葛群先

摘要：目的：探究高血壓合并冠心病中應(yīng)用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平的臨床治療效果。方法：選取的40例高血壓合并冠心病患者是我院在2018年1月-2019年1月所收治的，按照觀察組和對(duì)照組對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，每組各有病患20例。觀察組和對(duì)照組分別采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平和硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，治療后從臨床療效、血壓、總膽固醇及不良反應(yīng)方面，對(duì)2組進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組的總有效率分別為95.00%和70.00%，觀察組高于對(duì)照組（x2=4.329，P<0.05）。在完成治療后，觀察組患者相比對(duì)照組有著更低的血壓、總膽固醇（P<0.05）。觀察組和對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為10.00%和40.00%，觀察組低于對(duì)照組（x2=4.800，P<0.05）。結(jié)論：高血壓合并冠心病中應(yīng)用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平有著顯著的治療療效，且有著更高的安全性比，對(duì)其使用的推廣具有一定的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：高血壓;冠心病;吲達(dá)帕胺;氨氯地平;臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R729 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）08-047-02

高血壓合并冠心病這一類(lèi)疾病在臨床上十分常見(jiàn)，中老年人群換此類(lèi)疾病的概率更高。高血壓之所以會(huì)發(fā)病的原因是由于患者存在著過(guò)高的動(dòng)脈壓，并且大部分患者的某些部位都出現(xiàn)了病變，例如心臟、腎臟以及血管等。冠心病之所以會(huì)發(fā)病的原因是由于體內(nèi)脂質(zhì)無(wú)法得到正常的代謝，脂質(zhì)在血液內(nèi)本來(lái)應(yīng)該集中在光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜之上，然而患者的動(dòng)脈內(nèi)膜處所沉積脂類(lèi)物質(zhì)類(lèi)似于粥樣，時(shí)間久了之后就會(huì)變成白色的斑塊。然而針對(duì)高血壓合并冠心病的患者來(lái)說(shuō)，期相比單一的疾病有著更加危急的病情，如果采用了不合理的方式對(duì)其進(jìn)行救治，就會(huì)使其生命安全造成極大的威脅。本文探究高血壓合并冠心病中應(yīng)用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料：

所選取的40例高血壓合并冠心病患者，是我院在2018年1月-2019年1月所收治的，按照觀察組和對(duì)照組對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，每組各有病患20例。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）孕期婦女或哺乳期婦女;（2）并且患者的腎功存在著障礙;（3）對(duì)本次用藥過(guò)敏者;（4）患有腦卒中疾病的患者。觀察組10例男性患者，10例女性患者;年齡在56～87歲之間;患有3～16（8.9±0.9）年高血壓病;患有3～10（6.1±0.7）年冠心病。對(duì)照組11例男性患者，9例女性患者;年齡在56～84（67.29±3.86）歲歲之間;患有2～15（8.4±0.7）年高血壓病;患有2～9（5.6±0.6）年冠心病。觀察組和對(duì)照組在性別、年齡、病程方面的比較差異，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P>0.05）。

1.2治療方法：

將1.5mg吲達(dá)帕胺（國(guó)藥準(zhǔn)字H20058628，生產(chǎn)廠家：國(guó)藥集團(tuán)工業(yè)有限公司）;5mg氨氯地平（國(guó)藥準(zhǔn)字H20093660，生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司）均給予觀察組口服，一天一次。30mg硝苯地平控釋片（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20180025）給與對(duì)照組口服，一天一次。各組的治療周期為6周。

1.3觀察指標(biāo)：

治療后從療效、血壓、總膽固醇及不良反應(yīng)方面，對(duì)2組臨床治療效果進(jìn)行比較。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

以《新藥臨床研究指導(dǎo)原則》為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)療效進(jìn)行評(píng)定。顯效：患者降低了>12mmHg的舒張壓，有著顯著的變化;有效：雖然舒張壓出現(xiàn)了降低，但并未超過(guò)2mmHg;無(wú)效：患者的舒張壓并未出現(xiàn)顯著的變化，甚至還有所回升。（顯效+有效）/總例數(shù)×100%=總有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理。采用 表示計(jì)量資料，組間采用t進(jìn)行檢驗(yàn)比較;率（%）為計(jì)數(shù)資料，組間用x?進(jìn)行檢驗(yàn)比較。差異P<0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1臨床療效

觀察組和對(duì)照組的總有效率分別為95.00%、70.00%（x2=4.329，P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2血壓和總膽固醇水平

治療后的觀察組患者比對(duì)照組的血壓和總膽固醇水平更低（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3不良反應(yīng)

治療后的觀察組和對(duì)照組的不良反應(yīng)分別為10.00%、40.00%，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表3。

吲噠帕胺作為一種降壓藥有著較好的效果，而且使用時(shí)并不會(huì)從心率和心臟排血量等方面對(duì)對(duì)患者造成較大的干擾。通過(guò)相關(guān)研究能夠得知，當(dāng)患者對(duì)吲噠帕胺的服用，藥物濃度在血液內(nèi)1h左右就能夠達(dá)到最高值，吸收速度極高，并且有著93%的利用率，其他食物冰不會(huì)影響到療效，不僅有著較快的見(jiàn)效速度、而且安全性較高。而且人體對(duì)吲達(dá)帕胺的服用，無(wú)論是心排量、心率還是心律方面，都不會(huì)對(duì)人體造成很大的影響，對(duì)于患有高脂血癥、糖尿病及腎功能不全的患者來(lái)說(shuō)，吲達(dá)帕胺同樣也對(duì)其進(jìn)行治療，所以應(yīng)用于臨床中有著較高的安全性。若是對(duì)這兩種藥物進(jìn)行緩和，能夠使所發(fā)揮的作用更加高效，所以，高血壓合并冠心病患者對(duì)這兩種藥物的聯(lián)合使用治療，能夠取得理想的療效。

結(jié)束語(yǔ)：

高血壓合并冠心病中應(yīng)用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平能夠獲得較好的療效，且有著較高的安全性，具有一定的推廣使用價(jià)值。對(duì)其使用的推廣具有一定的價(jià)值。

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