胡文青

【摘 要】目的：探究接種無細(xì)胞百白破疫苗的不良反應(yīng)以及處理對策。方法：將近期于我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種無細(xì)胞百白破疫苗的的嬰幼兒分為兩組，將實施綜合護理干預(yù)前接種的嬰幼兒設(shè)為對照組，另將實施綜合護理干預(yù)后接種的嬰幼兒設(shè)為觀察組。結(jié)果：觀察本研究中的結(jié)果可知，嬰幼兒接種無細(xì)胞百白破疫苗的主要不良反應(yīng)包括發(fā)熱及局部淋巴結(jié)腫大等。本次研究中觀察組的不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.8%，明顯低于對照組的33.9%，以上指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果提示具備顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：針對行無細(xì)胞百白破疫苗接種的嬰幼兒采取綜合護理干預(yù)，能夠有效減少嬰幼兒接種后的不良反應(yīng)，該方法值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】無細(xì)胞百白破疫苗;不良反應(yīng);處理對策

【中圖分類號】R473.72【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

對嬰幼兒進行無細(xì)胞百白破疫苗的接種主要是為了提高嬰幼兒的免疫力和抵抗傳染病的效果。對于白喉、百日咳、破傷風(fēng)等流行病，無細(xì)胞百白破疫苗接種比其他疫苗更廣泛地使用，但該種疫苗容易對嬰幼兒造成不良影響，容易致使患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)[1]。本文為了深入探究接種無細(xì)胞百白破疫苗的不良反應(yīng)以及處理對策，選取了2018年3月至6月期間在我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種無細(xì)胞百白破疫苗的嬰幼兒820例作為主要研究對象，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本從我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種無細(xì)胞百白破疫苗的嬰幼兒中選取，共820例，研究時間介于2018年3月到6月之間，將2018年3月-4月我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施綜合護理干預(yù)前于我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種無細(xì)胞百白破疫苗的嬰幼兒410例設(shè)為對照組，包括男226例，女184例，年齡3-10個月，年齡（4.7±0.8）個月;另將2018年5月-6月我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施綜合護理干預(yù)后于我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種無細(xì)胞百白破疫苗的嬰幼兒410例設(shè)為觀察組，包括男230例，女180例，年齡4-9個月，年齡（5.0±0.7）個月。將2組患兒的基線資料進行統(tǒng)計學(xué)分析后可知，其組間不具備明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)管理：在接種后若嬰幼兒體溫超過38.5℃，需進行退熱處理，若產(chǎn)生硬結(jié)及紅腫等情況，需用溫開水進行熱敷，在接種24d后仍然存在紅腫情況，使用50%的硫酸鎂進行熱敷處理。此外，保持接種室的干凈整潔，常備血壓計、溫度計、急救用品、腎上腺素等，所有嬰幼兒接種之后需留院觀察30min，無異常情況方允許出院。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予綜合護理干預(yù)：（1）在進行預(yù)防接種之前，需仔細(xì)向嬰幼兒家長了解孩子既往病史、接種過敏史及近期健康狀況，將行百白破接種過程中可能會產(chǎn)生的發(fā)熱、紅腫、無菌性化膿等不良情況提前告知家長，對家長進行健康知識的宣教，在嬰幼兒接種之后叮囑家長多讓孩子飲水。（2）在預(yù)防接種完成之后，若嬰幼兒體溫高于38.5℃，則需立即對其進行退熱處理。（3）在接種之后若產(chǎn)生硬結(jié)及紅腫等情況，需用溫開水進行熱敷，在接種24d后仍然存在紅腫情況，使用50%的硫酸鎂進行熱敷處理。（4）保持預(yù)防接種室的干凈整潔，每天進行消毒處理，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，常備溫度計、血壓計及腎上腺素和急救用品等，在接種完成之后需留院觀察30min，待無異常情況時方能離院。（5）在嬰幼兒接種6h之后，可采用退熱藥對嬰幼兒接種部位實施熱敷，每天3次，每次在15min為宜，連續(xù)熱敷3d，切忌避免撓抓。為避免嬰幼兒實施預(yù)防接種后出現(xiàn)接種部位感染及著涼等情況，若發(fā)現(xiàn)嬰幼兒接種后存在高熱不退且反復(fù)發(fā)作的情況，則應(yīng)立即就診

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組嬰幼兒的不良反應(yīng)狀況。分為強、中、弱三個程度。若嬰幼兒體溫高于38.6℃、存在局部淋巴結(jié)腫大的情況，且紅腫直徑較大，則為強度;若嬰幼兒體溫在38.6℃以上，存在低熱情況，且局部有紅腫，直徑一般，則為中度。若嬰幼兒體溫處于正常水平，局部紅腫直徑較小，且局部淋巴結(jié)無腫大，則為弱。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本次試驗所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均通過SPSS19.0軟件進行分析比較，將需進行分析比較的數(shù)據(jù)以（）的形式呈現(xiàn)，并進行t檢驗，當(dāng)分析對比后其結(jié)果P值低于0.05時則說明兩組數(shù)據(jù)間的差異具備統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

本次研究中觀察組的不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.8%，明顯低于對照組的33.9%，以上指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果提示具備顯著差異（P<0.05）。詳見表1：

3 討論

無細(xì)胞百白破疫苗主要是指針對是百日咳、白喉和破傷風(fēng)這三種流行病的疫苗，主要用于3個月至6歲的嬰幼兒[2]，可以有效增強嬰幼兒的免疫力，這種方法在我國已廣泛使用。但是，在對嬰幼兒進行這種疫苗接種后，經(jīng)常會發(fā)生不同程度的不良反應(yīng)。因此，在接種無細(xì)胞百白破疫苗后對嬰幼兒采取必要的護理措施尤為重要。

綜合護理干預(yù)是一套非常全面的護理干預(yù)模式，該模式通過為嬰幼兒構(gòu)建接種檔案，詳細(xì)了解嬰幼兒各個方面的具體情況，以便將有接種禁忌的嬰兒排除，可以避免這類嬰兒接種百白破疫苗之后發(fā)生不良反應(yīng);通過對嬰幼兒家屬進行健康教育，消除其認(rèn)知誤區(qū)消除，提長家屬對于接種不良反應(yīng)有著防、治知識的掌握度，讓其主動配合干預(yù)，降低嬰幼兒疫苗接種不良反應(yīng)的發(fā)生率。通過接種前的準(zhǔn)備、規(guī)范性操作避免因為操作不當(dāng)導(dǎo)致嬰幼兒接種部位發(fā)生紅腫、硬結(jié)現(xiàn)象;通過接種后護理科學(xué)指導(dǎo)家屬，提升家庭干預(yù)效果，有效預(yù)防嬰幼兒接種不良反應(yīng)的發(fā)生[3]。

綜上所述，針對行無細(xì)胞百白破疫苗接種的嬰幼兒采取綜合護理干預(yù)，能夠有效減少嬰幼兒接種后的不良反應(yīng)，該方法值得推廣使用。

參考文獻

程柳.接種百白破疫苗不良反應(yīng)的預(yù)防及護理對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（A1）：263.

高靜，錢國友.家長健康教育與護理干預(yù)對兒童百白破疫苗接種不良反應(yīng)的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（17）：31-32.

閆蕾，李慧.綜合護理干預(yù)對預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)率的影響評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（70）：85+90.