孫小磊，張 暉，汪 纓

（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，南京 210029）

0 引言

CT作為常規(guī)的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備已然成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)必不可少的診療手段和方式。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，CT的數(shù)量和質(zhì)量已經(jīng)成為衡量一個(gè)醫(yī)院綜合實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力的條件之一?，F(xiàn)如今更多先進(jìn)的CT設(shè)備被醫(yī)院不斷引進(jìn)，以此提高自身的綜合競(jìng)爭(zhēng)力[1]。西門(mén)子Definition雙源CT作為我院的第一臺(tái)雙源CT，承擔(dān)著大量心臟病患者的檢查工作，在心臟冠狀動(dòng)脈檢查方面有著顯著的作用，一旦機(jī)器發(fā)生故障將嚴(yán)重影響患者檢查，因此保障機(jī)器的穩(wěn)定運(yùn)行意義重大?，F(xiàn)將西門(mén)子Definition雙源CT日常維修過(guò)程中遇到的濾過(guò)器運(yùn)動(dòng)電動(dòng)機(jī)過(guò)流罕見(jiàn)故障進(jìn)行分析總結(jié)，以保障設(shè)備的高效、穩(wěn)定運(yùn)行，同時(shí)為同行維修此類(lèi)故障提供參考。

1 故障現(xiàn)象

西門(mén)子Definition雙源CT在加載定位像或其他掃描模式過(guò)程中會(huì)突然中斷，計(jì)算機(jī)屏幕左下方出現(xiàn)“Resuming will take 30-40 seconds”報(bào)錯(cuò)且機(jī)架上的屏幕出現(xiàn)藍(lán)屏。

2 故障分析及排除

2.1 故障的常規(guī)分析

在未查看報(bào)錯(cuò)日志的前提下，根據(jù)故障現(xiàn)象初步判定故障原因可能為：（1）通信相關(guān)故障；（2）影像重建系統(tǒng)（image reconstruction system，IRS）計(jì)算機(jī)故障；（3）機(jī)架內(nèi)部硬件故障。

2.2 故障的常規(guī)排除

通過(guò)查看報(bào)錯(cuò)日志并單獨(dú)進(jìn)行通信測(cè)試和IRS測(cè)試，結(jié)果顯示均正常，可排除通信和IRS故障，將故障鎖定在機(jī)架內(nèi)部硬件上。根據(jù)故障現(xiàn)象進(jìn)行分布式排除：

（1）重啟機(jī)器進(jìn)行應(yīng)急處理。對(duì)機(jī)器系統(tǒng)進(jìn)行關(guān)機(jī)斷電后重啟，機(jī)架和主機(jī)能夠正常啟動(dòng)，故障現(xiàn)象消失，試掃水模過(guò)程中可以正常掃描定位像，加載常規(guī)序列掃描正常，分別進(jìn)行平掃、軸掃和增強(qiáng)等多種序列掃描模式掃描試機(jī)后故障再次出現(xiàn)。

（2）查看報(bào)錯(cuò)內(nèi)容。進(jìn)入LocalService（維修模式）查看報(bào)錯(cuò)[2]，報(bào)錯(cuò)內(nèi)容為“CT_COC_120”和“CT_COC_127”，如圖 1 所示?！癈T_COC_120”為 Filter self test failed（濾過(guò)器自檢失?。?，“CT_COC_127”為 Filter error（濾過(guò)器報(bào)錯(cuò)），初步判定故障為濾過(guò)器報(bào)錯(cuò)引起。根據(jù)故障現(xiàn)象及以往經(jīng)驗(yàn)分析，此處的報(bào)錯(cuò)可能是濾過(guò)器的偶發(fā)報(bào)錯(cuò)，因此故障的原因以及濾過(guò)器報(bào)錯(cuò)的原因需要進(jìn)一步確定。

（3）分析報(bào)錯(cuò)代碼。分析“CT_COC_120”報(bào)錯(cuò)代碼無(wú)有效信息，分析“CT_COC_127”報(bào)錯(cuò)的具體代碼（E C0 00 7F 41 10 02 00）得出具體報(bào)錯(cuò)信息“41=Device A，10=overcurrent filter1，02=filter moving Out”，如圖2所示，因此判斷故障是由A系統(tǒng)濾過(guò)器向外運(yùn)動(dòng)過(guò)程中過(guò)流導(dǎo)致。

圖1 故障報(bào)錯(cuò)內(nèi)容

圖2 報(bào)錯(cuò)代碼解析

（4）確定故障。為進(jìn)一步確認(rèn)濾過(guò)器是否出現(xiàn)故障，在Gantry rotating controller（機(jī)架旋轉(zhuǎn)控制）界面中反復(fù)進(jìn)行COC-Test（準(zhǔn)直器濾過(guò)器系統(tǒng)測(cè)試）、Collimator Test System A（A系統(tǒng)準(zhǔn)直器運(yùn)動(dòng)自檢）和Test of Cardio-Wedge-Filter（movable 1）System A（心臟模式下的濾過(guò)器運(yùn)動(dòng)檢測(cè)），結(jié)果心臟模式下的濾過(guò)器運(yùn)動(dòng)檢測(cè)失敗，如圖3所示，且報(bào)錯(cuò)內(nèi)容與之前的相同，故判定A系統(tǒng)濾過(guò)器存在故障。因?yàn)闉V過(guò)器系統(tǒng)較為復(fù)雜，故障原因多樣，所以其故障原因及解決方案需要具體分析。

圖3 濾過(guò)器運(yùn)動(dòng)檢測(cè)結(jié)果

2.3 濾過(guò)器故障分析及排除

西門(mén)子Definition雙源CT的濾過(guò)器在準(zhǔn)直器和球管之間，與準(zhǔn)直器高度集成在一起組成Collimator系統(tǒng)。該系統(tǒng)由準(zhǔn)直器、2個(gè)準(zhǔn)直器驅(qū)動(dòng)電動(dòng)機(jī)（步進(jìn)電動(dòng)機(jī)）、準(zhǔn)直器電動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)板、濾過(guò)器、濾過(guò)器驅(qū)動(dòng)電動(dòng)機(jī)（直流電動(dòng)機(jī)）、濾過(guò)器電動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)板以及信號(hào)背板和連接線等組成。機(jī)器初始化過(guò)程以及在各種掃描模式下掃描患者時(shí)濾過(guò)器都會(huì)進(jìn)行move in/move out運(yùn)動(dòng)（內(nèi)外運(yùn)動(dòng)），且運(yùn)動(dòng)速度快、精度高，以此達(dá)到機(jī)器自檢通過(guò)、過(guò)濾散射線和使X射線能量盡量單一化的目的[3]。因此，濾過(guò)器運(yùn)動(dòng)報(bào)錯(cuò)都會(huì)導(dǎo)致機(jī)器初始化失敗或者故障，影響正常使用。由于濾過(guò)器構(gòu)造精細(xì)、集成度高，一旦發(fā)生故障只能整體更換Collimator系統(tǒng)，綜合考慮維修成本、科室使用年限以及維修經(jīng)驗(yàn)選擇進(jìn)行自主維修。下面將濾過(guò)器運(yùn)動(dòng)過(guò)流故障的解決過(guò)程進(jìn)行總結(jié)分析。

2.3.1 濾過(guò)器故障分析

根據(jù)報(bào)錯(cuò)指示及濾過(guò)器的結(jié)構(gòu)分析故障的原因可能是：（1）濾過(guò)器運(yùn)動(dòng)軌道及濾過(guò)器運(yùn)動(dòng)電動(dòng)機(jī)絲桿運(yùn)動(dòng)阻塞、阻力過(guò)大；（2）濾過(guò)器運(yùn)動(dòng)電動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)板輸出電壓不穩(wěn)；（3）濾過(guò)器運(yùn)動(dòng)電動(dòng)機(jī)故障。

2.3.2 濾過(guò)器故障排除

根據(jù)上述故障原因進(jìn)行由易到難逐步排除：

（1）清潔濾過(guò)器運(yùn)動(dòng)軌道及運(yùn)動(dòng)電動(dòng)機(jī)絲桿。查看軌道及運(yùn)動(dòng)電動(dòng)機(jī)絲桿并無(wú)明顯異物阻塞，用電子清洗劑或無(wú)水酒精清潔軌道及絲桿，用紗布或者無(wú)紡布擦拭涂抹NC52潤(rùn)滑油，使軌道和絲桿表面清潔光滑、運(yùn)動(dòng)無(wú)障礙。

（2）測(cè)量電動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)板電壓。濾過(guò)器運(yùn)動(dòng)電動(dòng)機(jī)是由電動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)板控制，通過(guò)對(duì)比測(cè)量B系統(tǒng)的電動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)板輸出電壓，A、B系統(tǒng)在心臟模式下的濾過(guò)器move in和move out運(yùn)動(dòng)檢測(cè)時(shí)在線測(cè)得的輸出電壓均為23.9 V，通過(guò)反復(fù)多次運(yùn)動(dòng)測(cè)試測(cè)得的輸出電壓相同且穩(wěn)定，但故障依舊，故排除濾過(guò)器運(yùn)動(dòng)電動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)板故障。

（3）濾過(guò)器運(yùn)動(dòng)電動(dòng)機(jī)故障。斷電，關(guān)閉機(jī)器，將A、B系統(tǒng)的濾過(guò)器運(yùn)動(dòng)電動(dòng)機(jī)標(biāo)記位置后分別拆下并互換，開(kāi)機(jī)正常啟動(dòng)。試機(jī)過(guò)程中再次出現(xiàn)最初的故障現(xiàn)象，但報(bào)錯(cuò)為“CT_COC_127_E C0 00 7F 42 10 02 00”（42=Device B，10=overcurrent filter1，02=filter moving Out），即報(bào)錯(cuò)和故障轉(zhuǎn)移到B系統(tǒng)的濾過(guò)器單元上，故確認(rèn)是A系統(tǒng)濾過(guò)器運(yùn)動(dòng)電動(dòng)機(jī)存在故障導(dǎo)致濾過(guò)器運(yùn)動(dòng)時(shí)過(guò)流使機(jī)器宕機(jī)無(wú)法正常工作。

（4）濾過(guò)器運(yùn)動(dòng)電動(dòng)機(jī)修復(fù)。將B系統(tǒng)復(fù)原，拆下故障的A系統(tǒng)濾過(guò)器運(yùn)動(dòng)電動(dòng)機(jī)。運(yùn)動(dòng)電動(dòng)機(jī)由24 V直流電動(dòng)機(jī)、減速箱和后端絲桿組成，實(shí)物圖如圖4所示。通過(guò)外接24 V直流電源進(jìn)行反復(fù)測(cè)試，減速箱及后端絲桿運(yùn)轉(zhuǎn)正常，無(wú)明顯故障。拆開(kāi)電動(dòng)機(jī)檢查電動(dòng)機(jī)內(nèi)部狀態(tài)（如圖5所示），可見(jiàn)內(nèi)部2個(gè)碳刷被環(huán)形有引腳的固定部件抵住，然后通過(guò)與中間的電磁鐵芯接觸摩擦來(lái)傳導(dǎo)電信號(hào)。由于碳刷有磨損狀況，電動(dòng)機(jī)內(nèi)部有少許碳粉，且其與電樞鐵芯接觸不緊密，存在短路或接觸不良產(chǎn)生打火的可能性，從而導(dǎo)致過(guò)流故障。于是先清潔內(nèi)部及電樞鐵芯上黏附的碳粉，避免內(nèi)部短路打火；然后在原有的固定部件內(nèi)圈增加適合的環(huán)形貼片緊固，以此增加碳刷與電樞鐵芯的接觸程度，避免接觸不良；最后檢查碳刷的連接線完好無(wú)損后將電動(dòng)機(jī)復(fù)原裝回，外接24 V直流電源反復(fù)測(cè)試，運(yùn)行正常。

圖4 運(yùn)動(dòng)電動(dòng)機(jī)實(shí)物圖

圖5 電動(dòng)機(jī)內(nèi)部構(gòu)造

（5）故障排除：將從A系統(tǒng)拆下的各部件恢復(fù)并裝回，開(kāi)機(jī)正常啟動(dòng)無(wú)報(bào)錯(cuò)。反復(fù)進(jìn)行COC Test和心臟模式下的A系統(tǒng)濾過(guò)器運(yùn)動(dòng)檢測(cè)，測(cè)試成功且無(wú)報(bào)錯(cuò)。再利用水模進(jìn)行多種序列掃描模式試掃后無(wú)報(bào)錯(cuò)，故障現(xiàn)象消失，故障排除。最后進(jìn)行check up（日常校準(zhǔn)）和濾過(guò)器、圖像和空氣等相關(guān)校正后試掃患者正常，機(jī)器使用至今穩(wěn)定運(yùn)行[4]。

3 小結(jié)

我院西門(mén)子雙源CT檢查患者量大，使用年限過(guò)久，維修的過(guò)程中既要講究效率以不耽誤患者的檢查，又要避免由于零配件老化等不穩(wěn)定因素帶來(lái)的其他故障，存在一定的難度。本文通過(guò)科學(xué)的故障排除方法和切實(shí)可行的維修方式自主修復(fù)濾過(guò)器驅(qū)動(dòng)電動(dòng)機(jī)，從而解決了由于其運(yùn)動(dòng)時(shí)過(guò)流而導(dǎo)致機(jī)器宕機(jī)這一罕見(jiàn)故障，耗時(shí)短、效率高，不僅保障了機(jī)器的正常運(yùn)行，而且提高了科室的工作效率，節(jié)省了大量的維修成本。