陳薇

【摘 要】目的：分析胃癌根治術(shù)后患者應(yīng)用快速康復(fù)理念下的護(hù)理要點(diǎn)。方法：于2016年1月--2017年12月，選取胃癌根治術(shù)后患者60例，均予以隨機(jī)對(duì)照分組，分2組各30例?？刂平M應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，基于此試驗(yàn)組應(yīng)用快速康復(fù)理念護(hù)理。比較兩個(gè)組別術(shù)后并發(fā)癥及恢復(fù)情況。結(jié)果：兩個(gè)組別術(shù)后并發(fā)癥率、首次排便、排氣、住院等時(shí)間對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均明顯優(yōu)于控制組（P<0.05）。結(jié)論：胃癌根治術(shù)后患者應(yīng)用快速康復(fù)理念下的護(hù)理效果顯著，即可減少各種術(shù)后并發(fā)癥，且可加速患者術(shù)后康復(fù)，值得推廣研究。

【關(guān)鍵詞】胃癌根治術(shù);快速康復(fù)理念;術(shù)后護(hù)理;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R45【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

在臨床上，胃癌是一種常見(jiàn)惡性腫瘤，其發(fā)生率一直居高不下，而在男女群體中，胃癌的發(fā)病比例約為2;1[1]。近幾年，由于人們飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的轉(zhuǎn)變，近幾年胃癌發(fā)生率呈現(xiàn)為逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，這就對(duì)患者的生命健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[2]。在治療該病癥的過(guò)程中，目前臨床首選術(shù)式即為胃癌根治術(shù)，其可一并切除原發(fā)腫瘤、受累浸潤(rùn)組織以及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)等，而術(shù)后對(duì)患者采取有效護(hù)理措施加以干預(yù)，對(duì)于改善其病情尤為關(guān)鍵[3]。本文即分析了胃癌根治術(shù)后患者應(yīng)用快速康復(fù)理念下的護(hù)理要點(diǎn)，現(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1 資料

于2016年1月--2017年12月，選取胃癌根治術(shù)后患者60例，均予以隨機(jī)對(duì)照分組，分2組各30例。統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)資料：試驗(yàn)組年齡值為25-80（65.2±4.7）歲;性別比例男/女為17/13?？刂平M年齡值為26-81（64.7±4.5）歲;性別比例男/女為18/12。各組基礎(chǔ)資料經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果P值>0.05，具有較高的研究?jī)r(jià)值。

1.2 方法

控制組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括并發(fā)癥護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)等?；诖嗽囼?yàn)組應(yīng)用快速康復(fù)理念護(hù)理，具體為：（1）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：即術(shù)后24h根據(jù)患者實(shí)際情況指導(dǎo)其適量下床活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量以天呼呼周為單位進(jìn)行適當(dāng)增加，以避免出現(xiàn)肌肉萎縮，早日恢復(fù)腸道功能，從而減少各種并發(fā)癥。注意結(jié)合患者身體情況對(duì)運(yùn)動(dòng)方案進(jìn)行合理制定等。（2）營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：術(shù)后及時(shí)為患者補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，以防其出現(xiàn)疲勞無(wú)力感，輸注的各種液體需注意加熱處理，確保其溫度適宜。一般術(shù)后第1d鼻飼水試生理鹽水或滴糖鹽水，術(shù)后第2d或3d可提供腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)鼻內(nèi)空腸營(yíng)養(yǎng)管進(jìn)行，術(shù)后3d可將患者留置的導(dǎo)尿管拔除，并鼓勵(lì)其下床適量活動(dòng)，術(shù)后5d可將引流管、胃管等拔除，注意對(duì)患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提供半流質(zhì)飲食或流質(zhì)飲食等，以快速恢復(fù)患者胃腸功能。（3）疼痛護(hù)理：即對(duì)患者疼痛程度每隔4h進(jìn)行一次評(píng)估，及時(shí)處理疼痛過(guò)度的患者，可利用心理疏導(dǎo)、語(yǔ)言安慰、轉(zhuǎn)移注意力、鎮(zhèn)痛治療等方式緩解疼痛，以提升術(shù)后舒適度。（4）出院指導(dǎo)：即協(xié)助患者下床活動(dòng)，并積極參與康復(fù)鍛煉，根據(jù)其恢復(fù)情況叮囑其出院后加強(qiáng)康復(fù)鍛煉，以增強(qiáng)其抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩個(gè)組別術(shù)后并發(fā)癥（包括深靜脈血栓、泌尿系感染、切口感染、消化道出血等）及恢復(fù)情況（包括首次排便、排氣、住院等時(shí)間）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總并分析研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。百分比資料行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。當(dāng)P值低于0.05時(shí)，說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 兩個(gè)組別并發(fā)癥率觀察對(duì)比

下表1顯示，兩個(gè)組別術(shù)后并發(fā)癥率對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均明顯優(yōu)于控制組（P<0.05）。

2.2 兩個(gè)組別術(shù)后恢復(fù)情況觀察對(duì)比

下表2顯示，兩個(gè)組別首次排便、排氣、住院等時(shí)間對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均明顯優(yōu)于控制組（P<0.05）。

3 討論

對(duì)于胃癌患者而依然，其發(fā)病影響因素較多，如遺傳、工作壓力、飲食等，該病癥發(fā)病源自胃黏膜上皮，通過(guò)對(duì)其病因進(jìn)行分析可知，基因、遺傳、癌前病變、病菌感染、飲食生活、地域環(huán)境等均可造成胃癌發(fā)病。目前在治療該病癥的過(guò)程中，臨床主要采取胃癌根治術(shù)治療，但此種手術(shù)對(duì)臨床護(hù)理工作提出的要去較高[4]。通過(guò)在患者術(shù)后應(yīng)用快速康復(fù)理念護(hù)理，其可極大的促進(jìn)患者術(shù)后康 復(fù)，且可明顯縮短住院時(shí)間，利于患者預(yù)后轉(zhuǎn)歸?？焖倏祻?fù)理念在臨床上應(yīng)用十分廣泛，其是一種科學(xué)合理的護(hù)理服務(wù)措施，旨在促進(jìn)患者術(shù)后各項(xiàng)機(jī)能有效恢復(fù)，將該理念應(yīng)用在胃癌根治術(shù)后護(hù)理工作中，既能減少相關(guān)并發(fā)癥，還能改善患者恢復(fù)情況，從而加速其病情康復(fù)[5]。本文的研究中，兩個(gè)組別術(shù)后并發(fā)癥率、首次排便、排氣、住院等時(shí)間對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均明顯優(yōu)于控制組（P<0.05）。可見(jiàn)，胃癌根治術(shù)后患者應(yīng)用快速康復(fù)理念下的護(hù)理具有顯著優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。

綜上所述，胃癌根治術(shù)后患者應(yīng)用快速康復(fù)理念下的護(hù)理效果顯著，即可減少各種術(shù)后并發(fā)癥，且可加速患者術(shù)后康復(fù)，值得推廣研究。

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