徐娟
【摘 要】目的:觀察無償獻(xiàn)血者采取健康教育指導(dǎo)對(duì)其獻(xiàn)血相關(guān)迷走神經(jīng)反應(yīng)的相關(guān)性影響。方法:研究區(qū)段:2017.05~2019.05,探究對(duì)象:于本血站采血點(diǎn)實(shí)施無償獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者,統(tǒng)計(jì)100名,以護(hù)理措施不同分組,可將其劃分成參照組(n=50)和研究組(n=50),參照組施以常規(guī)護(hù)理,研究組立足于此基礎(chǔ)開展健康教育指導(dǎo),比較兩組效果。結(jié)果:研究組獻(xiàn)血相關(guān)迷走神經(jīng)反應(yīng)率相較于參照組顯著下降P<0.05;研究組無償獻(xiàn)血知識(shí)掌握程度與參照組比明顯提升P<0.05。結(jié)論:對(duì)無償獻(xiàn)血者采取健康教育指導(dǎo)可顯著降低其獻(xiàn)血過程中的迷走神經(jīng)反應(yīng),提升其獻(xiàn)血認(rèn)知水平,應(yīng)用價(jià)值高。
【關(guān)鍵詞】無償獻(xiàn)血者;健康教育指導(dǎo);獻(xiàn)血相關(guān)迷走神經(jīng)反應(yīng);效果
【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714(2020)10-0146-01
獻(xiàn)血相關(guān)迷走神經(jīng)反應(yīng)旨在獻(xiàn)血過程中,受心理、生理及采血環(huán)境、采血人員水平等因素影響繼而導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)功能呈現(xiàn)紊亂狀態(tài)。該現(xiàn)象多發(fā)生在獻(xiàn)血屋及流動(dòng)性獻(xiàn)血車等場所。研究指出,予獻(xiàn)血者獻(xiàn)血過程中輔以有效、科學(xué)干預(yù)可對(duì)獻(xiàn)血相關(guān)迷走神經(jīng)反應(yīng)發(fā)揮降低作用[1]。為此,本血站對(duì)2017.05~2019.05期間無償獻(xiàn)血者(100名)實(shí)施研究,將其按常規(guī)護(hù)理、健康指導(dǎo)教育分組,詳情如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究區(qū)段:2017.05~2019.05,探究對(duì)象:于本血站采血點(diǎn)實(shí)施無償獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者,統(tǒng)計(jì)100名。納入標(biāo)準(zhǔn):獻(xiàn)血者知情研究;無言語表達(dá)障礙。排除標(biāo)準(zhǔn):并發(fā)血液、感染性疾病;非自愿參與研究。以護(hù)理措施不同分組,可將其劃分成參照組(n=50)和研究組(n=50),參照組中男女之比28:22;年齡臨界范圍45歲、21歲,均齡(32.47±3.15)歲;體質(zhì)量49~70kg,平均(60.26±5.15)kg;研究組中男女之比29:21;年齡臨界范圍44歲、22歲,均齡(32.78±3.42)歲;體質(zhì)量49~70kg,平均(60.26±5.15)kg。兩組其他資料比較,P>0.05,有比較價(jià)值。
1.2 方法
常規(guī)護(hù)理:于獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前實(shí)施教育宣教,由護(hù)士向其簡單介紹獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)、獻(xiàn)血相關(guān)法律法規(guī)條例及獻(xiàn)血反應(yīng)預(yù)防措施。
健康指導(dǎo)教育:①獻(xiàn)血前。預(yù)先制作無償獻(xiàn)血健康宣傳手冊(cè),于獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前發(fā)放,使其對(duì)獻(xiàn)血條件、獻(xiàn)血反應(yīng)應(yīng)對(duì)方法等常識(shí)性內(nèi)容有一定了解,且采取集體和整體有機(jī)結(jié)合方式對(duì)獻(xiàn)血反應(yīng)開展教育指導(dǎo)。不能空腹獻(xiàn)血,獻(xiàn)血前20分鐘囑獻(xiàn)血者喝適量的水。②獻(xiàn)血時(shí)。對(duì)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血知識(shí)認(rèn)知程度實(shí)施評(píng)估,并仔細(xì)詢問有關(guān)知識(shí)要點(diǎn),指導(dǎo)其配合獻(xiàn)血;密切關(guān)注獻(xiàn)血時(shí)神情面色變化,若有異常及時(shí)處理。③獻(xiàn)血后。完成獻(xiàn)血后,護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)服務(wù),要正確指導(dǎo)獻(xiàn)血者按壓針眼,讓其充分休息,注意自身言語和態(tài)度,同時(shí)予其運(yùn)動(dòng)、飲食等方面的健康指導(dǎo),如獻(xiàn)血前不能空腹,且禁忌飲酒,指導(dǎo)遲發(fā)性獻(xiàn)血反應(yīng)及青紫的處理方法。除此之外,還要注意獻(xiàn)血前后獻(xiàn)血者心理變化,獻(xiàn)血前,與獻(xiàn)血者積極交談,利用聊天進(jìn)行其注意力的分散,減輕不安、緊張等情緒;觀察獻(xiàn)血者表情,對(duì)情緒緊張者可適當(dāng)調(diào)整其獻(xiàn)血順序,減少等待時(shí)間,并安排專人進(jìn)行情緒疏導(dǎo),直到獻(xiàn)血者情緒穩(wěn)定。
1.3 觀察指標(biāo)
①獻(xiàn)血相關(guān)迷走神經(jīng)反應(yīng)。獻(xiàn)血過程中獻(xiàn)血者出現(xiàn)臉色蒼白、出汗、頭暈、惡心等,多數(shù)癥狀輕微,少數(shù)比較嚴(yán)重,可出現(xiàn)一過性意識(shí)喪失(暈厥)、抽搐或大小便失禁等[2]。
②無償獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)掌握狀況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
利用SPSS20.0軟件行數(shù)據(jù)整合分析,定量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,以t進(jìn)行檢驗(yàn)。獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生狀況用率表示,以X2進(jìn)行驗(yàn)證,P<0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1獻(xiàn)血相關(guān)迷走神經(jīng)反應(yīng)
研究結(jié)果表明,研究組獻(xiàn)血相關(guān)迷走神經(jīng)反應(yīng)相較于參照組具顯著降低優(yōu)勢P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,如下表所示。
2.2無償獻(xiàn)血知識(shí)掌握狀況
臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可得,研究組無償獻(xiàn)血知識(shí)掌握率96%(48/50)與參照組比82%(41/50)具明顯提升優(yōu)勢P<0.05,具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=5.005,P=0.025)
3 討論
獻(xiàn)血反應(yīng)屬獻(xiàn)血過程中的一種不良應(yīng)激效應(yīng),旨在機(jī)體獻(xiàn)血后血容量快速降低,且伴迷走神經(jīng)功能異常表現(xiàn)。一旦形成獻(xiàn)血反應(yīng),則對(duì)機(jī)體有較大影響,甚至是威脅生命,因此,為降低獻(xiàn)血反應(yīng),減少獻(xiàn)血風(fēng)險(xiǎn),采取健康指導(dǎo)教育十分重要[3]。
本次研究中,研究組獻(xiàn)血相關(guān)迷走神經(jīng)反應(yīng)率及獻(xiàn)血知識(shí)掌握狀況相對(duì)于參照組具顯著優(yōu)勢P<0.05,提示健康指導(dǎo)教育效果可觀。健康指導(dǎo)教育融貫于獻(xiàn)血全流程,獻(xiàn)血前由護(hù)理人員向獻(xiàn)血者講述獻(xiàn)血常識(shí)及須知事項(xiàng),提高獻(xiàn)血者認(rèn)知,并告知可能發(fā)生的獻(xiàn)血反應(yīng),預(yù)先做好應(yīng)對(duì)措施,降低風(fēng)險(xiǎn)。如若出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng),需立即停止采血,并將采血椅放平,將獻(xiàn)血者維持在頭低腳高位,松開衣領(lǐng),頭偏向一側(cè),且提供適當(dāng)糖水補(bǔ)充。若有嘔吐表現(xiàn),需將其頭部偏向一側(cè),保證呼吸道順暢。此外,若有暈厥,亦借助掐人中方式進(jìn)行緩解,且觀察血壓、心率等指標(biāo)變化,心要時(shí)送醫(yī)。同時(shí)囑獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后飲水,進(jìn)食促消化食物,24h內(nèi)不得開展強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)[4]。
綜上所述,對(duì)無償獻(xiàn)血者采取健康教育指導(dǎo)可顯著降低其獻(xiàn)血過程中的迷走神經(jīng)反應(yīng),提升其獻(xiàn)血認(rèn)知水平,應(yīng)用價(jià)值高。
參考文獻(xiàn)
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