頸椎病中西醫(yī)療法的要點(diǎn)

陳林

【中圖分類號(hào)】R681.55 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.073

我國(guó)社會(huì)發(fā)展速度較快，人們?cè)谌粘Ｉ钪猩罟?jié)奏也比較快，不論是上學(xué)還是上班，大家都在生活中承受著較大的壓力。很多人可能已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，自己身邊的患有頸椎病的人越來(lái)越多，不論年紀(jì)、不論性別，好像任何一個(gè)年齡段、任何群體都有可能患頸椎病，其實(shí)這是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展下人們學(xué)習(xí)工作形式變化帶來(lái)的必然結(jié)果。我國(guó)頸椎病發(fā)病率相對(duì)較高，而且多數(shù)患者并沒采取有效的治療措施，在日常生活中也沒有針對(duì)自身的不良工作學(xué)習(xí)狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，因此諸多患者病情持續(xù)加重，從最開始的頸部酸脹到后面頸肩疼痛難耐，多數(shù)患者隨病情發(fā)展后續(xù)還會(huì)出現(xiàn)頭暈、上肢酸痛、惡心等諸多其他部位的不適癥狀。對(duì)于中老年人而言，隨著年齡增加，多年來(lái)積累的頸椎慢性勞損加上頸椎退行性改變會(huì)導(dǎo)致其頸椎病發(fā)病率升高。而對(duì)于年齡相對(duì)比較小的患者，其在學(xué)習(xí)、工作以及生活中長(zhǎng)時(shí)間保持不良的頸部姿勢(shì)，這會(huì)導(dǎo)致頸椎負(fù)擔(dān)增大，患者患頸椎病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)逐漸升高。頸椎病對(duì)人體健康威脅極大，而目前中西醫(yī)在該病治療上都有各自的治療措施，下面我們就針對(duì)頸椎病中西醫(yī)療法要點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)介紹。

西醫(yī)頸椎病治療主要包括藥物治療、理療和手術(shù)治療三種治療措施。西醫(yī)根據(jù)患者病因?qū)︻i椎病進(jìn)行分類，包括神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病以及椎動(dòng)脈型頸椎病，還有一些患者僅存頸部周邊組織的酸麻脹痛但是沒有血管或者神經(jīng)方面的問(wèn)題，這種頸椎病則稱之為頸型頸椎病?；颊咴谥委熯^(guò)程中可以選擇藥物治療，主要是非甾體抗炎藥，此類藥物能夠起到陣痛作用，不同類型的非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛作用不同，布洛芬、阿司匹林等都具有緩解疼痛的作用，不過(guò)此類藥物僅能緩解癥狀，不能解決根本問(wèn)題。另外還可以使用肌松藥，用藥后患者神經(jīng)血管受刺激的情況也能夠得到一定緩解。目前頸椎病西醫(yī)藥物治療主要是對(duì)癥治療，主要用于緩解疼痛、改善生活質(zhì)量。

西醫(yī)理療治療頸椎病包括紅外線療法、頸椎牽引療法、離子導(dǎo)入療法等，這些理療手段能夠在一定程度上緩解患者的不適癥狀，患者不需要進(jìn)行有創(chuàng)治療即可獲得一定的治療效果，但是從根本上來(lái)看，理療也只能起到短期緩解作用，對(duì)于一些神經(jīng)血管受壓的頸椎病患者而言，其整體治療效果也比較有限[1]。

最后就是手術(shù)治療，很多頸椎病患者由于生活質(zhì)量受到比較嚴(yán)重的影響，其神經(jīng)血管受壓迫情況比較嚴(yán)重，如果繼續(xù)發(fā)展患者椎動(dòng)脈供血以及神經(jīng)功能將受到比較嚴(yán)重的損害，此時(shí)患者就要接受手術(shù)治療，手術(shù)治療根據(jù)患者實(shí)際情況選擇椎間盤前路植骨融合以及椎間盤后路減壓術(shù)，通過(guò)給神經(jīng)根減壓、去除骨刺，改善周邊供血情況的方式來(lái)起到相應(yīng)的治療作用。西醫(yī)認(rèn)為頸椎病是一種慢性勞損性疾病，所以治療難度比較高，各種治療措施應(yīng)用于頸椎病患者中療效差異比較大，多數(shù)患者能夠獲得較好的治療效果，但是也存在部分患者接受治療后整體效果不盡如人意的情況[2]。

中醫(yī)在頸椎病治療中有諸多治療方式，包括中藥治療、針灸治療、推拿按摩等，針對(duì)不同的患者在治療過(guò)程中可以選擇不同的治療方式，多數(shù)患者可以多種治療措施并行，從整體治療效果上來(lái)看，中醫(yī)治療頸椎病療效確切，且在用藥治療方面，西藥毒副作用相對(duì)比較大，中藥安全性相對(duì)更高，患者接受程度自然也更高。中醫(yī)將頸椎病分為頸型頸椎病、痹痛型頸椎病、眩暈型頸椎病以及癱瘓型頸椎病這幾大類，在治療用藥方面不同類型的頸椎病患者其治療用藥原則不同，頸型頸椎病在治療過(guò)程中采取舒筋活血、祛風(fēng)止痛等治療原則，在治療用藥方面可以選擇祛風(fēng)活絡(luò)湯或者舒筋湯進(jìn)行治療。而痹痛型頸椎病在治療過(guò)程中則需要遵照祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)的治療用藥原則，在方劑選擇上主要以桂枝葛根湯進(jìn)行加減治療，針對(duì)患者不同的臨床癥狀適當(dāng)增加相應(yīng)的藥物，增強(qiáng)個(gè)人方劑的針對(duì)性。眩暈型頸椎病患者在治療過(guò)程中要結(jié)合患者突出的臨床癥狀，治療過(guò)程中根據(jù)患者癥狀選擇相應(yīng)的藥物，如果患者存在肝腎虧虛的情況，則采取肝腎同補(bǔ)的治療原則，此時(shí)可以給予六味地黃丸進(jìn)行治療。如果患者存在痰火上擾、痰於阻痹的癥狀那么在治療過(guò)程中則給予通絡(luò)活血、祛濕化痰的治療，用藥上選擇溫膽湯進(jìn)行治療。對(duì)于癱瘓性頸椎病患者在治療過(guò)程中應(yīng)注意其肝腎虧虛、正氣不足的問(wèn)題，在治療過(guò)程中重點(diǎn)養(yǎng)肝補(bǔ)腎，益補(bǔ)中氣，在治療過(guò)程中可以選擇補(bǔ)中益氣湯進(jìn)行治療，還可以根據(jù)患者實(shí)際情況給予補(bǔ)陽(yáng)還五湯進(jìn)行治療[3]。

中醫(yī)針對(duì)頸椎病的治療還可以采取針灸治療的方式，重點(diǎn)選擇溫針灸的方式，選穴方面，主穴選擇后溪、合谷、風(fēng)池、絕骨以及天柱穴，根據(jù)患者辯證類型選擇補(bǔ)法或者平補(bǔ)平瀉法行針，針刺得氣后，針柄處放置3cm燃著的艾條，注意設(shè)置針柄托，避免燙傷，所有穴位采取溫針灸的方式進(jìn)行治療，留針20min，每日進(jìn)行針灸治療，連續(xù)針灸5d休息1d，針灸10次為一療程，持續(xù)治療2療程。

推拿按摩也是中醫(yī)治療頸椎病的主要方式，在治療過(guò)程中先給予穴位按摩，選穴包括夾脊穴、肩井穴以及風(fēng)池穴，通過(guò)穴位點(diǎn)壓的方式來(lái)充分打通經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，改善患者臨床癥狀，然后開始進(jìn)行手法按摩，按摩的形式包括揉捏、推拉、旋轉(zhuǎn)等，主要按摩頸肩部的斜方肌，采取從中心到兩邊的推拿按摩形式，充分改善周邊氣血運(yùn)行情況。在推拿按摩過(guò)程中，注意控制力度，以患者有明顯的酸脹感但不感到劇烈疼痛為宜，按摩持續(xù)時(shí)間一般在15min左右，按摩后指導(dǎo)患者起身小幅度活動(dòng)頸部。

中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病是當(dāng)前頸椎病治療首選方式，通過(guò)西醫(yī)理療、牽引和部分西藥與中醫(yī)中藥、針灸、推拿按摩相結(jié)合的方式對(duì)頸椎病進(jìn)行治療。同時(shí)在治療過(guò)程中還需要指導(dǎo)患者保持健康的頸椎姿勢(shì)，避免不健康的學(xué)習(xí)工作方式，指導(dǎo)患者抬頭端坐。在頸椎病康復(fù)治療中要指導(dǎo)患者進(jìn)行一些鍛煉活動(dòng)，改善頸部血供情況，避免頸椎病病情進(jìn)一步發(fā)展。整體治療效果相較于單純采用中醫(yī)或西醫(yī)更好，而且中西醫(yī)結(jié)合治療還能夠取長(zhǎng)補(bǔ)短，充分發(fā)揮兩種治療方式的優(yōu)勢(shì)。希望讀者朋友們閱讀本文后能夠加深中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病的認(rèn)識(shí)，更好的保障自身健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉娜.中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)根型頸椎病45例臨床觀察[J].東方藥膳，2020（12）：81.

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[3]李珍，盧云紅.中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)根型頸椎病臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2020，36（7）：868.