0.05;護理后實驗組焦慮狀態(tài)評分(47.62±2.25)分、抑郁狀態(tài)評分(46.82±2.27)分低于對照組(58.74±2.75)分、(57.58±2."/>
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      整體護理干預(yù)措施在呼吸衰竭患者中的應(yīng)用對患者焦慮狀態(tài)的改善

      2020-11-09 03:04:33張薇
      健康之友·下半月 2020年10期
      關(guān)鍵詞:改善呼吸衰竭

      張薇

      【摘 要】目的:研究整體護理干預(yù)措施運用在呼吸衰竭患者中對其焦慮狀態(tài)的改善。方法:以隨機數(shù)字表法將2019年1月—2020年1月我院接診的90例呼吸衰竭患者設(shè)置為對照組(45例,常規(guī)護理干預(yù)措施)、實驗組(45例,加用整體護理干預(yù)措施),對兩組的焦慮狀態(tài)評分、抑郁狀態(tài)評分進行對比。結(jié)果:組間護理前焦慮狀態(tài)評分、抑郁狀態(tài)評分無明顯差異,P>0.05;護理后實驗組焦慮狀態(tài)評分(47.62±2.25)分、抑郁狀態(tài)評分(46.82±2.27)分低于對照組(58.74±2.75)分、(57.58±2.74)分,P<0.05。結(jié)論:在呼吸衰竭患者護理中采取整體護理干預(yù)措施,可改善患者焦慮狀態(tài),值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】整體護理干預(yù)措施;呼吸衰竭;焦慮狀態(tài);改善

      【中圖分類號】R473.74【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714(2020)10-0229-01

      呼吸衰竭屬于臨床綜合征,主要是由多種因素所致肺換氣、通氣功能受阻,患者難以進行正常氣體交換,導(dǎo)致缺氧,并引起代謝紊亂、生理功能紊亂,如肺組織病病變、胸廓病變、呼吸肌疾患、氣道阻塞性疾病、肺血管疾病等均可能引起呼吸衰竭?,F(xiàn)有臨床研究指出,除卻對癥治療外,對呼吸衰竭患者心理狀態(tài)進行有效護理干預(yù),可調(diào)動機體免疫機制,增強療效。基于此,本文就整體護理干預(yù)措施運用在呼吸衰竭患者中對其焦慮狀態(tài)的改善進行了下述研究。

      1 資料與方法

      1.1一般資料

      以隨機數(shù)字表法將2019年1月—2020年1月我院接診的90例呼吸衰竭患者設(shè)置為對照組(45例)、實驗組(45例)。對照組:男20例,女25例,年齡46-79歲,平均年齡(62.8±6.7)歲;實驗組:男21例,女24例,年齡47-78歲,平均年齡(61.1±4.3)歲。納入標準:均在了解研究內(nèi)容的基礎(chǔ)上自愿參與。排除標準:①心血管功能不穩(wěn)定者;②膿毒血癥者;③嚴重營養(yǎng)不良者;④代謝紊亂者。組間一般資料無差異,P>0.05,可對照研究。

      1.2方法

      對照組(常規(guī)護理干預(yù)措施):(1)病情干預(yù):嚴密監(jiān)測患者意識、呼吸頻率、血壓等指標,尤其是需要通過觀察肌張力、對光反射、瞳孔大小、腱反射等,評價患者意識,若是患者昏迷,需及時告知醫(yī)生處理;維持電解質(zhì)平衡;檢測體溫,且觀察皮膚顏色,評價有無水腫、淤血等;按時翻身,預(yù)防壓瘡;(2)飲食干預(yù):叮囑患者注意攝入蛋白質(zhì),輔助家屬為患者進食。

      實驗組(加用整體護理干預(yù)措施):(1)心理干預(yù):患者病情嚴重,加之治療時間較長,往往自感病情危急,焦慮、恐懼、不安、害怕情緒突出,可降低治療依從性,需進行心理干預(yù),如需與患者積極交流,了解其心理狀況,然而進行針對性、個體化疏導(dǎo),若患者存在疑慮,耐心、細致的進行解答,并借助成功病例增強患者治療信心,改善依從性;(2)基礎(chǔ)干預(yù):確保病房溫濕度適宜、空氣清新;指導(dǎo)患者進行適度鍛煉,提升免疫力;叮囑患者戒煙戒酒,保持良好生活習(xí)慣,降低對病情的影響;(3)呼吸功能干預(yù):為避免窒息、感染等加重病情,需按時為患者翻身、拍背,指導(dǎo)其有效咳嗽,及時排出痰液;若患者意識清醒,可在謹遵醫(yī)囑的前提下,經(jīng)由霧化吸入方式促進排痰;當(dāng)患者處于恢復(fù)期,可鼓勵其運動;(4)藥物干預(yù):由于治療期間需使用大量呼吸興奮劑,所以必須嚴格控制靜脈滴注速度,確保呼吸道通暢。

      1.3觀察指標

      將焦慮狀態(tài)評分、抑郁狀態(tài)評分作為觀察指標。(1)焦慮狀態(tài)評分:評價時以焦慮自評量表(SAS)為依據(jù)[1],分數(shù)高則焦慮狀態(tài)嚴重;(2)抑郁狀態(tài)評分:評價時以抑郁自評量表(SDS)為依據(jù),分數(shù)高則抑郁狀態(tài)嚴重。

      1.4統(tǒng)計學(xué)方法

      SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件為本次研究標準化處理觀察數(shù)據(jù)的工具,且焦慮狀態(tài)評分、抑郁狀態(tài)評分行t檢驗,以(-x±s)表示,當(dāng)分析結(jié)果為P<0.05時,代表組間數(shù)據(jù)存在差異。

      2 結(jié)果

      組間護理前SAS評分、SDS評分無明顯差異,P>0.05;護理后實驗組SAS評分、SDS評分低于對照組,P<0.05(數(shù)據(jù)見表1)。

      3 討論

      呼吸衰竭屬于常見呼吸系統(tǒng)疾患,發(fā)病率較高,且具有易反復(fù)發(fā)作、病程綿長以及并發(fā)癥率高的特點[2],加之此病患者年齡普遍較高,免疫力、抵抗力下降,病死率居高不下,所以患者焦慮情緒嚴重,治療依從性不高。因此,有必要在實施臨床治療時輔以護理干預(yù)。

      本次研究表明,給予呼吸衰竭患者整體護理干預(yù)措施,更有助于改善患者焦慮狀態(tài),主要表現(xiàn)在護理后實驗組SAS評分(47.62±2.25)分、SDS評分(46.82±2.27)分低于對照組(58.74±2.75)分、(57.58±2.74)分,P<0.05。常規(guī)護理缺乏明確護理目標,加之護患溝通較少,所以難以改善患者心理狀況;整體護理干預(yù)措施通過呼吸功能、藥物等多角度護理干預(yù),可對病情轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生積極影響,從而改善患者治療依從性,尤其是納入對患者心理狀態(tài)的正向、積極性干預(yù),可以避免患者因負性應(yīng)激而釋放大量應(yīng)激激素,有助于恢復(fù)患者大腦皮層神經(jīng)系統(tǒng)機能[3],可改善神經(jīng)內(nèi)分泌功能,使機體調(diào)動自身免疫機制,增強療效,因此,有效的護理干預(yù)措施,尤其是心理干預(yù),既能消除患者心理障礙,改善焦慮情緒,亦能達到治療目的。

      綜上所述,由于整體護理干預(yù)措施能夠改善呼吸衰竭患者焦慮狀態(tài),建議臨床推廣。

      參考文獻

      [1]劉佩.整體護理對老年呼吸衰竭患者肺功能康復(fù)的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2019,10(16):87-88.

      [2]亓蕾.整體護理干預(yù)措施對呼吸衰竭患者臨床效果的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2019,32(12):1935-1937.

      [3]耿菊仙.整體護理干預(yù)在呼吸衰竭患者中應(yīng)用的效果評價[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(32):73-75.

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