文/泰安市中心醫(yī)院 呂艷艷 李貴前 翟漢卿

在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)意見下，我國越來越多的醫(yī)院響應(yīng)國家號召，投身于人民群眾“看病難、看病貴”這一問題的緩解工作中。為減輕居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)并提升醫(yī)院服務(wù)水平，在互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的發(fā)展趨勢下，實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的改革與創(chuàng)新十分關(guān)鍵。這樣一來，醫(yī)院便可在有效控制運營成本的同時為公民提供具有“安全、有效、方便、價廉”特色的醫(yī)療服務(wù)。本文將基于互聯(lián)網(wǎng)這一時代背景，對醫(yī)院檔案管理的改革與創(chuàng)新策略等進(jìn)行相關(guān)論述。

一、互聯(lián)網(wǎng)背景下現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理的意義與優(yōu)勢

我國現(xiàn)階段已開展的醫(yī)院檔案管理改革創(chuàng)新工作近年來取得了不錯的成果，改革與創(chuàng)新的重要性也日益顯著。與傳統(tǒng)模式中的醫(yī)院檔案管理相比較，與大數(shù)據(jù)、云計算等互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)有機結(jié)合的現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理工作展現(xiàn)出了以下兩個方面的突出成果：其一，在計算機數(shù)據(jù)處理技術(shù)的支持下，現(xiàn)代醫(yī)院通過信息有效整理、建立電子檔案、加強各部門聯(lián)系以及信息存儲與共享等措施提高了日常工作中相關(guān)資料信息的查詢與檢索速度。在節(jié)約醫(yī)療資源與提高診治效率的同時，促使檔案管理工作更加便利。其二，在互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)系統(tǒng)的支持下，現(xiàn)代醫(yī)院通過數(shù)據(jù)的實時更新、信息的有效篩選、檔案的進(jìn)一步完善優(yōu)化以及有效借助互聯(lián)網(wǎng)平臺等措施促使醫(yī)院管理更加精細(xì)化。在提高醫(yī)院檔案管理信息準(zhǔn)確性的同時，促使檔案信息利用以及檔案管理工作更加快捷有效。通過現(xiàn)代醫(yī)院更加便利、更加有效、更加快捷的醫(yī)療服務(wù)，我國醫(yī)療事業(yè)的整體服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療水平都得到了顯著提升。

在互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)支持下，逐步開展檔案管理工作改革與創(chuàng)新的現(xiàn)代醫(yī)院，在發(fā)展過程中形成了以下幾個方面的時代特點或獨特優(yōu)勢。其一，在電子檔案逐漸取代紙質(zhì)化檔案、數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)智能化逐漸取代人工管理這一改革與創(chuàng)新過程中，現(xiàn)代醫(yī)院工作人員在檢索檔案管理信息時更加便捷。其二，在以紙張、照片、文件為信息形式與載體的醫(yī)院檔案逐漸被以數(shù)據(jù)、音頻、視頻等為信息形式和以硬盤、云盤、光盤等為信息載體的現(xiàn)代醫(yī)院檔案取代過程中，現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理模式變得更加多樣化。其三，相較于傳統(tǒng)模式需要耗費大量時間、空間及人力、物力用以存儲、歸檔、移交、上架的醫(yī)院檔案管理工作，現(xiàn)代醫(yī)院借助大數(shù)據(jù)技術(shù)開展的互聯(lián)網(wǎng)檔案信息收集、整理、入檔、查詢、檢索、歸檔的一體化過程使醫(yī)院檔案管理更加及時。如此一來，醫(yī)院傳統(tǒng)檔案管理工作中因歸檔不及時等原因?qū)е碌闹匾Y料丟失及其他不良情況都能夠得到有效避免。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院檔案管理服務(wù)等工作也變得更加多元化。例如，現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理處為患者提供了人工查詢以及所需資料的打印等輔助工作項目。

二、互聯(lián)網(wǎng)背景下現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理的改革與創(chuàng)新策略

（一）將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理工作有機結(jié)合。醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)在工作改革與創(chuàng)新中加大對互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的重視力度，例如將大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用落實于醫(yī)院檔案日常管理工作的方方面面中。具體表現(xiàn)如下：首先，在建立檔案時，醫(yī)院檔案管理部門應(yīng)當(dāng)趨向于檔案信息的數(shù)字化處理以及建立電子信息模式的數(shù)字化檔案。其次，醫(yī)院可基于局域網(wǎng)及互聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上建立與互聯(lián)網(wǎng)平臺相結(jié)合的內(nèi)部檔案管理系統(tǒng)，以此實現(xiàn)患者就診信息記錄、整合、入檔、管理以及查詢等日常工作的信息化與現(xiàn)代化改革。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院工作人員在病情診斷過程中能夠獲取更加具有針對性的檔案信息，在更好掌握患者病情的同時，為后續(xù)有效治療提供參考。最后，醫(yī)院還可基于數(shù)字化檔案的建立為患者創(chuàng)建一個具有個性化的電子健康檔案。該檔案用以存儲患者既往健康體檢、輔助檢查、疾病診治以及術(shù)后恢復(fù)等相關(guān)信息，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院可結(jié)合國家醫(yī)保政策制訂并給予每一位患者本院診療卡。只需患者持卡就醫(yī)，醫(yī)護人員及檔案信息管理者便可精準(zhǔn)查詢其相關(guān)醫(yī)療信息，為新醫(yī)改政策下的“看病難”問題提供有效解決措施。

（二）將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)有效結(jié)合。在大數(shù)據(jù)、云計算等互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的有效應(yīng)用下，越來越多的醫(yī)院建立并不斷完善醫(yī)院檔案管理的信息化。這不僅促使醫(yī)院在為患者提供信息與服務(wù)方面有所改進(jìn)，同時也能夠為醫(yī)院自身的內(nèi)部運行管理提供技術(shù)支撐。醫(yī)院管理層在調(diào)取醫(yī)院運行檔案信息時更加便捷，獲取的檔案信息也更加準(zhǔn)確、清晰、系統(tǒng)化。為此，現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)在檔案管理改革中不斷完善網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。例如，醫(yī)院可借助互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)技術(shù)實現(xiàn)檔案管理工作的流程化；實現(xiàn)醫(yī)院在設(shè)備購買及后期維修養(yǎng)護、人才引進(jìn)及培訓(xùn)、部門管理以及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護方面工作信息的數(shù)據(jù)化；實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部運行信息以及患者醫(yī)療信息存儲的安全化。為此，現(xiàn)代醫(yī)院在網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的過程中應(yīng)當(dāng)通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的支持確保網(wǎng)絡(luò)運行的安全與穩(wěn)定，有效避免檔案信息丟失或泄露等情況發(fā)生。

（三）提高醫(yī)院檔案管理工作人員專業(yè)素質(zhì)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)水平?，F(xiàn)代醫(yī)院于互聯(lián)網(wǎng)大背景下的檔案信息管理工作改革與創(chuàng)新，對相關(guān)工作人員專業(yè)素質(zhì)與現(xiàn)代化信息技術(shù)水平提出了更高要求。一方面，醫(yī)院在人才招聘及工作人員培訓(xùn)過程中，除了需要加大相關(guān)業(yè)務(wù)能力的重視及培訓(xùn)力度外，還應(yīng)對其互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)運用能力及操作水平等進(jìn)行重點提升；另一方面，醫(yī)院相關(guān)工作人員也應(yīng)當(dāng)重視自身專業(yè)能力的提高，例如檔案管理工作的相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)確保自己具備各種計算機軟件的靈活使用能力以及豐富的醫(yī)學(xué)檔案管理經(jīng)驗等等。此外，工作人員專業(yè)素質(zhì)的提高能夠促使檔案管理部門與其他部門間工作人員檔案交接更加協(xié)調(diào)順暢，方便更好地實現(xiàn)檔案管理與資源共享。通過提高人員素質(zhì)促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作效率及質(zhì)量提升，并在該過程中建立一支高水平、高素質(zhì)的現(xiàn)代化醫(yī)院檔案管理隊伍，有助于推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

三、結(jié)語

綜上所述，在今天互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)快速發(fā)展的社會背景下，現(xiàn)代醫(yī)院的檔案管理工作改革與創(chuàng)新迫在眉睫。各醫(yī)院應(yīng)在日常管理中加大對大數(shù)據(jù)等互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的重視及應(yīng)用力度，并在此基礎(chǔ)上通過建立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，提升相關(guān)工作人員專業(yè)素質(zhì)及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)水平等促使檔案管理工作更加信息化、網(wǎng)絡(luò)化。醫(yī)院也可在可持續(xù)發(fā)展過程中利用其網(wǎng)絡(luò)管理優(yōu)勢，在新醫(yī)改政策下幫助國家解決居民“看病難、看病貴”等問題，促使我國醫(yī)療水平與人民健康水平共同發(fā)展。