頸椎病科普常識(shí)

李程

【中圖分類號(hào)】R681.55 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.053

頸椎病在生活中十分常見，尤其是在上班族群體中，經(jīng)常需要扭轉(zhuǎn)、牽拉我們的頸椎，很容易出現(xiàn)頸椎病，那么今天我們就來(lái)一起了解一下頸椎病的病情成因、典型癥狀和治療方法。

頸椎是人體脊柱頸段的骨頭，一共有7塊，它們有序羅列在一起，頸椎的中間有能夠緩沖震蕩的椎間盤，而我們經(jīng)常說(shuō)的頸椎病指的就是頸椎間盤退變，導(dǎo)致椎關(guān)節(jié)、韌帶也隨之退變，這些出現(xiàn)退變的組織會(huì)壓迫到周圍的神經(jīng)、血管等，為患者帶來(lái)一系列不適癥狀，頸椎病的成病原因比較復(fù)雜，經(jīng)常是多種因素共同作用的結(jié)果，最根本原因便是隨著年齡增長(zhǎng)頸椎間盤出現(xiàn)了退行性病變，除此之外比較常見的原因便是外力撞擊，造成頭頸部損傷，使得本就出現(xiàn)退行性病變的頸椎受損程度更加嚴(yán)重，還有一些在生活中比較容易忽視的因素，像長(zhǎng)期使用過(guò)高的枕頭、長(zhǎng)時(shí)間低頭、不良生活習(xí)慣等等，使得頸椎長(zhǎng)時(shí)間處于異常彎曲狀態(tài)，頸周圍肌肉和韌帶承受過(guò)大的壓力，形成頸椎勞損[1]。

頸椎病的癥狀各不相同，不同類型的頸椎病會(huì)表現(xiàn)出不同的癥狀，像神經(jīng)根型頸椎病，主要是由于退變的頸椎組織長(zhǎng)期壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肩頸酸痛、頸部僵直、偶爾感覺上肢麻木、活動(dòng)受限，手指不靈活等癥狀;椎動(dòng)脈型頸椎病，主要是由于退變的頸椎組織壓迫到椎動(dòng)脈，使得椎動(dòng)脈狹窄、血流減少，腦部供血不足，引發(fā)出頭暈、惡心、偏頭痛、心慌、頭重腳輕等癥狀;脊髓型頸椎病，主要是頸椎出現(xiàn)病理性增生改變，壓迫頸部脊髓，引出上肢或下肢麻木、感覺障礙、雙手無(wú)力、行走困難、大、小便障礙、嚴(yán)重情況會(huì)導(dǎo)致雙下肢癱瘓，生活難以自理;交感型頸椎病，主要是頸部神經(jīng)根、后縱韌帶、小關(guān)節(jié)和椎動(dòng)脈等組織出現(xiàn)病變，刺激到交感神經(jīng)引發(fā)出頸項(xiàng)疼痛、頭暈頭痛、記憶減退、聽力下降、惡心腹脹、胸悶氣短、畏寒發(fā)熱等癥狀，如果近期發(fā)現(xiàn)自身存在如上部分癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院接受檢查，爭(zhēng)取盡早治療，避免病情拖延，引發(fā)出視力障礙、吞咽困難、肢體癱瘓等并發(fā)癥，不僅患者需要承受更多的痛苦，還使治療難度進(jìn)一步增大，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量[2]。

頸椎病的治療方法主要分成兩大種，一種是非手術(shù)治療，另一種是手術(shù)治療，選擇治療方法應(yīng)該依據(jù)自身病癥情況。非手術(shù)治療方法包括藥物治療，使用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥能夠幫助患者減輕體內(nèi)炎癥，減緩?fù)锤?、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥能夠?yàn)殚L(zhǎng)期受壓迫的神經(jīng)提供營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)功能恢復(fù)、肌肉松弛藥物能夠緩解肌肉痙攣，減輕頸椎痛感;除藥物治療以外，還有物理因子治療，通過(guò)蠟療、電療等方法來(lái)擴(kuò)張頸部血管，促進(jìn)頸部的血液循環(huán)，以達(dá)到恢復(fù)肌肉功能和神經(jīng)功能的目的;牽引治療，這是治療頸椎病最經(jīng)常使用的方法，通過(guò)物理牽引能夠增大椎間孔，解除對(duì)神經(jīng)的壓迫，還能夠放松肌肉，解除頸部的肌肉痙攣，整體上使得頸椎逐漸恢復(fù)正常曲直，減輕痛感;頸托能夠幫助固定頸椎，減輕椎體的壓力來(lái)緩解頸部疼痛，同時(shí)也能夠保護(hù)頸椎，避免繼續(xù)受損[3]。以上幾種非手術(shù)治療方法都能夠起到很好的療效，但是藥物治療需要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，不要私自更改劑量，藥物在合適的劑量?jī)?nèi)能夠醫(yī)治病痛，一旦超過(guò)合適劑量就會(huì)成為疾病的來(lái)源，物理因子治療和牽引治療需要到正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)人員進(jìn)行操作，避免操作不當(dāng)加重病情。

除了以上的非手術(shù)治療方法以外，也可以使用減壓手術(shù)來(lái)解除頸椎組織對(duì)脊髓和神經(jīng)等結(jié)構(gòu)的壓迫，逐漸恢復(fù)其功能，但是手術(shù)治療只適合非手術(shù)治療半年以上收效甚微的患者，或癥狀十分嚴(yán)重，普通治療難以收獲理想效果的患者，如果癥狀比較輕微、治療時(shí)間比較短，還是建議優(yōu)先使用非手術(shù)治療方法。

患者在接受相應(yīng)的治療之后，在生活中也可以注意如下事項(xiàng)，能夠減緩頸部疼痛、幫助養(yǎng)成良好習(xí)慣，避免頸椎病反復(fù)發(fā)作。

生活和工作中應(yīng)該盡量避免長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)，像伏案工作、低頭看手機(jī)、躺在床上讀書等等，在保持15分鐘左右可以適當(dāng)活動(dòng)一下，自我輕柔按摩頸部，以緩解肌肉疲勞。如果患者接受過(guò)手術(shù)，應(yīng)該在身體情況允許的情況下再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，從嘗試扶床行走開始，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，對(duì)于非手術(shù)治療的患者不限制運(yùn)動(dòng)，但是在運(yùn)動(dòng)期間應(yīng)該盡量保持頸部穩(wěn)定，不要大力扭轉(zhuǎn)頸部，必要情況下可以佩戴頸托加以固定。頸椎病患者應(yīng)該注意休息，及時(shí)更換不合適的枕頭，避免無(wú)形之中加重頸椎病。

在天氣驟變時(shí)患者應(yīng)該及時(shí)增減衣物，如果遇到潮濕、寒冷的天氣，可以嘗試佩戴圍巾以保證頸部的溫暖舒適，夏季經(jīng)常出汗，應(yīng)該避免空調(diào)、風(fēng)扇直接吹向頸部，更不要直接用涼水洗頭。治療期間患者應(yīng)該多加觀察自己的肩頸部，如果出現(xiàn)了酸痛、僵直、四肢麻木、活動(dòng)受限、反復(fù)出現(xiàn)惡心頭暈等癥狀，應(yīng)該及時(shí)回院復(fù)查;即使治療期間沒(méi)有出現(xiàn)任何不適，也應(yīng)該盡量保持每月復(fù)查一次，病情得到控制以后保持在半年復(fù)查一次，觀察好頸椎的狀況，避免病情反復(fù)，給生活帶來(lái)不良影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]何亞杰. 關(guān)于頸椎病的全面科普知識(shí)[J]. 東方藥膳，2019（22）：6.

[2]趙康全，趙理平，趙磊，等. 頸椎病病人頸部疼痛的影響因素分析[J]. 骨科，2020，11（2）：106-111.

[3]鄭旭，邱玲，王磊，等. 牽引對(duì)生理弧度變異型頸型頸椎病患者疼痛及癥狀體征的影響[J]. 西部中醫(yī)藥，2020，33（1）：130-134.