楊靜

【摘 要】目的：研究討論老年慢阻肺采取協(xié)同護(hù)理干預(yù)對(duì)其自護(hù)能力、生活質(zhì)量的臨床影響。方法：以2019.02～2020.03為研究區(qū)段，以此區(qū)段接診的伴慢阻肺病癥患者（年齡>60歲）為探究對(duì)象，統(tǒng)計(jì)61例，依據(jù)分別抽樣法進(jìn)行組別的劃分，即常規(guī)組、實(shí)驗(yàn)組，分別收入30例、31例，予常規(guī)組基礎(chǔ)干預(yù)，予實(shí)驗(yàn)組協(xié)同護(hù)理干預(yù)，比較兩組干預(yù)成效。結(jié)果：與常規(guī)組比，實(shí)驗(yàn)組自護(hù)能力與生活質(zhì)量明顯提升，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P<0.05。結(jié)論：老年慢阻肺采取協(xié)同護(hù)理可進(jìn)行其自護(hù)能力、生活水平的明顯提高，值得臨床深入推廣。

【關(guān)鍵詞】老年慢阻肺;協(xié)同護(hù)理干預(yù);自護(hù)能力;生活質(zhì)量;效果

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

隨老齡化人口比例不斷加重，國(guó)內(nèi)老年慢阻肺患病率呈逐年升高趨勢(shì)，除給患者自身造成諸多困擾外，亦對(duì)社會(huì)、家庭產(chǎn)生較大影響。慢阻肺隸屬呼吸道病癥范圍，病程較長(zhǎng)，根治率較低，且易于多次發(fā)作[1]。藥物療法是目前臨床診治該病的關(guān)鍵手段，而在診治期間受多重因素影響，使患者預(yù)后較差，需采取積極干預(yù)。本次研究擇選2019.02～2020.03間接診的61例伴老年慢阻肺患者開(kāi)展研究，以基礎(chǔ)護(hù)理、協(xié)同護(hù)理分組，下面就具體內(nèi)容做回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019.02～2020.03為研究區(qū)段，以此區(qū)段接診的伴慢阻肺病癥患者（年齡>60歲）為探究對(duì)象，統(tǒng)計(jì)61例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合老年慢阻肺起病指征[2];病情穩(wěn)定;簽署知情書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：并發(fā)腦卒中等重癥病癥;言語(yǔ)表達(dá)功能受限;遵醫(yī)行為較差。依據(jù)分別抽樣法進(jìn)行組別的劃分，即常規(guī)組、實(shí)驗(yàn)組，分別收入30例、31例，常規(guī)組男女比重17;13;年齡臨界范圍84歲、68歲，均齡（75.36±2.15）歲;病程3-11年，均程（7.67±1.54）年;實(shí)驗(yàn)組男女比重19;12;年齡臨界范圍82歲、67歲，均齡（74.75±2.34）歲;病程3-11年，均程（7.67±1.54）年。將研究中涉及兩組資料展開(kāi)比較分析，如若P>0.05，則比較性存在。

1.2 方法

常規(guī)組：本組患者應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理，遵照醫(yī)囑觀察生理變化，并詳細(xì)記錄觀察結(jié)果;提供用藥護(hù)理、生活指導(dǎo)等基礎(chǔ)性服務(wù)。

實(shí)驗(yàn)組以協(xié)同護(hù)理展開(kāi)干預(yù);

①健康教育指導(dǎo)。為提高患者自護(hù)力，應(yīng)強(qiáng)化對(duì)其的疾病宣教力度，借助視頻宣教、手冊(cè)發(fā)放、面對(duì)面宣教等手段進(jìn)行患者認(rèn)知度的提升，糾正不良認(rèn)知，樹(shù)立信心。

②生活護(hù)理。熬夜、吸煙酗酒均可致疾病加重，在護(hù)理中護(hù)理人員需依據(jù)患者飲食喜好進(jìn)行飲食方案的制定，限制鹽分及糖分?jǐn)z入，堅(jiān)持少量多餐，盡可能進(jìn)食清淡、促消化及優(yōu)質(zhì)蛋白食品;囑家屬督促患者戒煙、酒，形成規(guī)律作息習(xí)慣。

③疾病護(hù)理。因慢阻肺為慢性病癥，需長(zhǎng)期接受診治以緩解癥狀，因此需強(qiáng)化病情觀察，告知患者定時(shí)、定量用藥的必要性，維持機(jī)械通氣，勘察呼吸道是否為通暢狀態(tài)，特殊情況可予吸氧護(hù)理。

④康復(fù)護(hù)理。為加快疾病恢復(fù)，需開(kāi)展積極的康復(fù)護(hù)理：進(jìn)行主動(dòng)呼氣訓(xùn)練，將腹部肌肉適當(dāng)收縮，增加呼氣時(shí)間，且于吸氣時(shí)松弛肌肉，逐漸加大呼吸氣量;開(kāi)展腹式呼吸訓(xùn)練，指導(dǎo)患者深呼吸，上身肌群處松弛狀態(tài)，從而使肺通氣量得以有效恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

自護(hù)能力及生活質(zhì)量。參考院內(nèi)自制量表進(jìn)行兩組自護(hù)能力、生活質(zhì)量的全面評(píng)價(jià)，量表均實(shí)行百分制，得分越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用版本SPSS21.0的統(tǒng)計(jì)軟件開(kāi)展數(shù)據(jù)分析，其中定性資料以百分比（%）表示，檢驗(yàn)采取χ2說(shuō)明，定量資料用（）表示，行t驗(yàn)證，P<0.05統(tǒng)計(jì)意義存在。

2 結(jié)果

自護(hù)能力及生活質(zhì)量

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可得，實(shí)驗(yàn)組自護(hù)能力與生活質(zhì)量相對(duì)于常規(guī)組具明顯提升優(yōu)勢(shì)P<0.05，比較差異顯著，于統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，詳情見(jiàn)表1。

3 討論

慢阻肺起病急驟，患病率較高，屬進(jìn)行性呼吸病癥，加之患者年齡較大，各機(jī)能退化，如若未積極干預(yù)，可誘發(fā)數(shù)多種并發(fā)癥，甚至是形成呼吸衰竭，累及生命安全。現(xiàn)階段臨床多以呼吸機(jī)行輔助診治，其可使肺通氣量維持在正常水平，但存在一定的依賴性，經(jīng)合理干預(yù)，有利于脫機(jī)時(shí)間的縮短，實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)[3]。

本次結(jié)果表明，與常規(guī)組比，實(shí)驗(yàn)組自護(hù)能力、生活質(zhì)量明顯提升，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P<0.05。證實(shí)協(xié)同護(hù)理干預(yù)于老年慢阻肺中具理想運(yùn)用效果。分析原因：協(xié)同護(hù)理可對(duì)患者預(yù)后產(chǎn)生積極影響，強(qiáng)化其自護(hù)能力，確保護(hù)理全過(guò)程更具個(gè)性化、動(dòng)態(tài)性及全面性，提高患者存在感，配合后續(xù)治療，改變患者不良認(rèn)知，形成規(guī)律、健康的飲食及生活習(xí)慣，加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，進(jìn)而促使疾病早期恢復(fù)。同時(shí)協(xié)同護(hù)理的實(shí)施有利于增進(jìn)護(hù)患情感，彌補(bǔ)患者情感缺失，使其內(nèi)心感受社會(huì)及醫(yī)護(hù)人員支持，確保護(hù)理高效率，改善生存質(zhì)量[4]。

綜上所述，老年慢阻肺采取協(xié)同護(hù)理干預(yù)可進(jìn)行其自護(hù)能力、生活水平的明顯提高，值得臨床深入推廣。

參考文獻(xiàn)

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郭瑾潔，劉海燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者的肺功能康復(fù)及生活質(zhì)量的影響研究[J].雙足與保健，2018，27（10）：122-123.

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