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      普外科臨床中急性闌尾炎手術(shù)護理探析

      2020-11-09 03:00:54王樹梅李相峰
      健康大視野 2020年20期
      關(guān)鍵詞:急性闌尾炎手術(shù)護理

      王樹梅 李相峰

      【摘 要】目的:研究普外科臨床中急性闌尾炎手術(shù)護理效果。方法:自我院普外科病例庫中隨機選取就診于2018年6月~2018年12月中的100例急性闌尾炎手術(shù)患者參與本次實驗。采用抽簽法分組分為實驗組和對照組,實驗組50例在整個手術(shù)期之間進行護理,對照組50例開展常規(guī)護理。結(jié)果:對比兩組患者組間數(shù)據(jù),明顯實驗組住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、治愈率、滿意度均更為理想,且對比對照組P<0.05。結(jié)論:普外科臨床中急性闌尾炎手術(shù)患者開展圍手術(shù)期護理,效果顯著。

      【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎;手術(shù);護理

      【中圖分類號】R473.17【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)20--02

      急性闌尾炎是最常見的外科疾病。造成闌尾炎的最常見病因是腸壁內(nèi)淋巴組織、腸道內(nèi)結(jié)石或胃腸道疾病等造成的闌尾管腔阻塞[1],引起感染,細菌迅速繁殖,進而導致闌尾發(fā)炎腫脹。其主要癥狀是腹痛,典型特點是疼痛可由腹部其他部位轉(zhuǎn)移到腹部的右下側(cè);同時可能會伴有發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹等癥狀。手術(shù)切除闌尾是其最常見且最主要的治療方法,而有效的護理是避免其并發(fā)癥等最有效的途徑之一[2]?,F(xiàn)選擇本院2018年6月~2018年12月中100例急性闌尾炎患者,進行將所得報告總結(jié)如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取本院2018年6~12月接診的急性闌尾炎患者100例,將其按照護理方式的不同分為護理組與對照組,每組50例。護理組男24例,女26例,年齡30~70歲,平均年齡 (47.0±13.2)歲。對照組男24例,女27例 , 年齡30~70歲 , 平均年齡 (47.1±12.8)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較 , 差異無統(tǒng)計學意義 (P>0.05), 具有可比性。

      1.2 方法

      對照組:對患者進行藥物指導、病情觀察等常規(guī)護理。

      護理組:患者進行綜合護理 , 具體內(nèi)容 :

      ①術(shù)前護理 :急性闌尾炎患者在患病期間容易產(chǎn)生恐懼和焦慮心理,造成心理負擔。因此,護理人員在術(shù)前應加強醫(yī)患溝通,了解患者心理、性格、教育程度、經(jīng)濟狀況等。同時,護理人員應親切、熱情地向患者及家屬講解手術(shù)適應證、手術(shù)方法、術(shù)后并發(fā)癥及注意事項等,消除患者顧慮,增強患者對醫(yī)護人員的信任。叮囑患者多食用低脂、易消化的食物, 手術(shù)前禁止患者飲食,禁止灌腸,配合做好術(shù)前準備工作。

      ②術(shù)中護理 :患者進入手術(shù)室后,醫(yī)護人員要對患者心理上再次進行安慰,并對患者的基本信息進行仔細的閱讀和核對,幫助患者采取合適的體位。在手術(shù)操作過程中,嚴格執(zhí)行無菌操作,預防患者術(shù)后切口感染;另外,在手術(shù)中不僅要隨時密切的觀察患者的各項指征,還要對患者的隱私做好相對的保護。

      ③術(shù)后護理:手術(shù)后護理人員應為患者整理衣物,取低枕平臥位。待患者病情完全穩(wěn)定后,主動詢問患者的感受,認真傾聽患者的需求 , 如發(fā)現(xiàn)血壓下降或脈搏加快并伴有出血現(xiàn)象應及時告知醫(yī)生,同時配合醫(yī)生進行處理。此外,加強患者術(shù)后飲食干預,術(shù)后1天內(nèi)予以少量流質(zhì)飲食,第 2 天給予軟、流質(zhì)飲食,逐步過渡到普通飲食。.術(shù)后運動干預;根據(jù)患者的實際情況指導患者 開展床上輕微活動,如翻身等,促進腸道蠕動。隨著身體的逐步恢復,逐步加大運動空間和運動量,如走廊內(nèi)慢走等。術(shù)后疼痛干預;手術(shù)疼痛是術(shù)后常見的現(xiàn)象,首先向患者介紹疼痛情況,讓患者易于接受,病室內(nèi)可以播放歡快的輕音樂,分散患者的注意力,以緩解疼痛,當患者難以耐受的情況下,需遵循醫(yī)囑予以患者止痛藥。

      1.3 觀察指標及評定標準

      對比兩組患者的術(shù)后治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時間等進行詳細記錄得出患者術(shù)后恢復情況。

      1.4 統(tǒng)計學方法

      采用 SPSS19.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差 ()表示 , 采用 t 檢驗 ;計數(shù)資料以率 (%)表示 , 采用 χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié)果

      對比兩組患者的臨床護理效果:兩組患者在治愈率、滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時間進行比較,觀察組明顯優(yōu)于參照組,兩組相比較,有一定的差距,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      3 討論

      急性闌尾炎是由多種因素而形成的炎性改變,是普外科的常見病。因其病情復雜,所以護理人員對每一名患者都要認真負責,仔細進行檢查,準確診斷,從而提高患者的治愈率。目前,手術(shù)是治療急性闌尾炎常見的治療手段,但手術(shù)治愈的效果與整個圍手術(shù)期護理有著密切的關(guān)系。隨著我國人們物質(zhì)生活水平的提高,常規(guī)護理服務已經(jīng)無法滿足患者的需求,所以,轉(zhuǎn)變護理服務模式有著重要意義。近年來,我院護理部門不斷提升,對護理人員的要求也越來越高,服務目標也轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽榉罩行?,對患者實施人性化護理,提高患者對醫(yī)院醫(yī)護人員的信任與好感度[3]。

      急性闌尾炎患者大多數(shù)都會因自身疾病產(chǎn)生的疼痛感,從而使患者心理出現(xiàn)不同程度焦慮、煩躁的情況。通過良好的心理護理既可改善患者焦慮、煩躁的情緒,也可以與家屬開展良好的溝通讓其保持安靜,為患者創(chuàng)造安靜的就醫(yī)環(huán)境,更有助于治療成功率。因此,開展護理配合是闌尾炎手術(shù)中必不可少的工作。

      本次研究中:實施整體護理模式的患者,在護理后的治愈率、滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時間都優(yōu)于基礎護理的患者。這更加表明了整體護理模式的重要性。即可提高護理人員的溝通能力,還可對患者實施健康教育,讓其對疾病有所掌握,提高自我保健能力,改善心理焦慮、抑郁的狀態(tài),提升治療信心和勇氣,增強護理和治療依從性,利于醫(yī)師開展工作,維護良好的護患關(guān)系,提升醫(yī)院整體服務水平和患者對醫(yī)院的好感度。由于護理的重要性,建議定期對護理人員開展培訓,讓其掌握急性闌尾炎的發(fā)病特點以及并發(fā)癥相關(guān)護理對策,從而提高自我專業(yè)能力和服務質(zhì)量[4]。

      綜上所述:整體護理模式應用于急性闌尾炎患者中,有著極高的臨床價值,即可調(diào)整患者焦慮、煩躁以及緊張等情緒,還可提高患者治療、護理配合度,獲得患者和家屬的認可與滿意,值得在臨床中大力推廣應用。

      參考文獻

      徐妖珍.普外科臨床中急性闌尾炎手術(shù)護理探析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2019,35(28):131-132.

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