹痛腹瀉等不良反應(yīng)率經(jīng)觀察無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：卵巢癌在化療基礎(chǔ)上，聯(lián)用貝伐+RARP抑制劑維持治療，可使效果進(jìn)一步增強(qiáng)，且具較高安全性，有較為重要的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】卵巢癌;化療;貝伐;PARP抑制劑

【中圖分類(lèi)號(hào)】R737.31 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0018-02

【Abstract】 Objective： To investigate the effect of chemotherapy + bevacil + PARP inhibitor on the maintenance of ovarian cancer. Methods： 40 patients with ovarian cancer were randomly divided into two groups： the control group （n = 20） and the observation group （n = 20）. Results： the total effective rate was 75.00% in the observation group and 30.00% in the control group （P < 0.05）. There was no significant difference between the two groups （P > 0.05）. Conclusion： on the basis of chemotherapy， combined with bevacil and RARP inhibitor maintenance treatment， the effect of ovarian cancer can be further enhanced， and it has a higher safety， and has a more important promotion value.

【Key words】 ovarian cancer; chemotherapy; bevar; PARP inhibitor

卵巢癌為女性生殖系統(tǒng)多發(fā)性惡性腫瘤類(lèi)型，受目前危險(xiǎn)因素增多影響，其發(fā)病率呈上升顯示，早期缺乏特異性癥狀，待確診時(shí)，多已至中晚期，故病死率居較高水平。本病治療方案目前已趨于成熟，化療為常用手段，藥物包括紫極醇、多柔卡星等，但單用化療作用有限。在化療基礎(chǔ)上，取貝伐+PARP抑制劑方案治療，可有效對(duì)腫瘤生長(zhǎng)抑制，發(fā)揮靶向治療作用[1]。本研究對(duì)相關(guān)病例予以選取，就化療基礎(chǔ)上聯(lián)用貝伐+PARP抑制劑價(jià)值展開(kāi)探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取卵巢癌患者40例，均為我院2018年6月至2019年6月收治，隨機(jī)分組。觀察組20例，年齡介于34-63歲之間，平均（50.22±1.42）歲。對(duì)照組20例，年齡介于36-64歲之間，平均（50.27±1.46）歲。組間基線資料具可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：本組行常規(guī)化療，以紫杉醇、伊立替康、卡鉑、吉西他濱為常用藥物，使用依據(jù)說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。觀察組：本組同時(shí)取貝伐和PARP抑制劑加用。即取貝伐單抗7.5mg/kg融入氯化鈉注射液100ml中靜滴，首次給藥時(shí)，可取地塞米松10mg靜脈沖入予以預(yù)處理。同時(shí)，取奧拉帕利口服，300mg，2次/d。兩組均以28d為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比組間治療后效果;（2）對(duì)比給藥過(guò)程中不良反應(yīng)情況。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

完全緩解（CR）：病灶消失或顯著改善，時(shí)間≧28d;部分緩解（PR）：腫瘤縮小30%;穩(wěn)定（SD）持續(xù)穩(wěn)定;惡化（PD）：腫瘤顯著增大20%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)均在SPSS22.0中錄入，組間計(jì)數(shù)即總有效率、給藥不良反應(yīng)率應(yīng)用（%）予以表示，積極施以卡方檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間總有效率對(duì)比情況

觀察組卵巢癌患者總有效率經(jīng)評(píng)定為75.00%，對(duì)照組經(jīng)評(píng)定為30.00%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 組間不良反應(yīng)率對(duì)比情況

兩組治療過(guò)程中不良反應(yīng)率經(jīng)觀察無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

卵巢癌為多發(fā)性婦科惡性病癥，手術(shù)和化療為主要治療手段。在采用化療治療時(shí)，雖對(duì)腫瘤發(fā)揮一定控制作用，但易對(duì)患者機(jī)體消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)構(gòu)成危害，促使患者日常生活水平顯著下降。為使患者治療效果增強(qiáng)，生存質(zhì)量提升，本研究在化療基礎(chǔ)上，聯(lián)用貝伐+RARP抑制劑方案，以最大程度改善預(yù)后。

貝伐在藥理性質(zhì)上，屬人源性重組單克隆抗體，其可結(jié)合人血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖，進(jìn)而抑制新血管生長(zhǎng)，發(fā)揮對(duì)腫瘤長(zhǎng)生抑制的作用，并可起到靶向治療成效[2]。另外，此藥還可促進(jìn)血管正?；?，對(duì)藥物向腫瘤組織傳遞予以促進(jìn)，進(jìn)而控制病情。而PARP屬一種DNA修復(fù)酶，可通過(guò)對(duì)腫瘤DNA損傷修復(fù)，來(lái)對(duì)腫瘤細(xì)胞凋亡予以促進(jìn)，進(jìn)而使鉑類(lèi)藥物、烷化劑、放療治療的效療增強(qiáng)。結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組總有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)率經(jīng)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。表明在化療基礎(chǔ)上，取貝伐+RARP抑制劑聯(lián)用，除可獲得理想的效果外，且未增加藥物毒副作用。

綜上，卵巢癌在化療基礎(chǔ)上，聯(lián)用貝伐+RARP抑制劑維持治療，可使效果進(jìn)一步增強(qiáng)，且具較高安全性，有較為重要的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬麗芳，周琦，李蓉.貝伐單抗聯(lián)合化療對(duì)鉑敏感型復(fù)發(fā)性卵巢癌的近期療效及安全性研究[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（11）：1532-1535.

[2] 陳曦，諸一鳴，張平，等.貝伐單抗聯(lián)合TP方案治療鉑類(lèi)化療復(fù)發(fā)卵巢癌的臨床療效及安全性分析[J].中國(guó)生化藥物雜志，2017，37（6）：366-368.