三明治教學(xué)在婦科帶教工作中的應(yīng)用

蔡 燕

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦科，重慶 400010）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象共1 2 0名，均是從本院2 0 1 8年6月～2019年4月到本院婦科參與實習(xí)帶教工作的學(xué)生中選出的。分組采用數(shù)字表分組法，將所選取的研究對象分為兩組，即學(xué)習(xí)組與對照組，各60例。在學(xué)習(xí)組當(dāng)中，男35名，女25名，實習(xí)生的年齡22～26歲，平均（23.12±1.08）歲。在對照組當(dāng)中，男34名，女26名，護(hù)生年齡23～26歲，平均（24.23±2.17）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，在一般資料上兩組之間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究中，對照組實習(xí)生是在婦科常規(guī)教學(xué)模式下接受學(xué)習(xí)，其所包含的學(xué)習(xí)內(nèi)容有：對患者體格檢查與分析、實施臨床操作、采集和書寫病例等等常規(guī)課程。而學(xué)習(xí)組實習(xí)生則是在三明治教學(xué)法下學(xué)習(xí)的，其所包含的內(nèi)容有：（1）三明治式的教學(xué)安排包括教師作報告、獨立工作、兩人工作和小組工作的整體過程。首先，應(yīng)當(dāng)采用與實際工作內(nèi)容相結(jié)合的多層次/形式的分組方式，如抽簽、同種類分組或者自行分組等方式；（2）在實習(xí)中每堂課在一、二個學(xué)時左右，每組學(xué)生人數(shù)應(yīng)不低于16人，以達(dá)到最佳教學(xué)效果。首先，老師應(yīng)當(dāng)構(gòu)建一個歡快的討論氣氛，隨即通過分組，建立專家組，分配教學(xué)信息和問題，隨即給予學(xué)生足夠的教學(xué)信息和空間，讓學(xué)生自由地討論，最后由學(xué)生們統(tǒng)一得出正確結(jié)論。實踐證明，三明治教學(xué)法可以很好地克服學(xué)生的恐懼心理和厭漠情緒，帶動學(xué)生自告奮勇地進(jìn)行實際地醫(yī)護(hù)操作。學(xué)生邁出了心理上的一步，就能夠化難為簡，很好地融入婦科工作之中。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 學(xué)習(xí)組、對照組實習(xí)生婦科實踐技能考試成績對比

經(jīng)過一段時間的教學(xué)后，在婦科實踐技能考試成績兩方面來看，學(xué)習(xí)組均要明顯由于對照組，且兩組之間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況如下表1所示。

表1 學(xué)習(xí)組、對照組實習(xí)生婦科實踐技能考試成績對比（±s）

表1 學(xué)習(xí)組、對照組實習(xí)生婦科實踐技能考試成績對比（±s）

組別 n 考試成績（分）學(xué)習(xí)組 60 91.51±2.58對照組 60 78.37±4.38 t 18.28 P＜0.05

2.2 學(xué)習(xí)組、對照組實習(xí)生對帶教工作滿意程度對比

在經(jīng)過觀察與研究后，學(xué)習(xí)組、對照組實習(xí)生在接受帶教工作之后，在對帶教方法的滿意程度方面，學(xué)習(xí)組實習(xí)生的滿意度是明顯要高于對照組，且兩組之間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況如下表2所示。

表2 學(xué)習(xí)組、對照組護(hù)生對帶教方法的滿意對比情況（n，%）

3 討 論

婦科的教學(xué)具有相當(dāng)?shù)木C合性和很強(qiáng)的實踐操作性，學(xué)生在實踐時很容易出現(xiàn)緊張、不敢實踐的情況。這是由于標(biāo)本課學(xué)生無論怎么操作都不會產(chǎn)生實質(zhì)性的危害，而實際操作會給沒有經(jīng)驗的學(xué)生帶來責(zé)任上的精神壓力。因此在帶教工作中選擇一個好的教學(xué)方法是非常重要的。此次教學(xué)過程中，給人最為深刻的印象就是活躍的課堂氣氛。相對于傳統(tǒng)的大課教學(xué)模式，三明治教學(xué)法更強(qiáng)調(diào)學(xué)生在課堂上的主角地位。不論是從課堂時間，還是課堂內(nèi)容的分配上，學(xué)生參與的成分都占了更大的比例。老師從傳統(tǒng)大課教學(xué)的傳授者轉(zhuǎn)變成為課堂教學(xué)活動的引導(dǎo)者。使課堂教學(xué)活動從傳統(tǒng)的老師在講臺上教什么學(xué)生在講臺下就學(xué)什么，轉(zhuǎn)變成為學(xué)生主動地進(jìn)行學(xué)習(xí)。老師的角色，也由傳統(tǒng)的教師的“教 ”，轉(zhuǎn)變成為導(dǎo)師的“導(dǎo) ”。學(xué)生更為主動地參與課程，營造了更為活躍的課堂氣氛。

在本次研究中，為進(jìn)一步對本次課題做出相關(guān)研究，特意選取近年來到本院婦科實習(xí)的學(xué)生為研究對象，以此來對比三明治教學(xué)方法與婦科常規(guī)教學(xué)法在婦科帶教工作中所發(fā)揮的不同應(yīng)用價值。經(jīng)過此次研究分析來看，三明治教學(xué)法在婦科帶教工作中的應(yīng)用價值是明顯高于常規(guī)帶教工作的。婦科是醫(yī)學(xué)學(xué)科之中非常重要的一個分支，它涵蓋了對女性生殖系統(tǒng)的所有疾病的分析與治療，所以對醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平提出了很高的要求。由于醫(yī)學(xué)院學(xué)生近年來的不斷增多，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生不能有效地運(yùn)用學(xué)校學(xué)得的知識，反饋給學(xué)校后，進(jìn)而讓學(xué)校加強(qiáng)對學(xué)生的培養(yǎng)。這種互相的反饋和總結(jié)就促成了三明治教學(xué)法的實施。

根據(jù)上述研究內(nèi)容可知，在婦科帶教工作當(dāng)中，三明治教學(xué)方法的應(yīng)用價值較高，實習(xí)生在三明治教學(xué)模式下接受學(xué)習(xí)不僅能夠提高實習(xí)生的實習(xí)成績，還提高了其對帶教工作的滿意程度。因此此類教學(xué)模式的應(yīng)用是具有較高臨床價值的，值得我們推廣使用。