井艷 曹彬彬 張玉峰

【摘 要】目的：分析和研究持續(xù)性護(hù)理干預(yù)在老年髖關(guān)節(jié)骨折手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：研究對(duì)象為2018.9-2019.9月于我院接受治療的80例老年髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者，使用隨機(jī)分組法將這80例患者隨機(jī)均分為對(duì)照組（40例）和觀察組（40例），對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采取持續(xù)性護(hù)理干預(yù)。將兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：在肢體恢復(fù)情況方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差別較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05）。經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，觀察組的生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比差別較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05）。結(jié)論：將持續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于老年髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者效果確切，可有效促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床采納。

【關(guān)鍵詞】髖關(guān)節(jié)手術(shù);持續(xù)性護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

現(xiàn)如今我國(guó)老齡化日益嚴(yán)重，并且老年人活動(dòng)不便，身體機(jī)能衰退嚴(yán)重，髖關(guān)節(jié)骨折的發(fā)病率越來(lái)越高，該疾病對(duì)老年人的身體健康及生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響，老年患者不僅被疼痛影響，還要承受較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。臨床對(duì)于髖關(guān)節(jié)骨折的治療方法為手術(shù)治療，術(shù)后容易導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)患者生活質(zhì)量造成一定影響，所以加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)同樣至關(guān)重要，可有效改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者康復(fù)。基于此，本研究以80例老年髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者為研究對(duì)象，分析和研究持續(xù)性護(hù)理干預(yù)在老年髖關(guān)節(jié)骨折手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為2018.9-2019.9月于我院接受治療的80例老年髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者，使用隨機(jī)分組法將這80例患者隨機(jī)均分為對(duì)照組（40例）和觀察組（40例）。男、女例數(shù)為52例和28例，最低年齡61歲，最高年齡79歲，平均年齡（70.12+4.3）歲。骨折位置：42例患者為左側(cè)，38例患者為右側(cè)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全部患者均經(jīng)臨床確診為髖關(guān)節(jié)骨折且接受手術(shù)治療;（2）年齡>60歲;（3）自愿知情參與本次研究且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有嚴(yán)重臟器疾病患者：（2）具有惡性腫瘤患者;（3）具有嚴(yán)重意識(shí)障礙，無(wú)法進(jìn)行有效交流患者。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括術(shù)后體位、注意事項(xiàng)、用藥指導(dǎo)、巡護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等。

觀察組采取持續(xù)性護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）健康宣教。很多老年患者為初次發(fā)生髖關(guān)節(jié)骨折和進(jìn)行手術(shù)，對(duì)于疾病知識(shí)了解較少，所以術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流與溝通，對(duì)患者展開健康宣教工作，加強(qiáng)患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解程度，使患者注意術(shù)后護(hù)理方法，耐心、詳細(xì)地解答患者的疑問(wèn)，提高患者的健康意識(shí)。（2）加強(qiáng)心理干預(yù)，提高患者的信心。幫助患者消除焦慮、不安等消極情緒，可采取注意力轉(zhuǎn)移法等。（3）術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練有利于患者肢體功能的恢復(fù)，但是很多患者因?yàn)閼峙禄顒?dòng)過(guò)程中產(chǎn)生疼痛而不進(jìn)行訓(xùn)練，所以護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)叮囑，為患者制定訓(xùn)練方案，指導(dǎo)患者訓(xùn)練;（4）術(shù)后肢體訓(xùn)練。主要為主動(dòng)和被動(dòng)訓(xùn)練，術(shù)后初期進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練，隨著患者病情恢復(fù)程度進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者床上翻身、下床活動(dòng)等，發(fā)現(xiàn)不良習(xí)慣時(shí)應(yīng)及時(shí)糾正。（5）出院隨訪。隨訪形式主要包括復(fù)查、電話和上門隨訪。叮囑患者定期回到醫(yī)院復(fù)查，對(duì)活動(dòng)不便的患者進(jìn)行上門指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者術(shù)后肢體功能恢復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比。共包括痊愈9患者可完全自行活動(dòng)）、有效（肢體功能恢復(fù)明顯，具有一定的自我活動(dòng)能力）、一般（肢體功能恢復(fù)一般）、無(wú)效（肢體功能并未恢復(fù)，患者尚且不能自主活動(dòng)）。有效=痊愈+有效+一般。對(duì)兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。使用WHO生活質(zhì)量檢測(cè)表進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高則表示患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS19.0對(duì)本次研究收集數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析。使用表示計(jì)量資料，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，使用%表示計(jì)數(shù)資料，使用χ2 進(jìn)行檢驗(yàn)。如果P<0.05則說(shuō)明組間對(duì)比差別較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后肢體功能恢復(fù)情況比較 觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差別較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

通過(guò)外科手術(shù)治療和恢復(fù)過(guò)程，實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)骨折的恢復(fù)，特別是老年患者身體機(jī)能較差，術(shù)后愈合緩慢，所以實(shí)施護(hù)理干預(yù)十分重要。

持續(xù)性護(hù)理干預(yù)是一種具有較強(qiáng)綜合性的護(hù)理方法，該方法貫穿患者院內(nèi)、院后的全部護(hù)理過(guò)程，可顯著提高患者生活質(zhì)量[2]。持續(xù)性護(hù)理的重要內(nèi)容便是肢體功能訓(xùn)練，住院前期主要對(duì)患者進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練，住院中期及出院后患者應(yīng)進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練。主動(dòng)訓(xùn)練指的是患者按照合適的鍛煉方法進(jìn)行自我康復(fù)訓(xùn)練，但是務(wù)必注意不要訓(xùn)練過(guò)度、過(guò)量，所以護(hù)理人員為患者制定合適的康復(fù)訓(xùn)練方法，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練十分重要。

根據(jù)本次研究結(jié)果可知，觀察組術(shù)后恢復(fù)情況及生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），這也說(shuō)明持續(xù)性護(hù)理可有效改善患者病情，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，將持續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于老年髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者效果確切，可有效促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床采納。

參考文獻(xiàn)

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