金麗蓉 蔡旻愷

【摘 要】目的：觀察分析治療肝郁化火型失眠運用解郁安神方加減治療方法的臨床療效與對患者匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分的影響情況。方法：利用隨機抽選的方式，選取2019年1月至2020年1月期間某院收治肝郁化火型失眠患者共計60例，將其平均劃分為實驗組與參照組，其中參照組利用常規(guī)西藥治療干預(yù)方式，實驗組在此條件下運用解郁安神方加減治療干預(yù)方式，對兩組患者的臨床效果、中醫(yī)證候積分、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)情況加以對比。結(jié)果：實驗組臨床治療效果97.22%相較于參照組73.33%明顯較高，兩組比較呈現(xiàn)為P<0.05的差異性;治療前兩組患者的中醫(yī)證候積分、匹茲堡睡眠質(zhì)量情況差異較小，不具備差異統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，治療后實驗組各項指標明顯好于參照組，兩組比較呈現(xiàn)為P<0.05的差異性。結(jié)論：在臨床治療肝郁化火型失眠疾病中，利用解郁安神方加減與西藥聯(lián)合治療干預(yù)方法，可提高臨床治療效果，改善患者的睡眠質(zhì)量，有著較高的臨床應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】解郁安神方加減治療;肝郁化火型失眠;匹茲堡睡眠質(zhì)量

【中圖分類號】R740【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

失眠作為難以入睡與維持睡眠困難的病癥，患者難以得到常規(guī)睡眠。在人們生活節(jié)奏逐漸加快的今天，失眠發(fā)病概率進一步升高，現(xiàn)階段，針對失眠主要應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠類西藥治療方法，由于西藥容易引起不良反應(yīng)、耐藥性、成癮性等，尤其在停藥時，容易讓患者出現(xiàn)戒斷綜合征，影響治療效果，然而運用中醫(yī)治療干預(yù)方式，治療失眠疾病，有著良好的作用[1]。為了進一步研究治療肝郁化火型失眠運用解郁安神方加減治療方法的臨床療效與對患者匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分的影響情況，現(xiàn)將研究過程與結(jié)果展開如下分析。

1 基礎(chǔ)資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

利用隨機抽選的方式，選取2019年1月至2020年1月期間某院收治肝郁化火型失眠患者共計60例，將其平均劃分為實驗組與參照組。其中實驗組中，17例為男性，13例為女性，年齡分布28歲-72歲，平均年齡（50.42±3.26）歲，病程1年-7年，平均病程（4.37±1.26）年;參照組中，16例為男性，14例為女性，年齡分布29歲-72歲，平均年齡（50.73±3.29）歲，病程1年-8年，平均病程（4.54±1.31）年。兩組患者的年齡、性別、病程、疾病等基礎(chǔ)資料，對于研究結(jié)果影響十分有限，二者比較不具備統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），分組形式具有可比性。

1.2 治療方法

參展組利用西藥治療干預(yù)方法，讓患者服用艾司唑侖片（產(chǎn)地：廣東臺城制藥股份有限公司，國藥準字：H44021098），每日1毫克，睡眠服用1次，持續(xù)用藥6周。實驗組在此基礎(chǔ)上運用解郁安神方加減治療方法，藥方選用10克白芍、10克白術(shù)、10克郁金、10克當歸、10克柴胡、15克夜交藤、15克牡丹皮、6克玫瑰花、6克炙甘草等。如若患者存在急躁、易怒的情況，增加夏枯草與龍膽草;如若患者存在皮膚瘙癢癥狀，增加苦參、地膚子;如若患者容易饑餓，增加石膏等[2]。每日服用1劑，將其分為早晚兩次服用，持續(xù)用藥6周。

1.3 觀察標準

對兩組臨床治療效果進行對比;同時對比治療前與治療后患者中醫(yī)證候積分情況，主要包括心煩、胸悶、大便秘結(jié)、頭痛面紅以及目赤口苦等，每項以3分為標準，滿分15分，分數(shù)越低則說明上述癥狀較輕[3];對比兩組治療前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分情況，以21分為滿分，分數(shù)越低則說明患者睡眠質(zhì)量較高。臨床治療效果劃分為三個等級，即中醫(yī)證候積分降低超過70%，睡眠達到常規(guī)狀態(tài)為顯效效果;中醫(yī)證候積分降低超過50%，睡眠時長提升3小時表示有效效果;中醫(yī)證侯降低50%以下，睡眠沒有任何改善表示無效[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料均采取統(tǒng)計學(xué)處理方式，計數(shù)資料（%，治療效果）的統(tǒng)計學(xué)與計量資料（，中醫(yī)證候積分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評分）（軟件為SPSS20.0）分別運用X2與T值檢驗，如若其結(jié)果為P<0.05，表明組間統(tǒng)計學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組治療效果

實驗組臨床治療效果96.66%相較于參照組73.33%明顯較高，兩組比較呈現(xiàn)為P<0.05的差異性，如表一所示。

3 討論

在臨床上治療肝郁化火型失眠疾病，西醫(yī)治療干預(yù)方法主要應(yīng)用抗焦慮、催眠、鎮(zhèn)靜類藥物，可調(diào)節(jié)患者失眠癥狀，但是臨床治療效果并不顯著，容易引起乏力、口感、嗜睡等不適癥狀。

肝郁化火型失眠的發(fā)病機制主要以肝郁化火為主導(dǎo)，與肝郁化火誘發(fā)脾胃虛弱、肝失疏泄、七情內(nèi)傷等存在一定聯(lián)系，中醫(yī)治療原則堅持以疏肝理氣、調(diào)和陰陽、安神解郁為主[5]。應(yīng)用解郁安神方加減治療干預(yù)方法，藥方中含有白芍可發(fā)揮養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛的作用;柴胡發(fā)揮疏肝行氣的作用;牡丹皮發(fā)揮清熱瀉火的作用等。將其藥物聯(lián)合運用，可達到疏肝解郁、寧心泄熱的效果，對于治療肝郁化火型失眠臨床治療效果顯著。

參考文獻

王暉，史守彤.解郁安神方加減治療肝郁化火型失眠的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2018，33（8）：1124-1126.

梁火紅.解郁安神方加減治療肝郁化火型失眠的應(yīng)用效果評價[J].健康前沿，2018，27（012）：197-197.

張玲.小柴胡湯加減治療肝郁化火型失眠癥的臨床效果及不良反應(yīng)分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，035（025）：93-96.

趙劍華，黃生輝，彭曉明，等.疏肝湯聯(lián)合米氮平對肝郁化火型失眠患者的臨床療效[J].中成藥，2019，41（05）：78-82.

劉遠花.小柴胡湯加減治療肝郁化火型失眠癥的臨床療效[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，011（019）：74-75.