靳愛兵 楊麗虹

【摘 要】近年來，我國公共衛(wèi)生體系在逐漸完善，相關(guān)人員也越來越關(guān)注基層醫(yī)療機構(gòu)，致力于提升基層醫(yī)療機構(gòu)的管理水平，為居民的身心健康提供有效保障，基層醫(yī)療機構(gòu)的管理水平和管理能力會直接影響居民基本的衛(wèi)生服務。政府在近些年來對于公共衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的重視不斷提高，對于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的重視力度也有顯著提升，投入也不斷增多。我國衛(wèi)生體系的重要組成之一就是基層醫(yī)療機構(gòu)，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的管理能夠有助于提升基層居民的健康意識。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，許多人對于基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)的服務水平也越來越看重，對服務質(zhì)量的要求也越來越高，因此，醫(yī)療結(jié)構(gòu)必須要不斷更新其管理模式和方法，與時俱進，盡量順應社會和時代的發(fā)展。目前，我國在基層醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生服務方面還存在著較多問題，如管理水平低下、服務質(zhì)量難以提高、工作人員積極性差、服務項目少等，這也從另一方面阻礙和限制了基層醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展。為了解決基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生管理方面的問題和不足，筆者進行了大量的分析和研究調(diào)查，現(xiàn)就針對基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務管理的現(xiàn)狀開展分析，并提出幾點自己的見解和建議。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)療機構(gòu);公共衛(wèi)生服務;管理現(xiàn)狀;發(fā)展策略

【中圖分類號】R197 ? ? ? ? 【文獻識別碼】A【文章編號】1002-8714（2020）10-0289-01

目前，我國絕大部分省份，市、縣一級的農(nóng)村合作醫(yī)療試點均順利開展，全國各類疾病的預防把控體系已初步完成，建設總投入超過150億元;在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救助方面，國家總投資超過3億元[1-2]。但是一片大好的醫(yī)療衛(wèi)生前景下依舊存在以下幾點問題。本文就針對基層醫(yī)療機構(gòu)服務方面存在的問題進行論述，并提出幾點改進策略。

1 管理現(xiàn)狀

1.1服務功能不足

就目前的情況來看，在基層為群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的人力、物力、財力對于衛(wèi)生職能不夠重視，往往更加側(cè)重于醫(yī)療服務，導致基層衛(wèi)生服務的工作滯后;基層為群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的從業(yè)人員在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療資源、醫(yī)療衛(wèi)生等方面都有著較大的限制，基層群眾鑒于這些原因，絕大多數(shù)依舊選擇去城區(qū)大醫(yī)院就醫(yī)[3-4]。因此在提高基層醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生職能方面應該更加重視，不應僅側(cè)重醫(yī)療服務工作。并且，由于基層的醫(yī)療資源匱乏，同時缺少了可行性高的管理辦法和運行機制，很難為基層居民提供有效且優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

1.2服務項目不全

現(xiàn)階段我國在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域展開的主要項目包括疫苗接種、傳染病健康教育、突發(fā)病情的應急處理等，在慢性疾病的管理、老年人健康管理及健康檔案管理等方面還處在起步階段。服務的項目未能滿足基層民眾的需求，對開展全民的公共衛(wèi)生工作造成了較大的阻礙。雖然有部分基層醫(yī)療服務機構(gòu)建立了居民的健康檔案，但由于人力物力不充足導致工作人員不能及時掌握居民的實際健康情況，使健康檔案管理工作流于形式，未發(fā)揮其應有的作用[5-6]。

1.3 人力資源匱乏，人員素質(zhì)低

基層醫(yī)療機構(gòu)在為基層群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務時因為基層民眾缺乏醫(yī)療衛(wèi)生知識，導致基層醫(yī)療的工作量大且對工作文員的要求也較高。但現(xiàn)階段我國在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的人力資源有著明顯的匱乏，在公共衛(wèi)生專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)也嚴重缺乏專業(yè)性人員。大部分的基層醫(yī)療保障人員需要身兼數(shù)職，包括疾病預防、醫(yī)療護理等。基層醫(yī)療保障人員對公共衛(wèi)生專業(yè)層面的了解較少，造成了公共衛(wèi)生專業(yè)層面服務能力普遍偏低，無法滿足基層民眾的需求和現(xiàn)階段公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求。

2 發(fā)展策略

2.1 完善管理機制

疾病譜在不斷改變，而疾病的發(fā)生和人類的生活習慣、飲食習慣以及生存環(huán)境都有著密切的關(guān)系，因此基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)的管理工作顯得非常重要?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)必須要建立完善的管理機制，為了保障衛(wèi)生服務工作的順利開展，還要配備足夠的保健工作者;除此之外，基層醫(yī)療機構(gòu)的工作不僅要在院內(nèi)發(fā)展，還要向院外擴展，從患者生理向其心理層面擴展，從治療疾病向提前預防疾病擴展等。

2.2 全面開展服務項目

隨著我國老齡化進程的加快，基層醫(yī)療機構(gòu)的服務項目也要隨之擴大，不僅要包括體檢、處理突發(fā)事件、保健預防等，還要積極對居民開展健康宣教、健康管理等工作，以提高居民的健康意識和健康水平。

2.3 加強人才隊伍建設

開展良好的公共衛(wèi)生服務項目的關(guān)鍵就是高素質(zhì)的人才，隨著醫(yī)改的深入，加強人才隊伍的建設尤為重要。因此，基層醫(yī)療機構(gòu)可以通過多種途徑加強對人才隊伍的培養(yǎng)，如繼續(xù)教育、進修學習、技能培訓等，全面提升人員的服務水平和素質(zhì)。同時，基層醫(yī)療機構(gòu)還要加強與高校的合作，積極招聘高素質(zhì)的畢業(yè)生到基層工作，盡可能地發(fā)揮畢業(yè)生專業(yè)知識扎實、思維活躍、創(chuàng)新能力強等優(yōu)勢。通過提升人員的素質(zhì)和服務水平，也能夠有效提升居民對健康教育的認知。

3結(jié)語

基層醫(yī)療機構(gòu)的服務管理水平和服務質(zhì)量較為薄弱，雖然政府致力于這方面改革，但是還是存在不足和問題，因此必須要加快基層醫(yī)療機構(gòu)的改革，全面統(tǒng)籌安排基層醫(yī)療服務，讓基層醫(yī)療機構(gòu)能夠盡可能的發(fā)揮自己的價值和職能，為居民提供更完善、優(yōu)質(zhì)的服務。同時，相關(guān)人員也要多了解基層醫(yī)療機構(gòu)，加強對工作人員的培訓，提升其應急能力，盡量避免公共衛(wèi)生不良事件的發(fā)生，從而保證居民的身心健康。

參考文獻

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