羅效萍 劉倩綾

【摘 要】目的：研究分析骨科術(shù)后醫(yī)護(hù)患三位一體護(hù)理管理模式預(yù)防下肢深靜脈血栓的效果;方法：選擇我院2019年1-12月收治的50例進(jìn)行骨科手術(shù)的患者，采用抽簽法隨機(jī)將所有患者分為研究組和對(duì)照組，其中研究組采用醫(yī)護(hù)患三位一體護(hù)理管理模式，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)比兩組患者術(shù)后下肢腫脹、下肢深靜脈血栓發(fā)生率;結(jié)果：研究組與對(duì)照組相比，患者骨科術(shù)后下肢腫脹率以及下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯更低（p<0.05）;結(jié)論：醫(yī)護(hù)患三位一體護(hù)理管理模式能夠顯著降低下肢腫脹以及下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生率，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)患三位一體護(hù)理管理;骨科手術(shù);下肢深靜脈血栓

【中圖分類號(hào)】R876【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

骨科手術(shù)在外科臨床上比較常見，是治療多種骨科疾病的有效手段。但是，手術(shù)可能損傷血管內(nèi)皮，從而導(dǎo)致靜脈血流停滯，使血液處于高凝狀態(tài)，在這種情況下就很容易引發(fā)下肢深靜脈血栓，從而對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，如果病情比較嚴(yán)重甚會(huì)導(dǎo)致患者死亡[1]。因此，對(duì)于進(jìn)行骨科手術(shù)的患者有必要采取一定的護(hù)理措施，從而對(duì)下肢深靜脈血栓加以預(yù)防。但是，就目前的臨床護(hù)理實(shí)踐來看，傳統(tǒng)護(hù)理模式對(duì)于骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的形成缺乏良好的預(yù)防效果[2]?；诖?，本文對(duì)骨科術(shù)后醫(yī)護(hù)患三位一體護(hù)理管理模式預(yù)防下肢深靜脈血栓的效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2019年1-12月收治的50例進(jìn)行骨科手術(shù)的患者，采用抽簽法隨機(jī)將所有患者分為兩組，每組各25例。其中，研究組患者24-69歲，平均（47.37±3.83）歲;14例為男性患者，11例為女性患者;研究組患者25-67歲，平均（46.28±3.65）歲;12例為男性患者，13例為女性患者。兩組組間數(shù)據(jù)資料無顯著差異（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理模式，主要包括病情監(jiān)測(cè)、健康教育等。

研究組：采用醫(yī)護(hù)患三位一體護(hù)理管理模式，主要包括以下措施：（1）醫(yī)生和護(hù)理人員在患者手術(shù)前后要及時(shí)了解和評(píng)估患者的病情和基本情況，之后在基礎(chǔ)上將有關(guān)靜脈血栓的知識(shí)以及相應(yīng)的預(yù)防和治療知識(shí)向患者進(jìn)行詳細(xì)的講解，從而使患者能夠更加積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作;（2）手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員要做好檢查工作，并全面評(píng)估患者的病情以及?？魄闆r，確保手術(shù)的順利開展。術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)邀請(qǐng)患者共同進(jìn)行下肢深靜脈血栓以及其他并發(fā)癥的防控管理工作中，引導(dǎo)和幫助患者化被動(dòng)為主動(dòng)，從而確保術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防工作的順利開展;（3）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期評(píng)估和記錄患者對(duì)有關(guān)下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥知識(shí)的掌握程度以及實(shí)際執(zhí)行情況，若未達(dá)到預(yù)期的防控效果，應(yīng)及時(shí)對(duì)防控方案進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者術(shù)后下肢腫脹、下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

相關(guān)數(shù)據(jù)資料均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析處理，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)。p<0.05表示組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1可知，研究組與對(duì)照組相比，患者骨科術(shù)后下肢腫脹率以及下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯更低（p<0.05）。

3 討論

骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的形成與手術(shù)損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致靜脈血流停滯以及血液處于高凝狀態(tài)有著非常密切的聯(lián)系，從以往的臨床數(shù)據(jù)來看術(shù)后4天內(nèi)是下肢深靜脈血栓的高發(fā)期，并且大多在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，因此對(duì)于骨科術(shù)后患者有必要給予相應(yīng)的護(hù)理管理措施，從而避免發(fā)生下肢深靜脈血栓以及其他并發(fā)癥[3]。而醫(yī)護(hù)患三位一體護(hù)理管理模式能夠促進(jìn)醫(yī)生、護(hù)理人員以及患者之間的交流與協(xié)調(diào)，有利于醫(yī)生和護(hù)理人員之間更加緊密的進(jìn)行合作，從而有效防控患者術(shù)后可能出現(xiàn)的下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥，該模式能夠使患者最大程度的參與到術(shù)后防治工作中，有利于激發(fā)患者的主觀能動(dòng)性，從而使其能夠更加積極主動(dòng)的配合相關(guān)方面的治療和護(hù)理工作[4]。本文研究結(jié)果顯示，研究組與對(duì)照組相比，患者骨科術(shù)后下肢腫脹率以及下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯更低（p<0.05），這與有關(guān)方面的報(bào)道相符合。

總而言之，骨科術(shù)后患者下肢深靜脈血栓的防控過程中，采用醫(yī)護(hù)患三位一體護(hù)理管理模式能夠顯著降低下肢腫脹以及下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生率，效果顯著，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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