楊桂萍 業(yè)宇帆

【摘 要】隨著優(yōu)質(zhì)護理工作的開展，病人得到了生理、心理多方面的護理，大大提高了護理質(zhì)量。但有的病人、護士、甚至護理管理者，誤解了優(yōu)質(zhì)護理的真正內(nèi)涵，片面簡單地認為優(yōu)質(zhì)護理就是全面為病人提供生活護理。為了讓大家更深刻地理解優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵，本文闡述了鼓勵輕癥或慢性病人自我護理的意義及要求。

【關(guān)鍵詞】病人 自我護理

【中圖分類號】R198【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

0 引言

自我護理（selfcare）又稱自護或自顧，是人類個體為了自身生存、健康及舒適所進行的自我護理活動。美國奧林認為護理的目的就是幫助病人進行自我護理，從而使其增進健康，促進疾病痊愈或者安然逝去。

1 鼓勵病人自我護理的意義

1.1 滿足病人需要

1.1.1 需要活動和刺激

積極的勞動實踐可以促進個體發(fā)展，感知覺剝奪實驗說明：智能及肢體、器官不被運用時，人的整個心理能力會明顯降低。護士要根據(jù)病人具體情況和環(huán)境的可能，鼓勵病人自我護理，以滿足個體對活動和刺激的需要。

1.1.2 需要舒適和美感

愛美之心，人皆有之，更何況是最基本的舒適需要。病人通過自我護理，除了滿足自身舒適的享受而外，還可樹立美好的外在形象。

1.1.3 需要康復(fù)

一個人患病后，最強烈的需要就是康復(fù)的需要，這一需要的滿足也主要由病人自己去實施，因為好多康復(fù)活動是別人所不能代替的。病人患病后，有權(quán)利要求別人照顧自己，但重要的是有義務(wù)努力使自己恢復(fù)健康，遵從醫(yī)囑、護囑，采取確實行動減輕自身癥狀，積極自我護理，與病魔作頑強的斗爭。

1.1.4 需要鼓勵和支持

一個人生病時，不但身體發(fā)生變化，心理也經(jīng)受折磨，因此，病人期望得到同情和支持，期待康復(fù)，期待生存。期待心理是一種積極的心理狀態(tài)，對治療是頗為有益的。如護士鼓勵病人說：“你一定會好起來的”，“你一定能自己照顧自己”，“你一定能行”，適時滿足病人對鼓勵的期待，給病人心理支持。

1.1.5 需要被接納、被尊重

除了鼓勵病人自我護理外，還應(yīng)鼓勵病人之間互相幫助。醫(yī)患關(guān)系融洽，病友間相互關(guān)照，病人體驗到被接納、被尊重，情緒穩(wěn)定，充滿自信，這種積極的心理狀態(tài)有益于治療和康復(fù)。

1.2 尊重病人人格

護理工作若沒有針對性，對病人實施全面的生活護理，病人會誤以為自己的病情很嚴重，覺得自己是一個沒用的廢人，拖累了別人，拖累了家庭，甚至萌發(fā)輕生的念頭等負面心理。因此，應(yīng)根據(jù)具體情況鼓勵和支持病人自我護理。當(dāng)經(jīng)過努力后，“我成功了”，“我能行”的成就感得到滿足時，病人人格得到了尊重。

1.3 轉(zhuǎn)移注意力，調(diào)節(jié)情緒

個體對疼痛的感受與心境及注意力密切相關(guān)，注意力越集中，對疼痛與不適的感受越強烈，鼓勵病人自我護理，可分散或轉(zhuǎn)移病人的注意力，提高痛閾。通過自我護理，使病人擺脫過分關(guān)注自己，從而消除緊張和焦慮情緒。

1.4 調(diào)動主觀能動性，增強信心

病態(tài)的生理、心理相互影響，形成惡性循環(huán)，在慢性病的護理活動中，積極調(diào)動病人的主觀能動性是很重要的，護士要想方設(shè)法提高病人的自我護理能力，使病人對醫(yī)療護理工作由被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c、密切配合，建立共同參與型醫(yī)患關(guān)系，使病人在參與中增強治愈疾病的信心，與醫(yī)生護士共同努力，促使疾病向痊愈發(fā)展。

1.5 保持健康的心理狀態(tài)

病人在醫(yī)生護士的幫助指導(dǎo)下，以平等的地位參與自身的醫(yī)療護理活動，展現(xiàn)和鍛煉了病人的適應(yīng)力、耐受力、控制力、康復(fù)力和社會交往能力，因此，良好的自我護理被認為是心理健康的表現(xiàn)。

1.6 幫助病人轉(zhuǎn)換角色

病人因飽受慢性病折磨，或因家庭成員的悉心照顧，或因別的原因?qū)е伦孕判臏p弱、依賴性加強，不愿再承認以往的社會身份，整日沉湎于病人角色，意志消沉，逃避人際交往，逃避社會責(zé)任，逃避現(xiàn)實，甚至喪失生存的勇氣。護士要幫助病人重新調(diào)整生理、心理與社會三者之間的和諧。適時鼓勵病人從事力所能及的活動，幫助病人勇敢地轉(zhuǎn)換角色，走進生活，走進社會。

1.7 縮短病程

通過鼓勵病人自我護理，病人能主動參與治療護理工作，積極進行自我康復(fù)活動，促使疾病盡快痊愈。這樣不僅縮短了病程，減輕了病人痛苦，而且節(jié)約了衛(wèi)生資源，減輕了家庭、社會負擔(dān)。

1.8 提高病人生活質(zhì)量

病人通過積極的自我護理，促使疾病早日康復(fù)，在勞動中品嘗到了成功的喜悅，贏得了他人的尊重，認識了生存的價值和生活的意義，體驗到了生活的樂趣與幸福，充滿了對未來生活的信心，從而大大提高了生活質(zhì)量。

2 鼓勵病人自我護理的要求

2.1 認真負責(zé)

病人因患病，生活自理能力部分散失或降低，需要依賴別人幫助，這是正?，F(xiàn)象。依賴不足，容易造成新的創(chuàng)傷或不良后果;依賴過分，不利于病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵病人自我護理，不等于護士只是打針發(fā)藥，而不照顧病人，相反，要求護士更加認真負責(zé)，細心的觀察病情，了解病人的真實需要，提供適當(dāng)?shù)膸椭斑m時鼓勵病人自我護理。

2.2 加強指導(dǎo)

護士是具有醫(yī)療保健專業(yè)知識的人員，這與病人是不同的，在鼓勵病人自我護理的同時，護士要運用科學(xué)知識給病人以正確的指導(dǎo)，避免病人盲從，這樣更能充分調(diào)動病人的主觀能動性和避免因自我護理不當(dāng)造成的不良后果。

2.3 循序漸進

病人的自我護理活動應(yīng)循序漸進，不能急于求成，護士更不能埋怨、訓(xùn)斥病人，護士應(yīng)和藹地告訴病人“不要著急，慢慢來，您已經(jīng)努力了，您已經(jīng)進步了”，不能打擊和挫傷病人的進取心和積極性。

2.4 尊重病人

在護理工作中，護士與病人的地位是平等的，護士無權(quán)凌駕于病人之上，在鼓勵病人自我護理的工作中，護士應(yīng)尊重病人的人格、權(quán)力、意志、價值和需要，為病人的健康提供更高層次的服務(wù)，而不是單純的指使病人做這做那，要以平等的地位讓患者參與到治療護理工作中來，為了病人早日康復(fù)而共同努力。

3 結(jié)語

醫(yī)務(wù)工作的對象是人，而不僅僅是有病的軀體或器官、組織，病人是活生生的社會人，具有豐富的內(nèi)心世界和復(fù)雜的社會行為。新的醫(yī)學(xué)模式對護理工作提出了更高的要求：護士既要補償病人自護能力缺陷，又要幫助病人提高自護水平能級。護士要不斷提高和完善自己，以適應(yīng)護理發(fā)展的需要。

參考文獻

李本富，丁蕙孫，李傳俊.護理倫理學(xué)[M].科學(xué)出版社：138-143，192-193，242-246.