電子發(fā)票在醫(yī)院財務精細化核算中的應用探討

王萌

摘要：本文詳細介紹了電子發(fā)票對醫(yī)院財務工作的影響，并針對醫(yī)院財務核算工作給出當前電子發(fā)票的使用問題，為使核算工作更為精細化，財務人員可將電子發(fā)票運用到財務管理系統(tǒng)、電子檔案與大數(shù)據(jù)分析中，從而確保醫(yī)院經(jīng)營管理的現(xiàn)代化與信息化。

關鍵詞：電子發(fā)票;醫(yī)院財務;精細化核算

引言

隨著互聯(lián)網(wǎng)時代的快速發(fā)展，發(fā)票形式也有了較大改變，“互聯(lián)網(wǎng)+”式的電子發(fā)票符合時代潮流，更像是一個商業(yè)活動中的收付款憑證，在醫(yī)院實際的經(jīng)營管理中，由于其經(jīng)濟業(yè)務類型較多，運用電子發(fā)票不但能拓展多個活動領域，還能方便病人，改善服務質(zhì)量，因而當前其廣泛應用在醫(yī)院活動中。

一、電子發(fā)票對醫(yī)院財務工作的影響

電子發(fā)票在使用期間給醫(yī)院財務工作帶來諸多積極影響，首先，電子發(fā)票在應用的過程中借助網(wǎng)絡技術，從開具到傳輸都極為方便，由于其內(nèi)部的多項信息可儲存在網(wǎng)絡系統(tǒng)中，因而還帶有便攜性特征，在使用電子發(fā)票后，我國每年大約可節(jié)約2000億張紙張，重量約1150萬噸，不但保護了環(huán)境，也節(jié)約了多類資源。具體來說，運用電子發(fā)票可有效改善醫(yī)院財務工作的效率?；诋斍岸鄶?shù)醫(yī)院的信息化水平較高，采用電子發(fā)票后，其內(nèi)部信息會自動儲存在網(wǎng)絡系統(tǒng)中，可根據(jù)需要進行分析、整合與匯總，避免了財務人員的二次參與，降低因人為要素而產(chǎn)生的誤差，有效改善工作效率。其次，電子發(fā)票的使用還能優(yōu)化交易程序。當發(fā)生商業(yè)交易后，電子發(fā)票可立即達成，借助短信、微信或郵箱購買方可迅速查看，防止遺失等不良現(xiàn)象的出現(xiàn)。比如，當病人在掛號區(qū)或交款處完成交款后，運用電子發(fā)票可使該程序更為優(yōu)化，保障交付款或財務工作的流程。最后，若采用紙質(zhì)發(fā)票，當購買方出現(xiàn)遺失后會浪費更多的時間尋找，也給生活帶來諸多不便;而醫(yī)院內(nèi)部的財務工作也會因核算不明而影響其工作狀態(tài)與效果，電子發(fā)票則可有效規(guī)避該問題，管理人員只需定期檢查網(wǎng)絡系統(tǒng)，并保證其正常運轉(zhuǎn)，則電子發(fā)票中的各項數(shù)據(jù)都不會遺失，財務核算工作也會更加有序。

二、采用電子發(fā)票給醫(yī)院財務核算工作帶來的問題

由于醫(yī)院的經(jīng)營活動較多，采用電子發(fā)票可極大方便相關工作，但在應用過程中也會帶來些許問題，對醫(yī)院財務工作可能產(chǎn)生不利影響。

其一，當前電子發(fā)票的普及率仍然不高。雖然醫(yī)院的活動業(yè)務較多，但部分供應商，如技術服務、試劑耗材或設備等方面在其各自的領域有著對應資質(zhì)，當其采用招標采購入圍后，具有開設電子發(fā)票的相關權限，但部分企業(yè)只擁有紙質(zhì)發(fā)票的權限。多數(shù)傳統(tǒng)類型的財務報銷其審核方式仍為紙質(zhì)票據(jù)，此類票據(jù)即使轉(zhuǎn)化為電子發(fā)票，還需在其打印后實行人工審核，進而完成結算報銷工作，因此，相關部門應增加電子發(fā)票的普及率，要增加設備供應商拿到開具電子發(fā)票資質(zhì)的數(shù)量，使此類形式應用地更為廣泛。

其二，部分電子發(fā)票還會發(fā)生重復報銷的情況。相較于紙質(zhì)發(fā)票，電子發(fā)票的獲取較為簡單，即下載與打印，在傳統(tǒng)模式中財務人員審核票據(jù)較清晰，但當前電子發(fā)票存有重復性，則財務人員難以仔細甄別，且會耗費大量的時間與精力，也加大了票據(jù)重復的概率，由于電子發(fā)票帶有重復打印特征，可能會產(chǎn)生惡意報銷現(xiàn)象，也嚴重影響了醫(yī)院財務工作的正常進展。

其三，電子發(fā)票還存有安全問題。若購票人從正規(guī)渠道取得，該電子發(fā)票則為真實票據(jù)，原因在于其已由稅務機關完成核驗，但相較于紙質(zhì)發(fā)票，電子發(fā)票中的數(shù)據(jù)信息更易篡改，在進行篡改后即使查驗該發(fā)票其結果也無濟于事，因而較難把控電子發(fā)票的安全性。此外，電子發(fā)票中的數(shù)據(jù)信息全都儲存在網(wǎng)絡系統(tǒng)中，醫(yī)院雖能利用多種信息技術手段提升內(nèi)部系統(tǒng)安全，但若發(fā)生意外狀況或系統(tǒng)出現(xiàn)崩潰都可能出現(xiàn)信息遺失，給電子發(fā)票信息帶來些許安全隱患。

三、醫(yī)院財務精細化核算中采用電子發(fā)票的實際應用

（一）財務管理系統(tǒng)

1.合理設立醫(yī)院財務管理流程

醫(yī)院財務傳統(tǒng)報賬流程為當發(fā)生經(jīng)濟業(yè)務時，報賬人會立即整理發(fā)票并粘貼，待傳遞到負責人手中后其負責審批簽章，待完成此項工作后報賬人會將其傳遞到財務部門繼而開展審核工作，并繪制記賬憑證，從而實行報賬資金支付?；诋斍皞鬟f發(fā)票的形式為手工，報賬人會因為某一、兩項的報銷內(nèi)容不符合規(guī)定或手續(xù)不全而進行多次傳遞，該方式不但額外占用了財務人員的時間，還極大損耗傳遞人員的精力，無謂地消耗人力資源，且嚴重減低財務部門的結算效率，阻礙醫(yī)院財務核算工作的正常進行，因此，引入電子發(fā)票成為當前醫(yī)院財務管理工作的必然選擇。通過對電子發(fā)票的使用可有效改進傳統(tǒng)報賬流程，管理人員可將電子發(fā)票與財務管理體系有效連接，在電子發(fā)票中財務人員可直接看到其內(nèi)部信息，如發(fā)票付款、金額與品名等，并自行組成記賬憑證，不僅極大縮減了工作流程，還使該項財務工作變得更為有序、簡潔[1]。

2.電子發(fā)票的實際運用方式

醫(yī)院財務管理體系中運用電子發(fā)票，其實際使用方式可分為三種，第一，電子發(fā)票可連接稅務系統(tǒng)，借助OCR識別技術能準確獲取發(fā)票號碼與發(fā)票代碼，由國家稅務總局的管理系統(tǒng)開展驗證工作，其能生出正確的發(fā)票信息，財務人員可對兩張發(fā)票進行詳細比對，進而確認發(fā)票信息的真?zhèn)?。第二，醫(yī)院內(nèi)部管理人員還能建立電子發(fā)票系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，其內(nèi)部包含著完整的發(fā)票信息，在進行票據(jù)報銷時可開展票單的自檢比對，從發(fā)票代碼到發(fā)票號碼，避免出現(xiàn)想避稅而引發(fā)的惡意退票行為，在完成數(shù)據(jù)對比后重復報銷問題也可有效消除。第三，醫(yī)院內(nèi)部還需設置網(wǎng)絡結算報銷體系，工作人員應借助二維碼技術，將物聯(lián)網(wǎng)內(nèi)部的藥品試劑耗材或設備設定相應數(shù)據(jù)信息，依照UDI識別技術財務人員可精準識別其設備對應的信息，在開展報銷活動時從發(fā)票內(nèi)部提取其全部資料，如設備名稱、付款信息等，并產(chǎn)生記賬憑證。采用電子發(fā)票能有效改進財務核算的各項工序，使該工作更為精細化，管理人員應借用多種信息技術，有效降低電子票據(jù)可能出現(xiàn)的問題。

（二）電子檔案

1.電子發(fā)票的使用形式

電子發(fā)票也能運用到醫(yī)院的電子檔案中，醫(yī)院內(nèi)部含有檔案信息系統(tǒng)，在進行信息審核的過程中，電子發(fā)票將與入賬憑證、報銷憑證共同轉(zhuǎn)化為信息資料并錄入到信息管理體系內(nèi)。醫(yī)院在接收發(fā)票時，當前只有部分大型供應商具有電子發(fā)票的開具資質(zhì)，小型業(yè)務企業(yè)大多以紙質(zhì)發(fā)票居多，由于醫(yī)院含有較多經(jīng)營活動，電子發(fā)票與紙質(zhì)發(fā)票的數(shù)量都較多，財務核算與管理人員應采用科學方法來提升電子發(fā)票的應用效率。

一方面，在整合電子發(fā)票的過程中財務人員要精準讀取其內(nèi)部的關鍵信息，并將其轉(zhuǎn)變成報銷單據(jù)的信息，進一步簡化報銷填單流程，既增強了報銷填單的準確性，又節(jié)省了員工時間，改善其工作效率。另一方面，在處理傳統(tǒng)紙質(zhì)發(fā)票時，工作人員可借助虛擬打印技術將紙質(zhì)文件改變成影像，在進行提單審核時可直接運用影像形式，以信息存儲的方式將其帶入網(wǎng)絡系統(tǒng)內(nèi)，這樣不僅可以增強電子檔案的保存效率，也能有效改善紙質(zhì)發(fā)票的保存效果。

2.電子發(fā)票的運用范圍

由于電子檔案系統(tǒng)帶有開放權限，針對報銷部門，為避免重復報銷現(xiàn)象的出現(xiàn)，財務管理人員應及時看到報銷狀態(tài)的變化，因而要利用查驗系統(tǒng)對電子發(fā)票的內(nèi)部信息進行鎖定與歸集，只有掌握了報銷動態(tài)后，才能有效遏制多種不良現(xiàn)象，電子發(fā)票的使用范圍才會更加廣泛。而對于供應商來說，借用電子檔案系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)信息能及時看到藥品承兌進度與設備分期支付的實際狀況，電子發(fā)票的運用效果可更加顯著。在醫(yī)院管理部門來看，基于電子檔案內(nèi)部的信息管理系統(tǒng)較為專業(yè)，數(shù)據(jù)信息則是有效提取后進行的匯總分類，電子發(fā)票中的各項數(shù)據(jù)指標更為清晰，既能提升財務核算效率，還能為此后的各項經(jīng)濟決策提供數(shù)據(jù)支撐，強化了電子發(fā)票的適用范圍[2]。

（三）大數(shù)據(jù)分析

當前醫(yī)院的財務管理工作正朝著精細化方向發(fā)展，并依照不同業(yè)務類型提取對應性數(shù)據(jù)，從而為醫(yī)院管理人員提供更加合理、科學的決策。

首先，隨著大數(shù)據(jù)技術的廣泛運用，財務人員需將該技術與電子發(fā)票巧妙結合，并用其開展財務分析、指標考核或數(shù)據(jù)信息的分類統(tǒng)計等，由于電子發(fā)票的運用背后隱藏著大數(shù)據(jù)，不但能展示出大數(shù)據(jù)的事實性，還能夠精準地預測未來經(jīng)濟的發(fā)展方向與業(yè)務發(fā)展趨勢。其次，基于醫(yī)院較多的經(jīng)營活動，其可采用物聯(lián)網(wǎng)技術，電子發(fā)票還能與物聯(lián)網(wǎng)技術結合，使管理人員科學掌控各類經(jīng)營活動的具體流程，在管理此類發(fā)票的過程中看到所有的醫(yī)療物資產(chǎn)品的實際業(yè)務流程，如訂單、發(fā)貨、開票、應用與結算等，通過多環(huán)節(jié)管控，促進了財務核算的管理水平。最后，在提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務方面，醫(yī)院管理人員也可有效結合大數(shù)據(jù)技術與電子發(fā)票，當病患者入院或出院時，采用該項技術能讓患病家屬及時掌握患者的身體狀態(tài)，了解當前治療效果，同時，醫(yī)護人員借助大數(shù)據(jù)內(nèi)的信息也能得到最新情況，進而提供更加針對性的服務，進一步提升醫(yī)院競爭力，促進其經(jīng)濟效益。

結語

綜上所述，隨著科學技術的快速發(fā)展，醫(yī)院財務核算工作也更為精細，在應用電子發(fā)票的過程中出現(xiàn)些許問題，財務核算人員應不斷優(yōu)化內(nèi)部管理系統(tǒng)，改善電子發(fā)票的運用方式，運用更為科學的方法讓其與財務核算相結合，從而逐步完善醫(yī)院財務工作，不斷提升其服務質(zhì)量與管理水平。

參考文獻

[1]周緯.財務智能化時代公立醫(yī)院財務管理模式研究[J].納稅，2019，13（12）：86+89.

[2]徐艷.淺析新醫(yī)院會計制度對財務核算的影響[J].科技經(jīng)濟導刊，2017（34）：204.