郭秀芹

【摘 要】目的：對(duì)以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理在產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁中的影響進(jìn)行調(diào)查。方法：以80例產(chǎn)婦為研究樣本，將其隨機(jī)分為兩組，各40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予家庭為中心模式管理，比較患者產(chǎn)后抑郁情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05）。結(jié)論：以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理管理能夠降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理;產(chǎn)褥期;產(chǎn)后抑郁

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

產(chǎn)后抑郁在產(chǎn)婦中的發(fā)生率較高，導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的因素較多，產(chǎn)婦臨床中多以悲傷、孤獨(dú)甚至厭世情緒為主要表現(xiàn)，部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)自殺傾向或產(chǎn)生自殺行為。產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦也會(huì)出現(xiàn)精神紊亂、幻覺(jué)等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)，同時(shí)也會(huì)對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響[1]。產(chǎn)后抑郁可持續(xù)整個(gè)產(chǎn)褥期甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，因此需要進(jìn)行有效的干預(yù)降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。以家庭為中心的護(hù)理管理模式是針對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦開(kāi)展的護(hù)理干預(yù)，本次研究將針對(duì)其干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

（1.1）一般資料

以80例產(chǎn)婦為研究樣本，研究時(shí)間為2018年9月-2019年9月。產(chǎn)婦既往無(wú)抑郁表現(xiàn);產(chǎn)婦既往無(wú)其他精神類(lèi)疾病;產(chǎn)婦、家屬知情且同意參與調(diào)查。

對(duì)照組產(chǎn)婦年齡平均（29.6±3.5）歲，孕周平均（39.4±0.3）周，初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。

觀察組產(chǎn)婦年齡平均（29.9±3.6）歲，孕周平均（39.8±0.4）周，初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。

（1.2）一般方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予家庭為中心模式管理。

首先要對(duì)所有人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升護(hù)理人員對(duì)人文關(guān)懷理念的重視程度，加強(qiáng)護(hù)理人員人文關(guān)懷能力，提升與患者之間的溝通能力。產(chǎn)婦分娩前護(hù)理人員要詳細(xì)了解產(chǎn)婦家庭組成、成員性格、生活環(huán)境、經(jīng)濟(jì)能力，并對(duì)產(chǎn)婦可能出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的幾率進(jìn)行評(píng)估，制定針對(duì)性管理模式。

產(chǎn)婦入院后護(hù)理人員要組織產(chǎn)婦家庭成員進(jìn)行一次家庭會(huì)談，普及產(chǎn)后抑郁相關(guān)知識(shí)，提升產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁重視度、了解產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響因素和危害，從根本上對(duì)產(chǎn)婦可能出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的因素進(jìn)行個(gè)體化分析，并制定預(yù)防措施，為產(chǎn)婦創(chuàng)建良好的家庭氛圍。對(duì)產(chǎn)婦家庭存在的錯(cuò)誤觀念進(jìn)行糾正，例如重男輕女、月子期間不能洗澡等等，尤其要與產(chǎn)婦的伴侶進(jìn)行溝通，提升其對(duì)產(chǎn)婦的支持，并讓其更好的照顧產(chǎn)婦。

在產(chǎn)婦分娩前可通過(guò)模擬分娩的方式幫助產(chǎn)婦及其伴侶完成身份、角色轉(zhuǎn)換，讓其更好的適應(yīng)身份變化，并要讓其能夠熟練掌握新生兒的照顧方式，并感受到新生兒給家庭、生活帶來(lái)的樂(lè)趣和幸福感。鼓勵(lì)產(chǎn)婦伴侶在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中全程參與，并要積極承擔(dān)照顧新生兒的責(zé)任。

為產(chǎn)婦提供一個(gè)溫馨的休息環(huán)境，室內(nèi)布局以家庭化為主，可在室內(nèi)擺放綠植、鮮花、沙發(fā)、電視等設(shè)施，病房?jī)?nèi)布置以暖色調(diào)為主，增加家庭化分為，緩解產(chǎn)婦緊張情緒。

護(hù)理人員可鼓勵(lì)產(chǎn)婦多與分娩成功人員進(jìn)行交流，提升產(chǎn)婦分娩信心，讓其能夠正確面對(duì)分娩。此外，有責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)建立微信或QQ群，按時(shí)發(fā)布產(chǎn)婦護(hù)理、新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)，并及時(shí)了解產(chǎn)婦最新?tīng)顩r，調(diào)整產(chǎn)婦日常生活管理以及護(hù)理管理計(jì)劃。叮囑家屬一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒異常要立刻來(lái)院治療。

（1.3）觀察指標(biāo)

采用漢密爾頓抑郁量表評(píng)估產(chǎn)婦抑郁情況，量表臨界值為7分，分?jǐn)?shù)越高抑郁程度越高。統(tǒng)計(jì)患者產(chǎn)后抑郁發(fā)生率。

（1.4）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS 21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（）表示，t為檢驗(yàn)指標(biāo)，計(jì)數(shù)資料以%表示，卡方為檢驗(yàn)值，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

（2.1）產(chǎn)后抑郁發(fā)生率

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05），詳見(jiàn)下表。

（2.2）產(chǎn)后抑郁評(píng)分

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05），詳見(jiàn)下表。

3 討論

產(chǎn)后抑郁對(duì)產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家庭均有著不良的影響，產(chǎn)婦不僅會(huì)出現(xiàn)情緒異常、精神異常表現(xiàn)，也會(huì)失去照顧新生兒以及自理的能力，甚至?xí)绊懶律鷥赫J(rèn)知、情感、人格的發(fā)育。而年輕夫妻由于缺少分娩、育兒的知識(shí)，在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期間容易手忙腳亂，同時(shí)產(chǎn)婦由于分娩期間承受較大的痛苦，產(chǎn)褥期恢復(fù)過(guò)程中也容易出現(xiàn)不良表現(xiàn)，因此需要加強(qiáng)管理[2]。

以家庭為中心的護(hù)理管理模式是一種以產(chǎn)婦為中心的管理模式，更重視人性化管理，其能夠通過(guò)技術(shù)與情感的支持為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的家庭支持氛圍，幫助產(chǎn)婦建立分娩的信心，并能夠?yàn)楫a(chǎn)婦提供專(zhuān)業(yè)的幫助。家庭的參與對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后生理、心理恢復(fù)有著重要的意義，能夠有效降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，產(chǎn)后抑郁嚴(yán)重程度低于對(duì)照組，證明以家庭為中心的管理模式能夠通過(guò)家庭參與的方式幫助產(chǎn)婦安全的渡過(guò)產(chǎn)褥期，有效促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

陳寶珠，梁鳳英，林紅.以家庭為中心進(jìn)行產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（35）：161-163.

辛凱.探討以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的預(yù)防效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（02）：131.