改善氣短，應(yīng)做到用藥與鍛煉并重

常 曉

氣短與5 種情況有關(guān)

氣短屬于一種主觀感受，是否可以稱之為疾病癥狀還要分情況判斷。比如，做運動時覺得氣喘吁吁，很可能是正常現(xiàn)象；如果過去爬三層樓不覺得氣喘，現(xiàn)在爬一樓卻感覺呼吸困難，就要引起重視；若靜坐不活動時也會氣喘，就一定是有問題的。

《美國醫(yī)學(xué)會雜志》子刊上刊登過一篇論文，針對心臟功能受損與呼吸困難的關(guān)系進行了研究。結(jié)果顯示，導(dǎo)致老年人氣短、憋氣的原因不一定是心衰這樣的心功能受損，或者嚴(yán)重的肺功能障礙，還有可能與貧血、肥胖、抑郁等有關(guān)。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師張新表示，氣短可能與多種臟器有關(guān)，其中大部分是因為供氧出現(xiàn)了問題。日常生活中出現(xiàn)的氣短，很可能與以下5 種情況有關(guān)。

1.慢阻肺、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病

比如，目前臨床上最常見的病因——呼吸功能障礙，多見于老年人的慢阻肺、哮喘、肺炎以及氣胸等。

此外，由其他原因造成的大氣道堵塞，也可能使患者感覺呼吸不暢，出現(xiàn)氣短。

2.心衰

心臟疾病中導(dǎo)致氣短的主要是心衰。由于心功能受損，心臟回血出現(xiàn)障礙，血液反向滲進肺組織，阻礙了肺內(nèi)的氣體交換，就會出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。

3.貧血

貧血患者血液中紅細胞攜氧能力下降，因此組織無法獲得充足氧氣，也會造成氣短。尿毒癥患者經(jīng)常感到氣短，是因為尿毒癥會引起貧血。

4.肥胖

除供氧不足外，耗氧量過多也可能讓人出現(xiàn)氣短，其中比較典型的病因之一就是肥胖。這是因為體重嚴(yán)重超標(biāo)者在活動時要消耗更多氧氣，活動耐力下降，就會覺得氣短。

5.抑郁癥

氣短屬于一種主觀癥狀，會受到個人感受和心理狀態(tài)的影響。比如，經(jīng)常參加鍛煉的人，對于因活動量增加而引發(fā)的氣短就比較適應(yīng)，不會感覺是病態(tài)；活動較少的人，身體耐受性較差，就容易感覺上氣不接下氣。

此外，抑郁患者經(jīng)常有睡不好、早醒、全身無力等表現(xiàn)，如相關(guān)癥狀持續(xù)時間過長，也會對身體造成傷害，甚至使心肺疾病風(fēng)險增加。

兩個動作鍛煉肺功能

緩解氣短的核心是辨明病因，對癥治療。建議在發(fā)覺自己出現(xiàn)明顯氣短時，首選呼吸科或心內(nèi)科就診。醫(yī)生會根據(jù)個人身體情況，如是否患有心臟或肺部基礎(chǔ)疾病等，鑒別診斷病因。

不同病因的氣短，用藥和治療方式也不相同：

肥胖者最直接有效的方式是減重；肺炎患者需要消炎；哮喘患者需要緩解支氣管痙攣，同時可服藥緩解嚴(yán)重氣喘癥狀；心衰患者要盡可能消除心衰誘因，改善生活方式等；抑郁患者則應(yīng)尋求心理醫(yī)生的幫助。

除適當(dāng)鍛煉外，還有一些簡單的鍛煉方式可以增強肺功能。這里推薦兩種方法。

1.縮唇呼吸：用類似于吹口哨的嘴型，在嘴唇半閉時進行呼氣。

2.腹式呼吸：吸氣時最大限度地鼓肚子，呼氣時最大限度地收縮腹部。

經(jīng)常練習(xí)以上呼吸方式有助于改善肺功能，慢阻肺患者更應(yīng)加強練習(xí)。