復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療早期糖尿病性視網(wǎng)膜病變

張薇

【摘 要】目的：討論對使用羥苯磺酸鈣+復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合治療的早期糖尿病性視網(wǎng)膜病變的病患的臨床現(xiàn)實(shí)意義，且在影響血清VEGF、IGF-1水平上進(jìn)行研究。方法：按照隨機(jī)選取的方法選取2018年6月至2019年6月的200例（220眼）患有早期糖尿病性視網(wǎng)膜病變的病患，分為A、B兩組。A組（n=100，110眼），B組（n=100，110眼）分別使用羥苯磺酸鈣，復(fù)方血栓通膠囊+羥苯磺酸鈣聯(lián)合醫(yī)治。將A、B組進(jìn)行評價(jià)和在視力情況、有效性、血清炎癥因子水平、臨床指標(biāo)和隨訪復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對比。結(jié)果：B組的醫(yī)療效果高于A組（P<0.05）;與A組進(jìn)行對比，在視力情況、臨床指標(biāo)上都有明顯效果（P<0.05）;而A組的血清炎癥因子水平高于B組;A組的復(fù)發(fā)率高于B組經(jīng)過1年隨訪。結(jié)論：對使用羥苯磺酸鈣+復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合治療的早期糖尿病性視網(wǎng)膜病變的病患的臨床醫(yī)治效果明顯，在視力上可使其恢復(fù)，可以改善舒緩炎癥，且復(fù)發(fā)性相對低，可得不論近期還是遠(yuǎn)期的醫(yī)療效果都好。

【關(guān)鍵詞】早期糖尿病性視網(wǎng)膜病變;復(fù)方血栓通膠囊;羥苯磺酸鈣

【中圖分類號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

糖尿病性視網(wǎng)膜病變（DR）有特異性改變的特點(diǎn)，是眼底病變的一種。相關(guān)研究表明，目前的醫(yī)療主要是傳統(tǒng)藥物保守治療，羥苯磺酸鈣、復(fù)方血栓通膠囊早期DR，有顯著的醫(yī)療成效，在安全性方面有較好保障[1]。因此，在此次研究中來討論在2018年6月至2019年6月本院臨床收治的200例（220眼）早期糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者使用羥苯磺酸鈣+復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合醫(yī)療來實(shí)現(xiàn)臨床現(xiàn)實(shí)意義。下面為報(bào)告結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2018年6月至2019年6月的200例患有早期糖尿病性視網(wǎng)膜病變的病患進(jìn)行研究，按照隨機(jī)分組的方法分為A組和B組，A組采取單藥醫(yī)治，B組采用聯(lián)合藥物醫(yī)治。其中，A組（n=100，110眼）的男病患60例（68眼），女病患40例（42眼）;B組（n=100，110眼）的男病患60例（68眼），女病患40例（42眼），A組與B組的年齡范圍均在32至79歲，年齡平均值（53.86 4.27），病程1至6年，平均病程（3.48 0.90）年，所有病患均在《中華眼科學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)中，且被定為早期糖尿病性視網(wǎng)膜病變。A、B組數(shù)據(jù)由統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出P>0.06，用于對比分析和研究。

1.2 治療方法

A組（n=100，180眼），讓病患口服羥苯磺酸鈣0.5g，使用羥苯磺酸鈣醫(yī)治，即連續(xù)醫(yī)治1年，每天3次，1粒/次;B組（n=100，110眼），使用羥苯磺酸鈣+復(fù)方血栓通膠囊醫(yī)治，①羥苯磺酸鈣：與A組病患醫(yī)治方法相同;②復(fù)方血栓通膠囊：讓病患口服復(fù)方血栓通膠囊，連續(xù)醫(yī)治1年，每天3次，1粒/次。

1.3 觀察指標(biāo)與效果評價(jià)

①視力狀況：對病患視力值使用視力表測試。②效果有效性：若病患完全不出現(xiàn)出血癥狀則為顯效，視力顯著提高，且水腫病變消退;若病患在出血方面有顯著成效，視力有所改變，且水腫病變得到控制;若與以上闡述不同，病情甚至惡化，則視為無效。③臨床指標(biāo)有出血斑面積、視野灰度值、血管腫瘤體積、黃斑厚度④血清炎癥因子水平：首先采取4ml外周靜脈血，再將無肝素鈉存放采血管中，靜置20分鐘左右，分離血清10分鐘，且把所有清放在溫度為80℃的冰箱內(nèi)等待測試。測試的對象有胰島素樣生長因子、血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子、以及超敏C反應(yīng)蛋白。⑤隨訪1年復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把此次所有研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義在P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 A、B組的醫(yī)治效果評價(jià)A組的有效性71.74%低于B組的有效性91.30%（P<0.05），表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

2.2 A、B組的臨床指標(biāo)及視力情況B組的臨床指標(biāo)、視力情況優(yōu)于A組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。如表1。

2.3 比較A、B組的血清炎癥因子水平可知A組高于B組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。如表2。

2.4A、B組的隨訪情況A組的復(fù)發(fā)率26.09%高于B組4.35%（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

3 討論

在此次研究對IGF-1、VEGF指標(biāo)進(jìn)行測試，通過DR患病程度水平越高則說明癥狀改善程度越低來判斷病情嚴(yán)重程度的敏感指標(biāo)。由于氣陰兩虛、肝腎虧損使體內(nèi)生熱、血液流通不暢，致使經(jīng)絡(luò)阻塞。毛細(xì)血管保護(hù)劑屬于羥苯磺酸鈣的功效，可以避免血栓，使血漿粘稠度下降。在對微血管壁生理上有一定的調(diào)節(jié)功能，調(diào)節(jié)血液循環(huán)，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療目的[2]。中西醫(yī)結(jié)合方式漸入人心，便加大了臨床對DR的研究，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，復(fù)方血栓通膠囊中有丹參、玄參、黃芪、三七有效藥物成分。丹參有抗氧化功效，改善血液流通;玄參有血管擴(kuò)張作用，達(dá)到對炎癥的舒緩;黃芪可稀釋血液粘稠度;三七是一種君藥可增強(qiáng)疫力，也可制止血栓的形成。若想要提升臨床醫(yī)治效果且在不增加副作用的條件下可將羥苯磺酸鈣與復(fù)方血栓通膠囊合用，在醫(yī)治早期DR病患有顯著成效[3]。此次研究表明，A組的療效低于B組，揭示了羥苯磺酸+復(fù)方血栓通膠囊對病患的出血、眼底水腫等臨床癥狀具有良好效果。且兩者結(jié)合也可使病患的視力得到較好改善。通過隨訪1年，A組的復(fù)發(fā)率高于B組，進(jìn)一步說明羥苯磺酸鈣+復(fù)方血栓通膠囊能有效降低復(fù)發(fā)性，從而健康得到保障。

參考文獻(xiàn)

隋亞楠.復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥2017（8）：93-93.

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白云瀟.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病視網(wǎng)膜病變療效觀察及安全性評價(jià)[J].中醫(yī)臨床研究2016（31）17-19.