鹽酸左氧氟沙星滴耳液在急性化膿性中耳炎治療中的效果分析

郭成　任亮

【關(guān)鍵詞】急性化膿性中耳炎;鹽酸左氧氟沙星滴耳液;療效對(duì)比

【中圖分類號(hào)】R764.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0164-01

急性化膿性中耳炎作為耳鼻喉科臨床常見疾病，主要以耳內(nèi)流膿、耳痛、鼓膜充血等為癥狀表現(xiàn)，若炎癥未及時(shí)得到控制，極易引發(fā)其他如鼓室硬化、中耳粘連癥、鼓膜穿孔等問(wèn)題，或直接轉(zhuǎn)變?yōu)槁曰撔灾卸住ＥR床實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，鹽酸左氧氟沙星滴耳液應(yīng)用下對(duì)改善急性化膿性中耳炎癥狀可取得明顯效果。為進(jìn)一步觀察鹽酸左氧氟沙星滴耳液用藥對(duì)急性化膿性中耳炎患者的影響，為急性化膿性中耳炎臨床治療和研究提供參考，我科實(shí)施了臨床對(duì)照研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1資料方法

1.1研究對(duì)象

本研究納入94例急性化膿性中耳炎患者進(jìn)行臨床研究，其就診時(shí)間段為2017年1月至2018年1月。94例觀察對(duì)象中，男性患者54例，女性患者40例，其年齡介于23-80歲之間，平均為（48.75±4.62）歲，病程為1-13年不等，平均為（6.50±1.45）年。人選標(biāo)準(zhǔn)：①均符合急性化膿性中耳炎診斷標(biāo)準(zhǔn);②無(wú)鹽酸左氧氟沙星滴耳液用藥禁忌癥，且近期內(nèi)未接受同性藥物治療;③無(wú)精神病史、意識(shí)障礙、嚴(yán)重肝腎疾病以及妊娠或哺乳期女性的;④知情同意本次研究。按照人院登記薄將入選者分人治療組和對(duì)照組，將兩組年齡、性別、病情、病程等基線資料實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異不明顯（P>0.05），臨床可比性較高。

1.2治療方法

對(duì)照組患者治療中，主要給予氧氟沙星滴耳液（批文準(zhǔn)號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10950049;生產(chǎn)廠商：浙江尖峰藥業(yè)有限公司;規(guī)格：5ml/支），用藥每次6～10滴，每日2次，藥液滴人后，做耳浴10 min，確保藥物可局部滲透。用藥時(shí)需結(jié)合患者病情在滴耳次數(shù)上適當(dāng)調(diào)整。治療組患者治療中，均給予鹽酸左氧氟沙星滴耳液（批文準(zhǔn)號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20090024;生產(chǎn)廠商：深圳萬(wàn)和制藥有限公司;規(guī)格：5ml/支），用藥每次6～19滴，每日2次，做耳浴10min，確保藥物可局部滲透。用藥時(shí)結(jié)合患者病情在滴耳次數(shù)上適當(dāng)調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者治療效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：患者癥狀全部消失，聽力正常。②顯效，耳內(nèi)流膿、耳痛等臨床癥狀基本消失，無(wú)并發(fā)癥情況，且聽力正常;③有效，臨床癥狀明顯緩解，聽力未受影響，無(wú)并發(fā)癥;④無(wú)效，臨床癥狀無(wú)明顯變化甚至有加重表現(xiàn)。治療有效率計(jì)算：（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比分析兩組整體治療效果，見表1。

表1 兩組整體治療效果分析[n，（%）]

注：*與對(duì)照組比較，P<0.05

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

治療組用藥后出現(xiàn)1例頭暈，1例惡心，1例嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.38%，對(duì)照組用藥后出現(xiàn)5例頭暈，3例惡心，4例嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.53%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

關(guān)于急性化膿性中耳炎，其主要指細(xì)菌感染下所致中耳黏膜有化膿性炎癥，表現(xiàn)為鼓膜充血、耳內(nèi)流膿、耳痛等癥狀。從急性化膿性中耳炎發(fā)病原因看，多以細(xì)菌感染有關(guān)，其中的致病菌類型涉及綠膿假單胞桿菌、葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等。在臨床癥狀表現(xiàn)上，主要包括：①全身癥狀，如食欲減退、發(fā)熱、畏寒、倦怠等，且可能有其他如腹瀉消化道癥狀表現(xiàn);②耳痛癥狀，疼痛表現(xiàn)多為搏動(dòng)性疼痛或耳深部鈍痛，特別在噴嚏、咳嗽或吞咽時(shí)，疼痛癥狀加劇;③聽力減退，一般為輕度耳聾，嚴(yán)重時(shí)有眩暈或感音神經(jīng)性聾;④耳漏，耳內(nèi)有液體流出，主要為黏性膿液。臨床治療中，強(qiáng)調(diào)把握治療時(shí)機(jī)，幫助患者控制各癥狀表現(xiàn)，如抗生素類藥物的應(yīng)用。盡管急性化膿性中耳炎治療中，鹽酸洛美沙星滴耳液應(yīng)用下可幫助緩解各癥狀，但相比鹽酸左氧氟沙星滴耳液，治療效果仍較差。對(duì)于鹽酸左氧氟沙星滴耳液，用藥機(jī)理表現(xiàn)在通過(guò)抑制DNA酶活性與阻斷DNA細(xì)胞合成，實(shí)現(xiàn)殺菌目的。

本次研究可發(fā)現(xiàn)，治療組患者治療效果明顯高于對(duì)照組，充分說(shuō)明急性化膿性中耳炎患者治療中鹽酸左氧氟沙星滴耳液的應(yīng)用效果較為顯著。臨床治療中也需注意，在鹽酸左氧氟沙星滴耳液應(yīng)用的同時(shí)需輔以一般治療方法，如水電解質(zhì)紊亂糾正、營(yíng)養(yǎng)支持等。同時(shí)，應(yīng)告知患者如何預(yù)后與預(yù)防，如告知患者日常加強(qiáng)身體鍛煉，降低上呼吸道感染的可能性，且注意洗浴中避免有污水進(jìn)入耳內(nèi)，特別部分鼓膜穿孔患者，應(yīng)禁止游泳，避免出現(xiàn)感染情況。

綜上所述，急性化膿性中耳炎患者治療中，鹽酸左氧氟沙星滴耳液的應(yīng)用可取得顯著效果，應(yīng)在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。