蔣芙蓉 程瑜琳

【摘 要】目的：分析個體化護理對于膽結石手術護理患者的臨床效果。方法：2017年2月至2020年6月，選取采用手術治療的膽結石患者共計55例作為研究對象，以隨機數表法分為對照組和觀察組，其中對照組（n=27）行常規(guī)護理，觀察組（n=28）以常規(guī)護理為前提實施個體化護理，比較兩組患者護理滿意度和心理狀態(tài)改善情況。結果：干預前焦慮評分與抑郁評分無顯著差異（P>0.05），干預后焦慮評分與抑郁評分兩組均降低，觀察組低于對照組（P<0.05）。與對照組比較，觀察組護理滿意度較高（P<0.05）。結論：在膽結石手術護理中應用個體化護理的臨床效果顯著，改善了患者的心理狀態(tài)，且得到了患者的滿意認可。

【關鍵詞】個體化護理;膽結石;手術護理

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

膽結石屬于臨床常見多發(fā)性疾病，以老年人為多發(fā)人群，易易誘發(fā)消化不良和肺部不適，對患者生活質量造成了嚴重的影響。臨床上對膽結石患者的治療方式有兩種，一種是開腹手術，另一種是腹腔鏡膽囊切除術，而后者治療效果通常會更加受到患者的認可[1]。護理措施的實施則具有提升治療效果的作用。本研究從我院選取55例膽結石手術護理患者作為研究對象，則分析探究了個體化護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年2月至2020年6月，選取采用手術治療的膽結石患者共計55例作為研究對象，以隨機數表法分為對照組和觀察組，其中對照組（n=27），觀察組（n=28）。其中對照組患者男性（14例）與女性（13例），年齡26～61歲、平均年齡（34.35±8.53）歲;觀察組患者男性（14例）與女性（14例），年齡27～62歲、平均年齡（34.26±8.93）歲。年齡、性別等多項一般資料項目組間比較分析，差異不顯著，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理方法，具體護理內容包含在圍術期中積極說明注意事項、生命體征監(jiān)測、飲食指導等。與此同時，對醫(yī)生換藥時的用藥劑量和時間予以監(jiān)測，同時對患者的切口實施常規(guī)護理換藥，若出現(xiàn)異常情況下及時告知責任醫(yī)師。

觀察組以常規(guī)護理為前提實施個體化護理，具體內容主要可分為以下幾個方面：（1）術前護理?；颊呷朐汉?，積極引導患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，詳細了解患者的基本情況、生活習慣，并實施健康宣教，提升患者的健康意識。（2）術中護理。手術期間，通過二氧化碳填充患者腹腔，從而為手術操作提供便利，若腹腔中有遺留氣體存在時可能導致腹部疼痛與肩背部不適等臨床癥狀。與此同時，密切監(jiān)測患者的各項生命體征，做好記錄工作，避免意外的情況發(fā)生，保證手術順利實施。（3）術后護理?；颊咄瓿墒中g后可能出現(xiàn)嘔吐癥狀，要求護理人員將頭偏向一側，同時清潔口腔，并維持氣道處于暢通狀態(tài)，防止嘔吐物誤入氣管的情況，若嘔吐較為嚴重的情況下，要求護理人員及時處理，維持水電失衡狀態(tài)。

1.3 觀察指標和評價指標

比較兩組患者心理狀態(tài)改善情況和護理滿意度。心理狀態(tài)分別采用焦慮自評量表和抑郁自評量表實施評價，總分100分，評分越高心理狀態(tài)越差。護理滿意度應用自制滿意度調查量表實施評價，滿分100分，評分大于90分為非常滿意;評分介于70～90分之間為滿意;評分小于70分為不滿意。護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學分析

針對所有研究數據，利用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料的表示方式為[n（%）]，檢驗方式為χ2檢驗;以“”表示計量資料并通過t檢驗，P<0.05，其差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理狀態(tài)干預前后變化比較

干預前焦慮評分與抑郁評分無顯著差異（P>0.05），干預后焦慮評分與抑郁評分兩組均降低，觀察組低于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床中膽結石屬于常見膽道疾病之一，以女性為主要發(fā)病人群，誘發(fā)原因主要是膽囊內結石，以腹痛、黃疸、發(fā)燒為主要臨床癥狀。手術治療膽結石可有效改善患者的健康狀況，屬于膽結石的最佳治療方法，但因為疾病、治療方法以及治療過程了解程度不夠，所以導致患者極易產生多種負面情緒，比如焦慮、緊張以及恐懼等，不僅對手術過程產生了影響，而且影響了治療效果，所以積極采取有效的護理措施具有重要價值[2]。

個體化護理屬于一種結合患者的病情特點實施的優(yōu)質護理服務，具體可分為術前、術中以及術后等三個方面，其中術前護理詳細獲知了患者的基本情況，并針對性的對患者予以了心理疏導，強化了患者對疾病知識與治療的認識程度，同時通過術前檢查，提升了患者的自信心和積極性。術中護理則通過監(jiān)測生命體征，降低了意外情況的發(fā)生率。此外，術后護理給予了患者的用藥與飲食，促使患者養(yǎng)成了良好的生活習慣，促進了患者病情的康復[3]。

綜上所述，在膽結石手術護理中應用個體化護理的臨床效果顯著，改善了患者的心理狀態(tài)，且得到了患者的滿意認可，建議臨床推廣應用。

參考文獻

柯鑌倩，羅釗芹，翁舒雅，等.分析個體化護理對于膽結石手術護理患者的臨床效果[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（12）：146-147.

陳利，田維琴.個體化護理對于膽結石手術護理患者的臨床效果[J].醫(yī)藥衛(wèi)生（文摘版），2016（10）：194-195.

黃會華.個體化護理對于膽結石手術護理患者的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017（19）：3690-3691.