陳亮

[摘要] 雖然互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展有利于居民管理自身健康狀況，但是以往研究關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民健康影響的研究較少涉及。本文以Grossman健康理論為基礎(chǔ)，運(yùn)用中國(guó)綜合社會(huì)調(diào)查數(shù)據(jù)CGSS（2015），采用OrderProbit模型，研究互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民健康的影響，得出以下幾個(gè)結(jié)論：第一，以每天使用互聯(lián)網(wǎng)居民的健康為對(duì)照，從不使用互聯(lián)網(wǎng)居民的健康水平較差。第二，互聯(lián)網(wǎng)使用頻率以一周數(shù)次為宜，且每天上網(wǎng)總時(shí)長(zhǎng)控制在4小時(shí)以內(nèi)有利于居民健康。第三，使用手機(jī)網(wǎng)絡(luò)使用頻率作互聯(lián)網(wǎng)使用頻率的代理變量，得出互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民健康影響結(jié)論具有穩(wěn)健性。據(jù)此提出居民要積極使用互聯(lián)網(wǎng)，合理安排時(shí)間和使用手機(jī)網(wǎng)絡(luò)，以提高自身健康水平。

[關(guān)鍵詞] 互聯(lián)網(wǎng)使用頻率;居民健康;Grossman健康理論

[中圖分類(lèi)號(hào)] C913.7? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

一、引言

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步和居民收入水平的逐年提升，互聯(lián)網(wǎng)逐漸走進(jìn)了千家萬(wàn)戶，甚至成為居民生活不可或缺的有效組成部分。根據(jù)中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心（CNNIC）發(fā)布的第42次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示：截止到2019年6月，我國(guó)網(wǎng)民規(guī)模和手機(jī)網(wǎng)民規(guī)模分別達(dá)到8.54億和8.47億，網(wǎng)民中使用手機(jī)上網(wǎng)的比例達(dá)到99.1%，同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)新聞、網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物和網(wǎng)絡(luò)直播的用戶規(guī)模分別達(dá)到6.86億、6.39億和4.33億，網(wǎng)民使用比例分別達(dá)到80.3%、74.8%和50.7%，由此可以看出，互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展給居民的工作、娛樂(lè)和生活帶來(lái)了巨大便利，但互聯(lián)網(wǎng)在給居民提供便利的同時(shí)，也存在著網(wǎng)絡(luò)使用頻率過(guò)高、獲取信息不當(dāng)以及部分網(wǎng)民沉迷網(wǎng)絡(luò)的現(xiàn)實(shí)狀況，長(zhǎng)此以往，無(wú)疑會(huì)對(duì)居民的健康提出挑戰(zhàn)。

2019年12月，全球陸續(xù)出現(xiàn)了新型冠狀病毒肺炎（COVID-19），對(duì)居民健康產(chǎn)生了巨大威脅，為保證健康，政府規(guī)定實(shí)行延遲復(fù)工和延期開(kāi)學(xué)的措施客觀上導(dǎo)致了居民不得不選擇利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行居家辦公和學(xué)習(xí)，由此便產(chǎn)生了一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題：互聯(lián)網(wǎng)使用頻率或者使用時(shí)長(zhǎng)控制在多久較為合適。

互聯(lián)網(wǎng)使用過(guò)于頻繁無(wú)疑會(huì)損害居民的健康水平。以網(wǎng)絡(luò)娛樂(lè)為例，伴隨著網(wǎng)絡(luò)的迅速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)游戲也進(jìn)入了居民的生活，網(wǎng)游在給用戶帶來(lái)娛樂(lè)的同時(shí)，也可能損害用戶的健康水平。2018年6月，世界衛(wèi)生組織（WHO）將游戲成癮作為精神疾病的一部分，并指出游戲障礙的具有三個(gè)明顯特征：第一，存在著玩游戲的沖動(dòng)，且無(wú)法自拔。第二，網(wǎng)絡(luò)游戲優(yōu)于日常生活，即使出現(xiàn)健康受損，仍然不能停止。第三，游戲?qū)ψ陨砑彝?、學(xué)業(yè)和社交造成嚴(yán)重?fù)p害，且時(shí)間至少持續(xù)12個(gè)月。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的估計(jì)，玩游戲的人群中有2%-3%的玩家存在游戲障礙。由此可以看出，為保障玩家的健康水平，以網(wǎng)絡(luò)游戲?yàn)榇淼幕ヂ?lián)網(wǎng)使用頻率必須控制在合理的使用范圍之內(nèi)，但當(dāng)前這個(gè)合理區(qū)間并沒(méi)有給出具體的界定。

以溝通交流和工作學(xué)習(xí)為例，雖然互聯(lián)網(wǎng)作為工具有利于居民溝通交流，提高工作學(xué)習(xí)的效率，但是互聯(lián)網(wǎng)使用時(shí)長(zhǎng)也必須控制在合理的范圍之內(nèi)。Auxéméry等（2010）[1]整理了互聯(lián)網(wǎng)使用和心理健康的文獻(xiàn)，結(jié)果顯示，互聯(lián)網(wǎng)使用對(duì)健康具有有益和有害雙重影響，互聯(lián)網(wǎng)使用（成癮）會(huì)導(dǎo)致肥胖、睡眠障礙和學(xué)業(yè)失敗，但互聯(lián)網(wǎng)使用也是居民健康信息的重要來(lái)源，所以互聯(lián)網(wǎng)僅僅是一個(gè)工具，關(guān)鍵在于使用者如何利用。本文認(rèn)為，合理使用互聯(lián)網(wǎng)并將互聯(lián)網(wǎng)使用頻率控制在合理區(qū)間內(nèi)有利于居民健康。

綜上，本文在Grrossman經(jīng)典健康理論的基礎(chǔ)上，基于中國(guó)綜合社會(huì)調(diào)查數(shù)據(jù)CGSS（2015），從微觀視角研究互聯(lián)網(wǎng)使用頻率的合理區(qū)間。

二、文獻(xiàn)綜述

互聯(lián)網(wǎng)在給居民生活帶來(lái)便利的同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)使用頻率不同，居民健康狀況不同。劉連龍和徐丹等（2009）[2]研究得出網(wǎng)絡(luò)使用時(shí)間和網(wǎng)絡(luò)成癮程度成正相關(guān)。Stepanikova等（2010） [3]使用2004年和2005年美國(guó)成年居民數(shù)據(jù)，研究了瀏覽網(wǎng)頁(yè)的時(shí)間和孤獨(dú)感的關(guān)系，結(jié)果顯示，二者呈顯著的正相關(guān)關(guān)系。Ayers等（2007）研究得出互聯(lián)網(wǎng)使用頻率增加會(huì)導(dǎo)致居民健康狀況變差。[4]

高頻率的互聯(lián)網(wǎng)使用對(duì)居民健康具有消極影響。Mathers等（2009）[5]以澳大利亞一所學(xué)校的925名青少年調(diào)查數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，研究了青少年電子媒體（電視、電腦、視頻游戲和電話）使用時(shí)間和自評(píng)健康（抑郁，焦慮等）之間的關(guān)系，研究得出高頻率的游戲使用會(huì)導(dǎo)致較差的健康狀況。張錦濤和陳超等（2014）[6]以北京市2250名大一新生為調(diào)查對(duì)象，研究大學(xué)新生網(wǎng)絡(luò)使用時(shí)間和網(wǎng)絡(luò)成癮的關(guān)系，結(jié)果顯示，以網(wǎng)絡(luò)社交使用較少為參照，較多的使用網(wǎng)絡(luò)社交會(huì)導(dǎo)致更高的網(wǎng)絡(luò)成癮程度。這一研究結(jié)果和（Rooij等，2010[7];Smahel等，2012[8]）的研究結(jié)論高度一致。 Rayan等（2016）[9]利用144個(gè)樣本，采用探索性方法對(duì)互聯(lián)網(wǎng)使用的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)進(jìn)行了概括并討論了其對(duì)大學(xué)生心理健康的影響，結(jié)果顯示，互聯(lián)網(wǎng)使用率高和學(xué)生的心理健康狀況不佳有關(guān)。由此可以得出，互聯(lián)網(wǎng)使用對(duì)居民健康的影響機(jī)制是頻繁使用互聯(lián)網(wǎng)導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)成癮，而網(wǎng)絡(luò)成癮會(huì)損害居民健康。

雖然高頻率的互聯(lián)網(wǎng)使用會(huì)導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)成癮，網(wǎng)絡(luò)成癮會(huì)損害居民健康，但Carbonell等（2012）[10]指出網(wǎng)絡(luò)使用時(shí)間并不總能正確預(yù)測(cè)網(wǎng)絡(luò)成癮，互聯(lián)網(wǎng)使用類(lèi)型才是網(wǎng)絡(luò)成癮的真正變量，使用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行工作或?qū)W習(xí)，不一定會(huì)導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)成癮。Tsitsika等（2009）[11]和Rooij等（2010）[12]得出網(wǎng)絡(luò)使用內(nèi)容的不同，對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮的影響程度不同。（Kandell，1998[13]; Chou等，2000[14];Kheirkhah等，2010[15]）研究指出經(jīng)常使用網(wǎng)絡(luò)社交工具的用戶更有可能患上網(wǎng)癮，而僅把互聯(lián)網(wǎng)當(dāng)作工具，進(jìn)行信息搜索在很大可能上降低網(wǎng)絡(luò)成癮。 Leung等（2012）對(duì)我國(guó)香港地區(qū)青少年的網(wǎng)絡(luò)使用情況進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果得出，使用互聯(lián)網(wǎng)社交網(wǎng)站和進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)游戲?qū)W(wǎng)絡(luò)成癮的影響顯著為正，以休閑為導(dǎo)向的互聯(lián)網(wǎng)活動(dòng)可能比電子郵件通信和瀏覽網(wǎng)頁(yè)更容易上癮。[16]而網(wǎng)絡(luò)成癮損害健康的具體表現(xiàn)形式為經(jīng)常使用網(wǎng)絡(luò)社交工具會(huì)導(dǎo)致和現(xiàn)實(shí)社會(huì)的脫節(jié)，最終可能損害使用者的健康（Morahanmartin等，2000[17]）。Scott等（2010）[18]以認(rèn)知行為理論為基礎(chǔ)，采用結(jié)構(gòu)方程模型研究了社交技能和網(wǎng)絡(luò)成癮的關(guān)系，研究得出現(xiàn)實(shí)中缺乏有效溝通的人傾向于網(wǎng)絡(luò)在線社交，結(jié)果導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)的過(guò)度使用，損害個(gè)人健康。

而以往文獻(xiàn)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)使用頻率過(guò)高的原因也給出了合理解釋?zhuān)陋?dú)感是高頻率使用互聯(lián)網(wǎng)的起源。首先，國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)方面。宋廣文和孔芳等（2010）[19]證實(shí)孤獨(dú)感對(duì)大學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)成癮具有有效的預(yù)測(cè)作用。姜永志和劉紅等（2012）[20]采用了手機(jī)依賴量表，孤獨(dú)量表驗(yàn)證了二者關(guān)系，得出孤獨(dú)感會(huì)增加大學(xué)生對(duì)手機(jī)依賴程度。焦開(kāi)山（2016）[21]利用全國(guó)調(diào)查數(shù)據(jù)研究得出過(guò)度使用互聯(lián)網(wǎng)會(huì)導(dǎo)致與現(xiàn)實(shí)的隔離，提升孤獨(dú)感，損害居民健康。

其次，國(guó)外文獻(xiàn)方面。Morahanmartin等（2003）[22]研究得出孤獨(dú)感越強(qiáng)，使用網(wǎng)絡(luò)的頻率越高。Mckenna等（2002） [23]指出孤獨(dú)感越強(qiáng)的人，越可能投入巨大的精力在網(wǎng)絡(luò)中，以建立和維持良好的人際關(guān)系，同時(shí)也越有可能過(guò)度使用互聯(lián)網(wǎng)（Scott，2003[24]），最終損害使用者的健康。Song（2014）[25]研究了社交工具Facebook的使用和孤獨(dú)之間的關(guān)系，結(jié)果顯示，孤獨(dú)感和Facebook使用頻率成正相關(guān)關(guān)系。從以往文獻(xiàn)可以得出，孤獨(dú)感導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)使用頻率過(guò)高，最終損害居民健康。

綜上所述，互聯(lián)網(wǎng)使用頻率過(guò)高會(huì)造成居民遠(yuǎn)離現(xiàn)實(shí)社交、增加孤獨(dú)感，造成網(wǎng)絡(luò)成癮，最終損害居民健康，但是以往文獻(xiàn)尚未對(duì)互聯(lián)網(wǎng)使用頻率的合理區(qū)間作出界定，本文基于微觀調(diào)查數(shù)據(jù)，研究互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民健康的影響，以期對(duì)現(xiàn)有文獻(xiàn)進(jìn)行補(bǔ)充。

三、數(shù)據(jù)來(lái)源和變量選擇

（一）數(shù)據(jù)來(lái)源

本文使用中國(guó)綜合社會(huì)調(diào)查數(shù)據(jù)CGSS（2015）研究互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民健康的影響，該數(shù)據(jù)是我國(guó)最早的綜合性、連續(xù)性和全國(guó)性的學(xué)術(shù)調(diào)查項(xiàng)目，由中國(guó)人民大學(xué)中國(guó)調(diào)查與數(shù)據(jù)中心負(fù)責(zé)發(fā)布，迄今為止已發(fā)布了10次調(diào)查數(shù)據(jù)，完整記錄了中國(guó)社會(huì)變遷，為科學(xué)研究提供了詳實(shí)、可信的調(diào)查數(shù)據(jù)。CGSS（2015）采用多階分層PPS隨機(jī)抽樣，樣本覆蓋全國(guó)28個(gè)省/市/自治區(qū)的478個(gè)村居（不包括新疆、海南、西藏），有效問(wèn)卷10968份。本文通過(guò)剔除缺失值、異常值后，保留了10726個(gè)基準(zhǔn)樣本。

（二）變量選擇

本文的被解釋變量是居民健康，采用自評(píng)健康度量。對(duì)應(yīng)在問(wèn)卷中A15，您覺(jué)得您目前的身體健康狀況是：1=很不健康，2=比較不健康，3=一般，4=比較健康，5=很健康。

本文的核心解釋變量是互聯(lián)網(wǎng)使用頻率。對(duì)應(yīng)在問(wèn)卷中A30：您是否經(jīng)常在空閑時(shí)間從事上網(wǎng)活動(dòng)？1=每天，2=一周數(shù)次，3=一月數(shù)次，4=一年數(shù)次或更少，5=從不，本文對(duì)其重新編碼為：從不=1，一年數(shù)次或更少=2，一月數(shù)次=3，一周數(shù)次=4，每天=5。

根據(jù)2016年1月中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心（CNNIC）發(fā)布的第38次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，截止到2015年低，中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)普及率為50.3%，同期的手機(jī)網(wǎng)民占總體網(wǎng)民的比例為95.1%，容易得出，互聯(lián)網(wǎng)使用和手機(jī)使用二者存在很高的關(guān)聯(lián)性，參考周廣肅和孫浦陽(yáng)（2017）[26]的研究，本文使用“手機(jī)定制消息”作穩(wěn)健性檢驗(yàn)，并將其重新賦值為1=從不，2=很少，3=有時(shí)，4=經(jīng)常，5=非常頻繁。

本文的控制變量主要包括對(duì)居民健康形成重要影響的個(gè)體特征、經(jīng)濟(jì)特征、社會(huì)保障和省份差異。其中，個(gè)人特征包括：戶籍、年齡、性別、婚姻狀況、政治面貌，受教育程度、家庭規(guī)模和是否參加體育鍛煉;經(jīng)濟(jì)特征包括：個(gè)體經(jīng)濟(jì)和家庭經(jīng)濟(jì);社會(huì)保障包括：養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn);省份差異指省份虛擬變量。變量的描述性統(tǒng)計(jì)如表1所示。

四、計(jì)量模型和實(shí)證結(jié)果

（一）計(jì)量模型

本文在Grossman（1972）[27]經(jīng)典健康理論模型基礎(chǔ)上，加入互聯(lián)網(wǎng)使用頻率變量研究其對(duì)居民健康的影響，因?yàn)楸唤忉屪兞孔栽u(píng)健康具有明顯的等級(jí)特征，所以本文采用Order Probit模型進(jìn)行估計(jì)，具體的計(jì)量模型如下：

（1）

式（1）中表示概率密度函數(shù)值，服從標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布。為累積標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布函數(shù)，為其反函數(shù)，即概率密度函數(shù)。表示核心解釋變量和一系列控制變量的系數(shù)矩陣。

（二）實(shí)證結(jié)果

根據(jù)以往文獻(xiàn)得出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展有利于居民管理自身健康狀況，互聯(lián)網(wǎng)使用能顯著提升居民的自評(píng)健康，但互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民的自評(píng)健康是否存在顯著的影響，存在怎樣的影響？同樣值得我們思考。因?yàn)檫^(guò)高的使用頻率可能有損健康（Sheer，1997[28]）?；诖?，本文利用互聯(lián)網(wǎng)使用頻率代替是否使用互聯(lián)網(wǎng)，使用自評(píng)健康度量居民健康，研究互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民健康的影響。需要指出的是，調(diào)查問(wèn)卷沒(méi)有設(shè)置個(gè)人上網(wǎng)時(shí)長(zhǎng)的問(wèn)題，所以無(wú)法直接估計(jì)居民互聯(lián)網(wǎng)使用強(qiáng)度。具體計(jì)量結(jié)果如表2所示。

表2匯報(bào)了互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民健康的影響。本文首先在模型一中加入個(gè)體特征，結(jié)果顯示以每天使用互聯(lián)網(wǎng)為對(duì)照，從來(lái)不使用互聯(lián)網(wǎng)的回歸系數(shù)在1%水平上顯著為負(fù)，說(shuō)明從來(lái)不使用互聯(lián)網(wǎng)的居民比每天使用互聯(lián)網(wǎng)居民的健康狀況差;一年數(shù)次或更少、一月數(shù)次、一周數(shù)次的回歸系數(shù)不顯著但符號(hào)為負(fù)，符合理論預(yù)期。

模型二在模型一的基礎(chǔ)上加入了經(jīng)濟(jì)特征，從模型二可以看出，以每天使用互聯(lián)網(wǎng)為對(duì)照，從不使用互聯(lián)網(wǎng)的回歸系數(shù)在1%水平上顯著為負(fù)，說(shuō)明互聯(lián)網(wǎng)使用頻率較高的居民健康狀況較好。值得注意的是，在加入居民經(jīng)濟(jì)特征后，一周數(shù)次使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的回歸系數(shù)不顯著，但符號(hào)符合理論預(yù)期，即居民健康狀況開(kāi)始變好，本文認(rèn)為這和合理使用互聯(lián)網(wǎng)和病理性使用互聯(lián)網(wǎng)有關(guān)，即互聯(lián)網(wǎng)使用頻率同樣要把握好尺度，使用頻率過(guò)高有可能損害健康。

模型三在模型一的基礎(chǔ)上分別加入了居民的經(jīng)濟(jì)特征和社會(huì)保障特征。從模型三可以得到，以每天使用互聯(lián)網(wǎng)為對(duì)照，從不使用互聯(lián)網(wǎng)的回歸系數(shù)仍然在1%水平上顯著為負(fù)，說(shuō)明互聯(lián)網(wǎng)使用頻率較低的居民健康狀況較差。同樣值得關(guān)注的是，在加入經(jīng)濟(jì)特征和社會(huì)保障特征后，一周數(shù)次使用互聯(lián)網(wǎng)的回歸系數(shù)符號(hào)為正，居民健康狀況開(kāi)始變好，但是仍然不顯著。

值得注意的是，中國(guó)綜合社會(huì)調(diào)查CGSS（2015）數(shù)據(jù)并沒(méi)有將互聯(lián)網(wǎng)使用頻率定義為具體的分鐘數(shù)或者更具體的連續(xù)變量，本文的回歸結(jié)果互聯(lián)網(wǎng)使用頻率高有益于居民健康也只能解釋為一周數(shù)次使用互聯(lián)網(wǎng)對(duì)居民健康有顯著的提升作用，現(xiàn)階段互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為居民工作生活的一部分，回歸結(jié)果符合主流認(rèn)知。

根據(jù)中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告（CNNIC）顯示，截止到2019年上半年，我國(guó)網(wǎng)民人均每周上網(wǎng)時(shí)長(zhǎng)為27.9小時(shí)，即平均每天3.98小時(shí)，結(jié)合合理和病理性使用互聯(lián)網(wǎng)對(duì)居民健康的影響，本文認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)使用頻率在一周數(shù)次為宜，且每天上網(wǎng)總時(shí)長(zhǎng)控制在4小時(shí)以內(nèi)最有利于居民健康。

需要指出的是，表2中其他控制變量的符號(hào)和顯著性水平和以往研究結(jié)果基本相似，由于控制變量不是本文重點(diǎn)關(guān)注的解釋變量，所以在此不作過(guò)多闡述。

綜上所述，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療使用頻率高有利于居民健康，但本文認(rèn)為使用頻率以一周數(shù)次為宜，且每天上網(wǎng)時(shí)長(zhǎng)要控制在4小時(shí)以內(nèi)。當(dāng)前國(guó)家正在實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+健康”，維護(hù)居民健康不僅是政府責(zé)任，還在于居民自覺(jué)樹(shù)立良好的網(wǎng)絡(luò)使用習(xí)慣，因?yàn)楹侠硎褂没ヂ?lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)健康信息才能促進(jìn)居民健康。

（三）穩(wěn)健性檢驗(yàn)

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，手機(jī)早已從奢侈品轉(zhuǎn)變?yōu)楸匦杵罚c此同時(shí)，居民的上網(wǎng)方式不僅僅局限于計(jì)算機(jī)接入，手機(jī)上網(wǎng)逐漸得到普及，手機(jī)網(wǎng)絡(luò)使用頻率甚至高于計(jì)算機(jī)接入網(wǎng)絡(luò)比率。根據(jù)中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心（CNNIC）發(fā)布的第44次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示：截至2019年6月，我國(guó)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)到8.54億，網(wǎng)絡(luò)普及率為61.2%，與此同時(shí)，手機(jī)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)到8.47億，網(wǎng)民中通過(guò)手機(jī)網(wǎng)絡(luò)接入比例達(dá)99.1%，即幾乎所有的網(wǎng)民同時(shí)擁有手機(jī)上網(wǎng)的經(jīng)歷?；诖?，本文運(yùn)用手機(jī)網(wǎng)絡(luò)使用頻率作為互聯(lián)網(wǎng)使用的代理變量作穩(wěn)健性檢驗(yàn)，具體到問(wèn)卷中，本文使用手機(jī)定制消息作為互聯(lián)網(wǎng)使用頻率的代理變量作穩(wěn)健性檢驗(yàn)。具體的回歸結(jié)果如表3所示。

從表3的模型一可以看出，從不使用和很少使用手機(jī)網(wǎng)絡(luò)分別在1%和5%水平上顯著為負(fù)，經(jīng)濟(jì)含義為，以手機(jī)網(wǎng)絡(luò)使用非常頻繁為對(duì)照組，從不使用和很少使用手機(jī)網(wǎng)絡(luò)居民的健康水平比非常頻繁使用手機(jī)網(wǎng)絡(luò)居民的健康差。有時(shí)使用和經(jīng)常使用手機(jī)網(wǎng)絡(luò)雖然不顯著，但是符號(hào)符合預(yù)期。

在個(gè)體特征的基礎(chǔ)上分別加入經(jīng)濟(jì)特征和社會(huì)保障特征后，從不使用手機(jī)網(wǎng)絡(luò)仍然在10%水平上顯著為負(fù)。經(jīng)濟(jì)含義為，以非常頻繁使用手機(jī)網(wǎng)絡(luò)居民為對(duì)照組，從不使用和很少使用手機(jī)網(wǎng)絡(luò)居民的健康水平仍然比非常頻繁使用手機(jī)網(wǎng)絡(luò)居民的健康狀況差。

值得注意的是：在模型二中經(jīng)常使用手機(jī)網(wǎng)絡(luò)的系數(shù)符號(hào)開(kāi)始變?yōu)檎?hào)，可以看出，在加入了個(gè)體特征、經(jīng)濟(jì)特征和社會(huì)保障的模型三中，雖然經(jīng)常使用仍不顯著，但是結(jié)合當(dāng)前實(shí)際情況，本文認(rèn)為手機(jī)網(wǎng)絡(luò)使用頻率以經(jīng)常使用為宜。雖然中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告（CNNIC）沒(méi)有報(bào)告居民每周手機(jī)網(wǎng)絡(luò)使用時(shí)長(zhǎng)，但以互聯(lián)網(wǎng)的使用時(shí)長(zhǎng)為對(duì)照，本文認(rèn)為每天使用手機(jī)網(wǎng)絡(luò)控制在4小時(shí)以內(nèi)為宜。

需要指出的是，表3中控制變量的符合和顯著性水平和表2中基本相似，控制變量不是本文的核心解釋變量，所以在此不作過(guò)多闡述。

綜上所述，通過(guò)利用手機(jī)網(wǎng)絡(luò)使用頻率作互聯(lián)網(wǎng)使用頻率的代理變量進(jìn)行穩(wěn)健性檢驗(yàn)，體現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)使用頻率以經(jīng)常使用為宜結(jié)論的穩(wěn)健性。

五、研究結(jié)論和政策建議

本文使用中國(guó)綜合社會(huì)調(diào)查數(shù)據(jù)CGSS（2015），采用OrderProbit模型，在模型中分別加入了居民的個(gè)體特征，經(jīng)濟(jì)特征和社會(huì)保障特征，研究互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民健康的影響，得出以下幾個(gè)結(jié)論：第一，以每天使用互聯(lián)網(wǎng)居民的健康為對(duì)照，從不使用互聯(lián)網(wǎng)居民的健康水平較差。第二，互聯(lián)網(wǎng)使用頻率以一周數(shù)次為宜，且每天的上網(wǎng)總時(shí)長(zhǎng)控制在4小時(shí)以內(nèi)有利于居民健康。結(jié)合現(xiàn)實(shí)狀況，從不使用網(wǎng)絡(luò)的居民健康水平較差，非常頻繁的使用也會(huì)損害居民健康。第三，以手機(jī)網(wǎng)絡(luò)使用頻率作互聯(lián)網(wǎng)使用頻率的代理變量，得出互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民健康影響結(jié)論具有穩(wěn)健性。

基于上述研究結(jié)論，本文提出如下幾個(gè)政策建議：第一，積極使用互聯(lián)網(wǎng)，提高自身健康水平。根據(jù)《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示：截至到2017年底，全國(guó)居民平均每百戶移動(dòng)電話和計(jì)算機(jī)擁有量分別為58.7臺(tái)和240臺(tái)，其中，城鎮(zhèn)居民平均每百戶計(jì)算機(jī)和移動(dòng)電話擁有量分別為80.8臺(tái)和235.4臺(tái)，農(nóng)村居民平均每百戶計(jì)算機(jī)和移動(dòng)電話擁有量分別為29.2臺(tái)和246.1臺(tái)，與此同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)寬帶接入用戶數(shù)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)用戶數(shù)分別為34854萬(wàn)戶和127153.7萬(wàn)戶。據(jù)此可以看出，雖然能接入網(wǎng)絡(luò)的計(jì)算機(jī)還存在短板，但具有能接入網(wǎng)絡(luò)的手機(jī)已經(jīng)得到普及。

當(dāng)前，整體來(lái)看互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)進(jìn)入了千家萬(wàn)戶，即使偏遠(yuǎn)地區(qū)由于網(wǎng)絡(luò)普及程度較低暫時(shí)不能使用互聯(lián)網(wǎng)獲取進(jìn)行溝通交流、獲取健康知識(shí)，也可以把手機(jī)網(wǎng)絡(luò)作為連接外界的橋梁。通過(guò)計(jì)量結(jié)果也得到從不使用互聯(lián)網(wǎng)居民比每天使用互聯(lián)網(wǎng)居民的健康水平差，所以居民必須跟上信息化的步伐，積極使用互聯(lián)網(wǎng)、利用互聯(lián)網(wǎng)以提高自身健康水平。

第二，合理安排時(shí)間，將互聯(lián)網(wǎng)使用頻率界定在合理區(qū)間內(nèi)。整體來(lái)看，從不使用互聯(lián)網(wǎng)居民的健康水平較差，但互聯(lián)網(wǎng)使用頻率過(guò)于頻繁也能損害居民的健康。利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行工作、娛樂(lè)、學(xué)習(xí)以及獲取在線健康信息等都是促進(jìn)居民健康的有效方式，但是使用時(shí)間必須控制在合理區(qū)間內(nèi)。關(guān)于各項(xiàng)時(shí)間的具體分配，由于個(gè)體情況不同和技術(shù)原因尚不能給出網(wǎng)絡(luò)使用頻率的量化指標(biāo)，但我們?nèi)匀豢梢詤⒖际澜缧l(wèi)生組織（WHO）對(duì)游戲成癮的判斷標(biāo)準(zhǔn)，即游戲給自身和他人帶來(lái)了痛苦和個(gè)人社會(huì)功能受損。

本研究的結(jié)論為互聯(lián)網(wǎng)使用頻率以每天使用和經(jīng)常使用為宜，但是鑒于數(shù)據(jù)的可獲定性，并沒(méi)有給出可以細(xì)化的時(shí)間界定，但總體建議是居民要根據(jù)自身情況，合理安排時(shí)間，不能非常頻繁的使用互聯(lián)網(wǎng)。

第三，合理使用手機(jī)網(wǎng)絡(luò)。由于手機(jī)具有低成本、便攜性、普遍性和簡(jiǎn)便性等特點(diǎn)，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)具有固定寬帶無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)，在一定程度上，其可對(duì)固定寬帶形成彌補(bǔ)性。根據(jù)《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示：截止到2016年低，我國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)普及率呈現(xiàn)出從東部向中部和西南部逐漸遞減的趨勢(shì)，普及率最高的北京（77.8%）和普及率最低的云南（39.9%）相差37.9個(gè)百分點(diǎn)，但是以手機(jī)網(wǎng)絡(luò)為代表的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展程度比寬帶互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展更為均衡，據(jù)此，手機(jī)網(wǎng)絡(luò)便可在發(fā)達(dá)地區(qū)形成對(duì)寬帶網(wǎng)絡(luò)的替代，重要的是在落后地區(qū)形成對(duì)寬帶網(wǎng)絡(luò)的彌補(bǔ)，所以，合理使用手機(jī)網(wǎng)絡(luò)并將使用頻率控制在一定的范圍內(nèi)對(duì)居民健康具有重要的意義。