徐輝

【摘 要】目的：通過臨床調(diào)研對頭面部燒傷病人的護理措施進行總結(jié)，改善臨床治療水平。方法：通過對我院八十六例頭面部燒傷的患者的臨床治療情況進行觀察與總結(jié)。結(jié)果：在本組患者中，通過一期治療愈合的有七十二例，通過手術(shù)植皮方式治愈的共計三例，伴隨有輕度的色素沉的患者九例，此外，還有兩例因為吸入性損傷而造成死亡。結(jié)論：通過科學(xué)合理的護理能夠有效的促進頭面部燒傷患者的愈合。

【關(guān)鍵詞】頭面部燒傷;植皮;心理護理;吸入性損傷

【中圖分類號】R473.18【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--01

人體的頭面部一般沒有衣物等包裹，相對容易被燒傷。頭面部燒傷不僅會帶來身體物理層面的疼痛，而且對于面部的損傷常常會對患者造成心理層面的問題，嚴重的還會導(dǎo)致患者產(chǎn)生厭世情緒。本文通過對我院在2015至2018年間收治的八十六例頭面部燒傷病人進行觀察記錄，患者都接受了積極的護理，最終效果較好。現(xiàn)在作出以下介紹：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文采用的為我院在2015至2018年間收治的八十六例頭面部燒傷病人的觀察記錄，其中，男性患者五十九例，女性患者二十七例;年齡最小的三歲，最大的六十五歲;燒傷的原因，熱液傷三十二例，蒸汽造成的燒傷三例，火焰造成的燒傷六例，爆炸造成的燒傷六例，電燒傷七例，化學(xué)藥品燒傷六例;燒傷的面積，最小的千分之三，最大的百分之七十二。采用的治療方法均為同樣的方式。

1.2 方法

針對患者的受傷情況進行醫(yī)治。對患者進行急救處理后，立刻測量血壓、脈搏等基本的生理數(shù)據(jù);患者有吸入性損傷或者呼吸困難的，需要吸氧治療;根據(jù)疼痛的劇烈程度采用不同劑量的止痛劑。對患者的傷口需要及時進行手術(shù)清理，清楚毛發(fā)、衣物，去除腐皮，利用燒傷治療儀進行治療。對患者的恢復(fù)情況進行過程記錄，并對患者的感受進行記錄[1]。

1.3 觀察項目

患者緊急救治后，需要對患者的脈搏、血壓等基本生理數(shù)據(jù)進行測定，并記錄患者意識情況;患者治療過程中的傷口回復(fù)程度要及時記錄，并對創(chuàng)口的感受進行記錄;治療結(jié)束后對恢復(fù)情況進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

在研究的過程中，采用的護理方法均基本相同，未設(shè)置參照組。在進行統(tǒng)計的過程中，主要對患者的痊愈情況進行統(tǒng)計，觀察護理后的實際影響作用。

2 結(jié)果

通過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在采用科學(xué)有效的護理方式后，整體治療效果較好。頭面部燒傷患者八十六例當中，在一期治療后就痊愈的有七十二例，其中經(jīng)過七至十個周期愈合的為五十五例，通過十次至十九個周期愈合的有十七例，通過植皮手術(shù)實現(xiàn)傷口愈合的有三例，產(chǎn)生輕度的色素沉著的患者案例為九個，其中，因為加有嚴重性的吸入性損傷而造成死亡的案例為兩個。總體說來，除開伴有嚴重性吸入性呼吸損傷的兩個案例外，基本都或得了更好的治療效果，證實了燒傷后護理對于傷口愈合有著良好的推進作用[2]。

3 討論

在進行常規(guī)護理的過程中，需要為燒傷病人安排專門的燒傷隔離病房，對人員的進出嚴格把控;病房內(nèi)的環(huán)境需要保證干凈衛(wèi)生，需要保證有一個安靜的氛圍;需要保證病房內(nèi)的空氣的流動，利用消毒機做好病房內(nèi)的消毒，利用消毒劑對地表、物體進行消毒;病房的溫度在夏季需要保證在二十六度至二十八度之間，冬季保證在三十度至三十二度之間[3]。

在進行創(chuàng)面護理的過程中，需要保證傷口的干燥、清潔;利用燒傷治療儀對皮膚進行每日的治療;皮膚褶皺的位置需要幫助做好暴露，利用吹風(fēng)機等維持褶皺的干燥、清潔;利用涂有藥物的棉簽、棉紗布等，對創(chuàng)面中產(chǎn)生的積液等進行清理;對患者使用的護理用具進行定期更換;保證患者多換體位，避免傷口長期收到擠壓;恢復(fù)期間皮膚容易產(chǎn)生瘙癢，需要提醒病人不要過多抓癢，保證傷口不受到二次傷害。

在護理的過程中，需要做好局部的護理工作。首先需要保證頭面部的燒傷部位不能長期受到壓迫，在治療期間，需要多轉(zhuǎn)換體位，改變受壓位置，同時做好傷口的干燥工作，及時清理溢出物。若是頸部受傷，需要保證頸部充分的暴露;做好眼部護理，需要對眼部周圍的清理，特別是傷口的滲出物，保證創(chuàng)口處的干燥，同時利用滴眼液對眼睛進行消炎、消毒等，若是眼部眼結(jié)膜出現(xiàn)外翻的情況的時候，需要利用抗生素藥膏等進行保護，防止其受到感染而加劇傷口程度;做好耳部護理，由于耳部的耳廓部分的組織部分較薄，不利于血液的循環(huán)，在耳部外廓產(chǎn)生燒傷的時候，很容易造成軟骨也受到損傷，同時，耳部的構(gòu)造相對比較不規(guī)則，容易受到碰撞擠壓，燒傷后容易受到二次傷害，外耳道的膿液等很容易通過耳洞流入內(nèi)耳，造成內(nèi)耳的感染，所以耳部的護理過程中需要利用棉球等做好內(nèi)外耳道的隔離，并且對隔離物進行勤更換，保證衛(wèi)生，外耳道耳廓需要做好包裹或是塞墊，避免二次損傷[4];鼻子的護理，要將鼻毛進行剪除，做好護理，保證鼻腔內(nèi)的清潔衛(wèi)生，對鼻腔的分泌物進行及時的清理，若是鼻腔太過干燥，可以利用涂抹紅霉素軟膏的方式來降低出血的可能性;口腔的護理，口腔燒傷會引起進食困難，需要利用吸管或是小勺子來進行喂食，前期食用流食，后期逐漸食用小塊的固體食物，對口腔情況進行勤觀察，遇到問題及時進行處理。

除開生理的護理外，還需要做好心理方面的護理。燒傷的意外性、突發(fā)性，使得患者在短期內(nèi)很難承受容貌變化、生活受影響的變化，患者很難證實自身的病情，對未來迷惘，內(nèi)心焦躁不安，很容易產(chǎn)生心理疾病，甚至出現(xiàn)輕生的現(xiàn)象。為了應(yīng)對這一情況，需要加強患者的心理護理。在護理過程中，對患者的心理情況進行觀察，多與患者進行交談，給患者多傳遞正能量，鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病，配合治療。同時聯(lián)合家人，緩解患者緊張、焦慮情緒，多與患者分享交流，排解患者的寂寞感、無聊感。

頭面部燒傷作為特殊部位的燒傷，對于患者的生理、心理層面造成的損害都比較大。在治療的過程中，優(yōu)質(zhì)的護理將為患者的傷口愈合帶來良好的促進作用，也為患者戰(zhàn)勝疾病、面對現(xiàn)實提供了良好的信心，鼓勵患者積極配合治療，在治療期間更高效的進行恢復(fù)。

參考文獻

吳素華，燒傷護理學(xué)[ M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻出版社 2017：206-207.

黎鰲，燒傷治療學(xué)〔M〕.北京：人民衛(wèi)生出版社，2016：185.

白云梅，邱玉芳.33例燒傷病人的急救與護理[ J ] .護理研究，2018，22：210.

陳興娥，萬磊.燒傷病人的心理干預(yù)「J ] .護理研究，2019，23：107.