周麗 陸敏

【摘 要】目的：探討全程健康教育對鼻咽喉放療患者癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響。方法：按照隨機(jī)數(shù)表法，將醫(yī)院2018年3月至2019年3月收治的68例放射治療的鼻咽癌患者分為觀察組（n=34）和常規(guī)組（n=34）。在放療過程中，給予常規(guī)組常規(guī)護(hù)理和健康教育，觀察組全程健康教育和護(hù)理。比較兩組患者干預(yù)前后癌因性疲乏與生活質(zhì)量。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患者并沒有明顯差異，干預(yù)后，觀察組的癌因性疲乏程度明顯低于常規(guī)組的癌因性疲乏程度，且觀察組的生活質(zhì)量明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全程健康教育對鼻咽喉放療患者癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響積極，能夠降低鼻咽癌放療患者的癌因性疲乏程度，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床醫(yī)學(xué)上推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】全程健康教育;鼻咽癌放療;癌因性疲乏;生活質(zhì)量;影響

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

鼻咽癌發(fā)于鼻腔黏膜，屬于惡性腫瘤，因?yàn)檫B接鼻咽部與顱骨底部的位置很深，不能夠進(jìn)行手術(shù)治療，所以鼻咽癌治療的首要治療方式是放射治療。癌因性疲乏是患者的主觀感覺，因?yàn)殚L時(shí)間痛苦緊張的狀態(tài)，所以患者會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、沒有動(dòng)力、虛弱等[1]。據(jù)相關(guān)研究表明，國內(nèi)患者對癌因性的了解很少，本研究將選取醫(yī)院2018年3月至2019年3月收治的68例放射治療的鼻咽癌患者作為研究對象，探討全程健康教育對鼻咽喉放療患者癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

按照隨機(jī)數(shù)表法，將醫(yī)院2018年3月至2019年3月收治的68例放射治療的鼻咽癌患者分為觀察組（n=34）和常規(guī)組（n=34）。常規(guī)組20例男性患者，14例女性患者，平均年齡46歲，平均病癥確診時(shí)間（2.05±0.69）年;觀察組22例男性患者，12例女性患者，平均年齡47歲，平均病程確診時(shí)間（2.16±0.64）年。比較兩組患者的年齡、性別等資料，并沒有明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

在放療過程中，給予常規(guī)組常規(guī)護(hù)理和健康教育，觀察組全程健康教育和護(hù)理。常規(guī)護(hù)理和健康教育如下：1）遵照醫(yī)院囑咐，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理。2）給患者及其家宣傳健康教育知識(shí)。全程健康教育和護(hù)理如下：1）入院時(shí)，熱情接待病人，介紹相關(guān)病房環(huán)境以及相關(guān)事項(xiàng)。2）放療前：護(hù)理人員要多和患者溝通交流，耐心疏導(dǎo)患者心理。給患者講解相關(guān)的疾病知識(shí)、治療方法等，語言要通俗易懂。3）放療期間：指導(dǎo)患者使用皮膚保護(hù)劑，保護(hù)照射野皮膚。囑咐患者禁食刺激性食物，戒酒煙，飲食清淡，多飲水。護(hù)理患者口腔粘膜損傷，囑咐患者多飲水漱口，保持口腔濕潤。護(hù)理放射性張口困難反應(yīng)，指導(dǎo)患者多做張口練習(xí)。4）放療后，指導(dǎo)患者出院，告知不要拔牙，要清潔口腔，多做康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究的數(shù)據(jù)采用spss25.0軟件分析處理，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t檢驗(yàn)組間，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，x2檢驗(yàn)組間差異，以p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后癌因性疲乏比對

干預(yù)前，兩組患者并沒有明顯差異，干預(yù)后，觀察組的癌因性疲乏明顯低于常規(guī)組的癌因性疲乏，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.詳情見表1.

2.2 干預(yù)前后生活質(zhì)量比對

干預(yù)前，觀察組患者的生活質(zhì)量評分為（50.37±5.27）分，常規(guī)組的生活質(zhì)量評分為（51.51±5.62）分，差異不明顯，P>0.05.干預(yù)后，觀察組的生活質(zhì)量評分為（70.53±6.73）分，常規(guī)組的生活質(zhì)量評分為（63.73±5.81）分，觀察組明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.

3 討論

癌因性疲乏是臨床癌癥治療常出現(xiàn)的癥狀，對患者的生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響。目前，相關(guān)研究指出，給予腫瘤患者健康教育，能夠讓患者對癌因性疲乏的規(guī)律有一定的認(rèn)識(shí)和了解，糾正患者對其的錯(cuò)誤觀念，引導(dǎo)患者自我檢測疲乏程度，從而對癌因性疲乏進(jìn)行緩解[2]。本研究中實(shí)施全程健康教育及護(hù)理，從入院時(shí)、放療前、放療期間、放療后各個(gè)環(huán)節(jié)出發(fā)，給予患者健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、口腔護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等，體現(xiàn)健康教育宣教的計(jì)劃性、目的性以及系統(tǒng)性，提供高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)[3]本研究結(jié)果顯示，通過實(shí)施全程健康教育及護(hù)理，相較于常規(guī)組患者，觀察組患者的癌因性疲乏程度明顯降低，且生活質(zhì)量明顯提高，差異顯著，說明全程健康教育對患者的影響更加積極。

綜上所述，全程健康教育對鼻咽喉放療患者癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響積極，能夠降低鼻咽癌放療患者的癌因性疲乏程度，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床醫(yī)學(xué)上推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

馬慧珍，蘇曉明，李芳芳，等.全程健康教育對鼻咽癌放療病人癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2012，38（19）：112-114.

覃學(xué)燕，韓忠秀，藍(lán)江玲，等.全程健康教育對于鼻咽癌放療患者癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2018，26（S2）：112-114.

成琴琴，諶永毅，劉翔宇，等.癌因性疲乏對鼻咽癌患者放療期間生命質(zhì)量的影響[J].中國護(hù)理管理，2019，v.15（12）：67-71.