單純性牙周治療與牙周正畸聯(lián)合治療牙周病的療效比較分析

田靜

【摘 要】目的：對患有牙周病的患者進行單純性牙周治療與牙周正畸聯(lián)合治療，并探究其臨床效果。方法：選取2018年5月到2019年5月在我院進行的28例牙周炎患者患者為觀察對象，查找患者的臨床資料，觀察患者在進行治療后牙周的恢復(fù)情況。如：牙齒松動度、探診深度、菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)等并分析。結(jié)果：在進行牙周正畸聯(lián)合的臨床治療后，經(jīng)過對牙齒松動度、探診深度、菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)各項指標(biāo)的檢查，發(fā)現(xiàn)指標(biāo)趨于正常水平，和治療前的狀況具有明顯的差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用單純性牙周與牙周正畸聯(lián)合的臨床治療方法對牙周炎患者進行治療，具有顯著地治療效果。

【關(guān)鍵詞】牙周炎患者;牙周正畸聯(lián)合;治療成效

【中圖分類號】R781.4【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

牙周病同齲病和錯頜畸形一起被列為口腔三大常見病，我國有80-90%的成人罹患牙周病，而40-50的成人均有不同程度的牙周炎。牙周炎是一種累積牙周支持組織的疾病。隨著牙槽骨進行行的吸收常導(dǎo)致牙齒扭轉(zhuǎn)傾斜，伸長并繼發(fā)咬合創(chuàng)傷錯頜畸形最終導(dǎo)致牙齒松動脫落隨著生活壓力的加大，飲食不規(guī)律以及口腔衛(wèi)生清潔不徹底，缺失牙未修復(fù)等原因?qū)е略絹碓蕉嗟娜嘶加新匝乐苎谆颊?。慢性牙周炎患者?yán)重危害了患者的牙周組織，對患者的身體健康造成了極大的損傷，隨著我國醫(yī)學(xué)界的專業(yè)水平不斷提高，對牙周炎患者的治療有了一定的治療方法。經(jīng)過長時間的研究，利用單純性牙周治療與牙周正畸聯(lián)合方法治療牙周炎患者，具有顯著地成效，現(xiàn)作如下報告：

1 資料和方法。

1.1 一般資料

選取2018年5月到2019月5月在我院進行牙周正畸聯(lián)合治療的28例牙周炎患者患者為觀察對象，查找患者的臨床資料，觀察患者在進行單純性牙周與牙周正畸聯(lián)合治療的恢復(fù)情況。32名患者中，患者的年齡13-19歲的占1人19-25歲占3人，25-50歲的占有28人。入選標(biāo)準(zhǔn)：1、排齊擁擠錯位的牙齒，2、糾正前牙深覆（牙合），3、前牙病理性扇形移位、過長，出現(xiàn)間隙者，4調(diào)整基牙的位置，使它們處于平行位置，利于義齒的帶入。5后牙缺失未及時修復(fù)，鄰牙向缺牙間隙傾斜，形成深的骨下袋。排除標(biāo)準(zhǔn)：1、牙槽骨吸收超過根長1/2的患牙;2松動牙;3、牙周破壞累及根尖1/3或根分叉暴露;4、牙根唇舌面牙槽骨薄弱。

1.2 方法

1.2.1 牙周常規(guī)檢查。[1]在對患者進行正畸治療之前，對患者進行菌斑指示劑，牙齦探診、牙周探測、牙齒松動度等項目檢查，拍全景X線片和患牙根尖X片，了解牙周疾病的情況及其相關(guān)的風(fēng)險因素，根據(jù)患者所需解決問題的不同，制定不同的正畸方案。

1.2.2 牙周基礎(chǔ)治療。首先對患者進行口腔衛(wèi)生宣教、潔治術(shù)和根面平整，控制炎癥。牙周的基礎(chǔ)治療包括除了骨手術(shù)之外的所有治療并留出3-6個月的觀察期（時間的長短根據(jù)患者的病情），使患者牙周組織在基礎(chǔ)治療后能得到良好的恢復(fù)。在恢復(fù)階段，對患者進行X光線的檢查，通過X線觀察患者的牙槽骨硬骨板的形成情況。

1.2.3 單純性牙周與牙周正畸聯(lián)合治療 MBT滑動直絲弓矯治技術(shù)正畸治療，矯治中逐步戴用矯治器，輕力移動患牙，關(guān)閉散隙，消除咬合創(chuàng)傷等，矯治期間定期牙周宣教、檢查和治療。

1.3 觀察測評指標(biāo)

牙齦出血指數(shù)：0分，牙齦健康，齦溝無炎癥和出血癥狀;1分，未出血，但牙齦顏色發(fā)生炎癥變化;2分，探診合并點狀出血;3分，探診后發(fā)生出血，且朝著牙齦方向擴散，但未溢出到齦溝外;4分，出血溢出到齦溝外;5分，存在自發(fā)性出血癥狀。

菌斑指數(shù)：0分，牙面無菌斑;1分，牙面有薄菌斑，但肉眼無法看到;2分，肉眼可到少量菌斑;3分，齦緣、齦溝中均堆積大量菌斑。

牙齒松動：生理動度<牙松動度，I度<1mm;Ⅱ度：1mm-2mm范圍;Ⅲ度：牙松動度>2mm。探診深度：健康人群處于2mm-3mm。

對患者的牙周進行檢查以及對牙周的各項指標(biāo)進行檢測觀察是否正常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究的所用到的數(shù)據(jù)均具有準(zhǔn)確性，是由統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進行加工處理的，引用了t檢驗的方法，以P<0.05為差異的標(biāo)準(zhǔn)，使結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對牙周炎患者進行單純性牙周與牙周正畸聯(lián)合治療，治療后具有顯著地成效，治療前和治療后的差異具有明顯的差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

隨著社會的進步其實人們審美意識的加強。越來越多的成人對口腔的功能和美觀日益重視，而成人往往伴有不同程度的牙周疾病。為牙周病患者正畸也一直困擾著口腔科醫(yī)師。這是由于牙周病發(fā)展到一定程度后常會引起牙齒松動、移位、甚至脫落，所以正畸醫(yī)師對牙周病患者難以進行正畸，正是害怕正畸加力而導(dǎo)致牙齒進一步松動、脫落，隨著人們生活水平的不斷提高，但是牙周炎的患者越來越多，已經(jīng)嚴(yán)重威脅到了人們的生活，影響患者的口腔美觀及功能，降低了人們的生活質(zhì)量[2]。牙周炎是口腔疾病的一種常見性疾病，主要有牙齒松動，牙齦出血，牙齦腫痛，牙根病變。隨著我國醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，及近些年種植大范圍開展及修復(fù)技術(shù)和材料的發(fā)展，牙周的健康被更多的人所關(guān)注，對口腔健康及美觀也越來越重視，，越來越多的成人為改善牙周狀況接受正畸矯治，所以選取2018年5月到2019年5月在我院進行牙周正畸聯(lián)合治療的32例慢性牙周炎患者為觀察對象，對治療結(jié)果進行研究[3]。通過對這28名患者的治療結(jié)果進行研究，發(fā)現(xiàn)用單純性牙周與牙周正畸聯(lián)合治療術(shù)治療牙周炎，具有顯著地成效，在良好的牙周治療基礎(chǔ)上進行正畸治療可以很好的解決牙齒移動和解除咬合創(chuàng)傷的好方法通過正畸將牙齒排列整齊，關(guān)閉散在間隙，為種植牙開辟間隙豎直鄰牙等矯治，，形成良好協(xié)調(diào)的弓形后，可使牙齒受力能正常傳遞至牙周，避免合力的不平衡，去除了咬合創(chuàng)傷和頜干擾有利于牙齒生理自潔、牙周健康的維護，具有顯著地成效，緩解了患者的病痛，提高了生活質(zhì)量，在醫(yī)學(xué)界獲得了重大的進步。

參考文獻

王威.牙周病單純性牙周治療和牙周正畸聯(lián)合治療的療效研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（07）：148-149.

劉明軍.牙周病非手術(shù)治療研究進展附病例報告[D].南昌大學(xué)，2017.

李茜茜.兩種矯治技術(shù)治療牙周炎患者牙周健康影響及上頜切牙區(qū)牙槽骨改變的對比分析[D].鄭州大學(xué)，2019.