黃靖霖

【摘 要】目的：本文研究重癥顱腦損傷患者機(jī)械通氣的臨床護(hù)理路徑選擇。方法：本次研究對(duì)象納入我院在2018年5月到2019年12月之間診治的86例重癥顱腦損傷患者，并根據(jù)護(hù)理工作的差異將患者區(qū)分為研究組和對(duì)照組，其中各組患者數(shù)量均為43例。對(duì)照組患者在機(jī)械通氣方面予以傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，而研究組則采用綜合性護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理過(guò)程中記錄和收集所有患者的護(hù)理情況、感染發(fā)生幾率等方面的數(shù)據(jù)，再對(duì)數(shù)據(jù)予以對(duì)比分析。結(jié)果：在為患者予以綜合性護(hù)理干預(yù)后，研究組患者在神經(jīng)功能評(píng)分、機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間、ICU入住時(shí)間等方面相對(duì)好于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，在患者感染發(fā)生幾率方面，研究組患者明顯低于對(duì)照組患者的感染情況，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在為重癥顱腦損傷患者機(jī)械通氣方面進(jìn)行護(hù)理時(shí)，為患者予以有效的綜合性護(hù)理干預(yù)能夠進(jìn)一步提高患者的恢復(fù)情況，降低患者出現(xiàn)感染的可能性，是一種有效的護(hù)理手段，應(yīng)當(dāng)積極借鑒。

【關(guān)鍵詞】重癥顱腦損傷;機(jī)械通氣;臨床護(hù)理路徑

【中圖分類(lèi)號(hào)】R876【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

重癥顱腦損傷在治療的過(guò)程中需要通過(guò)呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣，但是在進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)會(huì)出現(xiàn)感染等不同程度并發(fā)癥和不良反應(yīng)，需要為患者予以科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)[1]。因此，本文將針對(duì)重癥顱腦損傷患者機(jī)械通氣的臨床護(hù)理路徑選擇展開(kāi)分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象納入我院在2018年5月到2019年12月之間診治的86例重癥顱腦損傷患者，并根據(jù)護(hù)理工作的差異將患者區(qū)分為研究組和對(duì)照組，其中各組患者數(shù)量均為43例。研究組患者一般資料：男性：22例、女性：21例，平均年齡：（44.7±10.1）歲;對(duì)照組患者一般資料：男性：23例、女性：20例，平均年齡：（44.3±11.7）歲。采集兩組重癥顱腦損傷患者的一般資料數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示：兩組患者一般資料的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在機(jī)械通氣方面予以傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理采。

研究組則采用綜合性護(hù)理干預(yù)：首先，為患者予以環(huán)境護(hù)理。對(duì)病房的溫度和濕度進(jìn)行調(diào)整[2]。并保持患者房間的干凈和清潔。及時(shí)清理垃圾和雜物。其次，為患者予以體位護(hù)理。為患者采用半臥位姿勢(shì)，每天定時(shí)為患者變換體位以及翻身等[3]。最后，為患者進(jìn)行清理護(hù)理。針對(duì)患者的呼吸道、口腔等進(jìn)行清理，在進(jìn)行插管時(shí)對(duì)口腔予以清理，在進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)為患者使用口腔殺菌的清洗劑[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理過(guò)程中記錄和收集所有患者的護(hù)理情況、感染發(fā)生幾率等方面的數(shù)據(jù)。其中，護(hù)理情況包括：神經(jīng)功能評(píng)分、機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間、ICU入住時(shí)間。感染情況包括：肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、顱內(nèi)感染、靜脈導(dǎo)管感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采集本次研究患者護(hù)理期間的各項(xiàng)有關(guān)數(shù)據(jù)，然后輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS20.0軟件中進(jìn)行對(duì)比分析。利用率（%）表示感染發(fā)生幾率的計(jì)數(shù)信息，通過(guò)卡方檢驗(yàn)，利用±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)對(duì)護(hù)理情況的各項(xiàng)計(jì)量資料進(jìn)行表示，經(jīng)t檢驗(yàn)。判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理情況對(duì)比分析

在為患者予以綜合性護(hù)理干預(yù)后，研究組患者在神經(jīng)功能評(píng)分、機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間、ICU入住時(shí)間等方面相對(duì)好于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表1為患者護(hù)理情況的數(shù)據(jù)分析。

2.2 兩組患者感染發(fā)生幾率對(duì)比分析

在患者感染發(fā)生幾率方面，研究組患者明顯低于對(duì)照組患者的感染情況，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表2為患者出現(xiàn)感染的數(shù)據(jù)。

3 討論

重癥顱腦損傷患者在機(jī)械通氣的過(guò)程中需要予以有效的護(hù)理干預(yù)。而綜合性護(hù)理干預(yù)可以針對(duì)患者的各個(gè)方面展開(kāi)護(hù)理工作，降低出現(xiàn)不良后果的可能性，提高護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平[5]。根據(jù)數(shù)據(jù)分析顯示：在為患者予以綜合性護(hù)理干預(yù)后，研究組患者在神經(jīng)功能評(píng)分、機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間、ICU入住時(shí)間等方面相對(duì)好于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，在患者感染發(fā)生幾率方面，研究組患者明顯低于對(duì)照組患者的感染情況，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在為重癥顱腦損傷患者機(jī)械通氣方面進(jìn)行護(hù)理時(shí)，為患者予以有效的綜合性護(hù)理干預(yù)能夠進(jìn)一步提高患者的恢復(fù)情況，降低患者出現(xiàn)感染的可能性，是一種有效的護(hù)理手段，應(yīng)當(dāng)積極借鑒。

參考文獻(xiàn)

張京芬.集束化護(hù)理在重癥顱腦損傷行機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（20）：2452-2455.1674-2907.

李麗華，唐瑜，杜春秀，等.早期機(jī)械通氣聯(lián)合NICU專(zhuān)科護(hù)理對(duì)重型顱腦損傷并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征患者的影響[J].西部醫(yī)學(xué)，2019（10）：1621-1624.

葉玉芬，伍存娣，黃翠玉.重癥外傷性顱腦損傷患者并發(fā)肺部感染的護(hù)理效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019（11）：146-146.

韓冰.集束化護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥顱腦損傷術(shù)后下肢DVT發(fā)生率及康復(fù)進(jìn)程的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2018，27（06）：2162+2166.

龐璐，王強(qiáng)，李興華， 等.重癥顱腦損傷患者程序化鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療及護(hù)理干預(yù)研究[J].家庭醫(yī)藥，2019，（9）：276-277.