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      抗精神病藥物對首發(fā)精神分裂癥患者心血管疾病風(fēng)險的影響

      2020-11-16 07:46:22李圳
      健康之友 2020年10期
      關(guān)鍵詞:糖脂代謝心血管疾病

      李圳

      【關(guān)鍵詞】抗精神病藥物;首發(fā)精神分裂癥;心血管疾病;糖脂代謝

      【中圖分類號】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)2020-0117-01

      精神疾病患者平均壽命較短,排除不良精神狀態(tài)導(dǎo)致的負(fù)面行為和意外事故物作用是導(dǎo)致患者代謝異常,生理功能衰退的主要因素,以抗精神病藥物為首帶來的毒副作用很大程度上會引發(fā)心血管疾病、糖尿病以及高血壓等內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病。傳統(tǒng)治療方案在某種程度上很難根治精神疾病,患者治療過程中長期處于瓶頸階段,很容易出現(xiàn)病情反復(fù),病癥復(fù)發(fā)等不良情況。文章基于我院136例首發(fā)精神分裂癥患者作為研究對象,探討抗精神病藥物對患者心血管疾病患病風(fēng)險的影響,內(nèi)容如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      選取我院136例首發(fā)精神分裂癥患者作為研究對象,根據(jù)患者病情程度和治療進(jìn)展給予奧氮平、利培酮和喹硫平等抗精神病藥物進(jìn)行治療。所有患者性別比例5:3,男性85例,女性51例,年齡范圍21-75歲,平均年齡35.4±9.2歲,平均病程7.1±5.5月?;颊呒{入標(biāo)準(zhǔn):符合國際疾病分類中精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn);患者接受治療前未服用抗精神疾病或?qū)μ侵x的相關(guān)藥物;患者糖脂類檢驗、肝腎功能、

      血液檢驗均無異常情況;患者病程均超過2個月;無嚴(yán)重心臟功能或重要器官疾病;內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)正常;患者家屬均了解治療流程并同意參與本次研究,簽署知情同意書。

      1.2方法

      根據(jù)患者病情差異和嚴(yán)重程度使用相應(yīng)的單一抗精神病藥品,藥物劑量逐漸增加,治療初期藥物劑量最小,15-20天后根據(jù)患者治療情況上調(diào)劑量至常規(guī)藥量或略微增加劑量,治療周期為70d(60+10d觀察期,觀察期內(nèi)可減少或停止服藥),幾種藥物常規(guī)治療劑量如下喹硫平(啟維)500-700mg/d;利培酮(維思通)2-6mg/d;奧氮平(歐蘭寧)15-20 mg/d;確?;颊咧委熞缽男赃_(dá)標(biāo),醫(yī)護(hù)人員及患者家屬看護(hù)人員對其進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo),督促按時按要求用藥。

      1.3統(tǒng)計學(xué)分析

      統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS20.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行分析,計量數(shù)據(jù)以x±s表示,組間數(shù)據(jù)予以t檢驗,計數(shù)數(shù)據(jù)以%描述,予以x2檢驗。P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2結(jié)果

      所有患者在服用抗精神病藥物后,均出現(xiàn)總膽固醇、甘油三酯、血糖升高情況,心血管疾病發(fā)病率有所增高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05),表1;

      表1 首發(fā)精神分裂癥患者在服用抗精神病藥物后的相關(guān)生理指標(biāo)治療變化情況

      3討論

      抗精神病藥又稱神經(jīng)安定藥,主要用于治療精神分裂癥,也用于其他精神失常患者的躁狂癥狀。精神分裂癥是以精神活動和現(xiàn)實(shí)脫離為特征的一種精神系統(tǒng)疾病,患者表現(xiàn)為思維、情感、行為異常。精神分裂癥根據(jù)臨床為Ⅰ型和Ⅱ型:前者以陽性癥狀(幻覺和妄想)為主,后者以陰性癥狀(情感淡漠、主動性缺乏)為主,藥物對Ⅰ型治療效果好,對Ⅱ型效果差甚至無效。

      雖然抗精神病藥物是通過調(diào)整神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用,但是持續(xù)調(diào)節(jié)作用較差,再加上神經(jīng)遞質(zhì)遍布身體各個器官,長期用藥會致使患者身體產(chǎn)生耐藥性或毒副作用,延長患者康復(fù)周期。

      隨著對抗精神病藥物研究的不斷深入,專家指出非典型精神病藥品會對患者糖脂代謝產(chǎn)生一定程度影響,影響患者相關(guān)生理指標(biāo)變化,提高糖尿病、高血壓等內(nèi)分泌代謝疾病發(fā)生率,使體質(zhì)量增長,致使患者心血管疾病發(fā)病率升高。

      精神分裂癥患者的用藥干預(yù)指導(dǎo)是極為重要的,文章數(shù)據(jù)顯示奧氮平、利培酮和喹硫平等抗精神病藥物確實(shí)具有明顯療效。但精神分裂癥患者對于食欲增加、運(yùn)動鍛煉和日常生活習(xí)慣等問題難以重視和改變,從而影響正常代謝和體質(zhì)量增長,再加上抗精神病藥物對于患者糖脂代謝和體質(zhì)量有加重的風(fēng)險,除去基礎(chǔ)治療效果,主治醫(yī)師和護(hù)理人員要權(quán)衡利弊,盡可能根據(jù)患者病情和治療情況選用對身體負(fù)擔(dān)較少的相關(guān)抗精神病藥物,并且在治療期間要密切關(guān)注患者相關(guān)生理指標(biāo)變化,定期進(jìn)行血糖、血脂檢測。

      總而言之,抗精神病藥物對患者對患者正常身體代謝有一定負(fù)面影響,相關(guān)藥物會使得患者血糖、血脂身高,對患者體質(zhì)量有影響,容易誘發(fā)心血管疾病,發(fā)病幾率有所提高。

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