按摩配合放血拔火罐促進(jìn)產(chǎn)后乳汁分泌的臨床療效觀察

郭碧芳 李桂賢

母乳喂養(yǎng)對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育具有重要影響,既可以滿足胎兒日常所需要營(yíng)養(yǎng),還可以拉進(jìn)母子之間距離。不過,多數(shù)產(chǎn)婦哺乳期間會(huì)出現(xiàn)乳汁分泌不足狀況,進(jìn)而影響母乳喂養(yǎng),胎兒不得不食用奶粉。本次研究對(duì)產(chǎn)婦運(yùn)用按摩配合放血拔火罐療法促進(jìn)乳汁分泌,具體研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年1～10 月本院收治的62 例泌乳障礙、乳房脹痛的產(chǎn)婦,依據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組,每組31 例。對(duì)照組年齡22～36 歲,平均年齡(28.36±3.28)歲；病程3～10 d,平均病程(5.23±1.24)d。觀察組年齡23～37 歲,平均年齡(27.36±3.68)歲；病程4～11 d,平均病程(5.46±2.13)d。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦運(yùn)用按摩療法促進(jìn)產(chǎn)后乳汁分泌：產(chǎn)婦取仰臥位,按摩醫(yī)師一手托起乳房底部,另外一只手拖起乳房外側(cè),由外部向乳中部按摩,具體按摩力度由產(chǎn)婦實(shí)際情況決定,按摩時(shí)間控制在10 min 左右。隨后需要采用捻法按摩乳頭,每側(cè)乳頭按摩時(shí)間為5 min［1］。最后,根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況對(duì)產(chǎn)婦少澤、乳根、肩井以及腎俞等穴位進(jìn)行按摩,每個(gè)穴位按摩時(shí)間為5 min。觀察產(chǎn)婦運(yùn)用按摩配合放血拔火罐療法促進(jìn)乳汁分泌：按摩方式與對(duì)照組相同。①放血療法：囑咐產(chǎn)婦取坐位,運(yùn)用小指掌關(guān)節(jié)對(duì)少澤穴位進(jìn)行按摩,具體按摩方式為輕推,直到該穴位處皮膚呈現(xiàn)出紅色、血液具有積聚狀況［2］。對(duì)該部位運(yùn)用乙醇進(jìn)行消毒,采用三菱針點(diǎn)刺該穴位,擠血量為5～8 滴,隨后用棉簽按壓止血。②拔火罐：囑咐產(chǎn)婦取仰臥位,火罐大小具體由產(chǎn)婦乳房大小決定,均為玻璃火罐。本次使用的方法為“閃火法”,在對(duì)產(chǎn)婦乳中穴進(jìn)行操作時(shí),選擇的部位為乳頭、乳暈,會(huì)有少量乳汁分泌,具體留罐時(shí)間為10 min,治療周期為6 d。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組治療效果、乳汁分泌狀況。治療效果分為顯效、有效、無效三個(gè)級(jí)別?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。乳汁分泌狀況包括產(chǎn)后泌乳時(shí)間、乳房脹痛緩解時(shí)間、乳房脹痛評(píng)分以及泌乳量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦治療效果比較 觀察組顯效19 例(61.29%),有效10 例(32.26%),無效2 例(6.45%),治療總有效率為93.55%；對(duì)照組顯效11 例(35.48%),有效9 例(29.03%),無效11 例(35.48%),治療總有效率為64.52%。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦乳汁分泌狀況比較 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳時(shí)間(35.63±3.21)h、乳房脹痛緩解時(shí)間(1.21±1.02)d、乳房脹痛評(píng)分(2.36±0.23)分、泌乳量評(píng)分(2.98±0.31)分均優(yōu)于對(duì)照組的(26.22±3.69)h、(3.98±1.34)d、(4.21±0.57)分、(2.04±0.43)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組產(chǎn)婦治療效果比較 ［n(%)］

表2 兩組產(chǎn)婦乳汁分泌狀況比較()

表2 兩組產(chǎn)婦乳汁分泌狀況比較()

注：與對(duì)照組比較,aP<0.05

3 討論

根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示,我國(guó)母乳喂養(yǎng)率逐年下降,主要與女性工作、母乳喂養(yǎng)認(rèn)知度低以及乳汁分泌不足有關(guān)。母乳喂養(yǎng)可以直接將乳汁喂于胎兒口中,可以有效避免細(xì)菌侵入。并且母乳中蘊(yùn)含多種微量元素,對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育具有積極意義,還可有效降低疾病發(fā)生率。此外,母乳喂養(yǎng)可以降低奶粉服用量,在一定程度上降低家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),在喂養(yǎng)過程中母親會(huì)感受到切膚之溫暖,進(jìn)而增加母子之間情感［3］。不過,目前多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)乳汁分泌不足狀況,乳汁分泌不足又被稱為缺乳,主要與產(chǎn)后喂奶姿勢(shì)錯(cuò)誤、在漲奶后才開始喂奶、不良飲食、寶寶吮吸不頻繁等因素有關(guān),最終導(dǎo)致乳汁分泌量減少。比較常規(guī)的應(yīng)對(duì)乳汁分泌不足狀況的方法為保證母體足夠營(yíng)養(yǎng)、保持乳母心情舒暢等,總體治療效果欠佳［4］。而中醫(yī)上認(rèn)為乳汁分泌不足與乳母氣血不足、氣血生化無源有關(guān),最終導(dǎo)致乳汁分泌無力。還與肝氣郁結(jié)、乳腺不通有關(guān),最終導(dǎo)致乳腺堵塞乳汁無法輸出。臨床對(duì)于乳汁分泌不足狀況多采用按摩療法,主要按摩部位為乳頭、乳中以及乳根處,最終達(dá)到疏肝理氣、氣血通暢的效果,促使乳腺管通暢,增加乳汁分泌量。本次研究觀察組產(chǎn)婦運(yùn)用按摩放血拔火罐療法,其治療有效率為93.55%,高于對(duì)照組的64.52%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳時(shí)間(35.63±3.21)h、乳房脹痛緩解時(shí)間(1.21±1.02)d、乳房脹痛評(píng)分(2.36±0.23)分、泌乳量評(píng)分(2.98±0.31)分均優(yōu)于對(duì)照組的(26.22±3.69)h、(3.98±1.34)d、(4.21±0.57)分、(2.04±0.43)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。乳房脹痛之所以可以有效緩解,是因?yàn)榉叛煼ㄋ僮鞯纳贊裳樘?yáng)經(jīng)氣出處,對(duì)乳汁分泌不足的產(chǎn)婦取該穴位進(jìn)行放血可以達(dá)到消腫止痛、促進(jìn)乳汁分泌的效果,還可以疏通乳房部位經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)氣血不暢［5］。另外,運(yùn)用拔火罐療法可以借助火罐對(duì)產(chǎn)婦乳房部位皮膚、血管進(jìn)行刺激,促進(jìn)中樞神經(jīng)反射。并且拔火罐的部位位于乳中、乳頭處,該兩部位均為精血化生之處,為乳汁分泌旺盛部位。并且,使用拔火罐可以改善乳頭凹陷狀況,進(jìn)而降低乳腺疾病發(fā)生率。

綜上所述,產(chǎn)婦運(yùn)用按摩配合放血拔火罐療法可以在短時(shí)間內(nèi)舒緩乳房脹痛感,促使乳腺導(dǎo)管通暢,對(duì)乳汁分泌具有積極意義。