何芮 程述森 邱訪

【摘 要】職工健康是關系到醫(yī)院凝聚力和戰(zhàn)斗力的關鍵要素，是每位醫(yī)院管理者必須注重解決的課題。四川大學華西醫(yī)院工會廣泛聽取“雙代會”代表和臨床專家的建議，根據(jù)醫(yī)院職工身體狀況和前期體檢發(fā)現(xiàn)的問題，按不同崗位性質(zhì)，不同年齡段，不同疾病的發(fā)病率科學規(guī)劃體檢項目和體檢時間，并針對重大疾病陽性預警及時診治，做到早期診斷、早期治療，保障了醫(yī)院職工身體健康，為創(chuàng)建和諧醫(yī)院提供了堅實基礎。

【關鍵詞】職工健康，職工體檢，和諧醫(yī)院

abstract ： the worker health is a relationship between the key elements of cohesion and fighting capacity， to the hospital is each hospital managers must pay attention to solve the issue. West China hospital of sichuan university widely listen to “double generation will” union representing and clinical expert advice， according to hospital staff health and found that the early examination questions， according to the different nature， different ages， different disease incidence of scientific planning examination project and physical examination time， and for major disease positive early diagnosis and treatment in time， do early diagnosis and early treatment， ensure the hospital staffs physical fitness，and provide a solid foundation for the harmonious hospital.

key words ： Health worker， the worker physical examination， harmonious hospital

【中圖分類號】R71【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

四川大學華西醫(yī)院作為國家級大型綜合性醫(yī)院，擔負著繁重的醫(yī)療、教學和科研任務，作為中國西部危重疑難疾病的救治中心，在近年西部重大災難事故發(fā)生時傷員救治中起到中流砥柱作用，同時還負責500多家當?shù)蒯t(yī)院的技術(shù)指導，為西部人民的健康做出了重大貢獻。目前，醫(yī)院職工總?cè)藬?shù)超過了萬人，年門診量約為450萬人次，年手術(shù)量達11萬臺次。近年，國內(nèi)多家醫(yī)院報告醫(yī)務人員猝死在工作崗位，這給我們醫(yī)院管理者敲響了警鐘。華西醫(yī)院相關部門管理者根據(jù)職工的崗位性質(zhì)，職工年齡段疾病的發(fā)病率等因素，科學規(guī)劃了職工體檢項目，每年有針對性進行調(diào)查，做到精準高效，保障了職工健康。

一 科學合理劃分體檢年齡，設置體檢項目，擴大受益群體

教職工是醫(yī)院建設和改革的生力軍，關愛廣大教職工的身體健康是全心全意依靠教職工辦院、興院的具體表現(xiàn)，是落實“以人為本”、凝聚人心、構(gòu)建和諧醫(yī)院的重要舉措，與醫(yī)院的持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展密切相關。醫(yī)院力求通過科學合理地安排職工體檢，為職工健康保駕護航。

（一）根據(jù)醫(yī)院職工身體現(xiàn)狀和前一年體檢發(fā)現(xiàn)的問題，動態(tài)調(diào)整體檢年齡段和項目

醫(yī)院管理者高度重視職工的身體健康，以工會、人力資源部、健康管理中心為牽頭單位，結(jié)合臨床專家意見，根據(jù)上一年的體檢總體報告增減體檢項目，劃分體檢年齡段。

2013年，華西醫(yī)院≥35歲的職工參加了體檢，項目包括臨床檢查（病史采集、內(nèi)科查體、女性婦科病理細胞學檢查）、化驗檢查（血細胞分析、生化、血糖、血脂、AFP、CEA、男性PSA、女性CA153 、乙肝標志物、尿常規(guī)）、胸部X光正側(cè)位片、彩超（上腹部、男女泌尿系統(tǒng)彩超、婦科彩超）、心電圖 。在往年基礎上增加了女性乳腺彩超，檢出乳腺腫瘤21例，其中4例為惡性腫瘤。

2014年，隨著醫(yī)院甲狀腺外科惡性腫瘤臨床病例的增多，醫(yī)院及時增加甲狀腺彩超和甲狀腺功能檢查，當年即發(fā)現(xiàn)甲狀腺陽性疾病預警137例，經(jīng)穿刺確診為甲狀腺癌68例，并全部手術(shù)治愈。依照病理科專家建議，女性婦科檢查除彩超外增加了液基薄層細胞學檢測，大大提高了女性婦科惡性腫瘤的篩查率。

2015年，醫(yī)院繼續(xù)加大對職工體檢的投入，擴大受益群體，并且參照上一年體檢結(jié)果，將職工體檢年齡降至25周歲，增加了糖化血紅蛋白檢查項目，檢出血糖異常增高人數(shù)270人;40歲以上職工胸部X光檢查改為胸部CT，共檢出早期肺部惡性腫瘤15例，醫(yī)院均及時安排手術(shù)治愈。

2013年至2015年間，華西醫(yī)院參與體檢職工年齡逐步降低，體檢人數(shù)大大增加，增幅約為104%;體檢項目不斷增多，醫(yī)院投入經(jīng)費也增長了111%。

（二）根據(jù)工作崗位性質(zhì)安排職工體檢項目

華西醫(yī)院是中國西部疑難危急重癥診療的國家級中心，目前設有44個臨床科室，9個醫(yī)技科室，1萬余在職人員。醫(yī)院除了按年齡劃分體檢項目，還對不同崗位性質(zhì)的職工制定不同的體檢套餐。針對不在體檢年齡段內(nèi)的職工，按照崗位性質(zhì)（如結(jié)核科、血透室、傳染科、血液內(nèi)科等特殊崗位）增加肝功全套、輸血全套等檢查，不僅對自己健康負責，也是對患者健康進行防護。

（三）對新入職員工進行一般項目體檢