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      不同呼氣末二氧化碳對小兒先心病患者圍術期腦氧飽和度的觀察

      2020-11-29 03:03:44姚澤宇張利亮張海盛謝玉海王玉琴
      智慧健康 2020年29期
      關鍵詞:腦氧丙組呼氣

      姚澤宇,張利亮,張海盛,謝玉海,王玉琴

      (青海紅十字醫(yī)院,青海 西寧 810000)

      0 引言

      先天性心臟病是兒科比較常見的先天性疾病,好發(fā)于嬰幼兒人群,給患兒的身體健康與生命安全構成嚴重的威脅[1-5]。本次研究針對我院2018 年1月至2020 年1 月收治的45 例先天性心臟病患兒進行分組討論,旨在為臨床研究提高疾病患兒的手術治療質(zhì)量提供依據(jù),現(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      將我院2018 年1 月至2020 年1 月收治的45 例先天性心臟病患兒納入至本次研究,根據(jù)呼氣末二氧化碳參數(shù)隨機分為甲組、乙組、丙組,每組15 例。三組患兒年齡、體重等一般資料無差異(P>0.05),可做比較。

      1.2 方法

      在所以患兒行心臟手術治療時,加強對患兒腦氧飽和度的監(jiān)測,并做好記錄工作。此次研究所使用的腦氧飽和度監(jiān)護儀為ENGINMED EGOS-600B(生產(chǎn)廠家:蘇州愛琴生物醫(yī)療電子有限公司,批準文號:蘇食藥監(jiān)械生產(chǎn)許2012-0096 號),使用方法:按照說明書調(diào)整腦氧飽和度監(jiān)護儀的參數(shù),在患兒手術前開始使用。

      1.3 觀察指標

      觀察并比較三組患者手術前(T0)、手術15 min(T1)、手術30 min(T2)、手術60 min(T3)、手術畢(T4)、術后24 h(T5)腦氧飽和度。

      1.4 統(tǒng)計學方法

      2 結果

      2.1 三組患兒不同時間段腦氧飽和度對比

      T0~1時,三組腦氧飽和度無顯著差異(P>0.05);T2~3時,丙組、乙組腦氧飽和度明顯高于甲組(P<0.05);T4~5時,丙組腦氧飽和度高于乙組(P<0.05),具體見表1。

      表1 三組患兒不同時間段腦氧飽和度對比()

      表1 三組患兒不同時間段腦氧飽和度對比()

      注:a 表示乙組、丙組與甲組相比,P<0.05;b 表示乙組與丙組對比,P<0.05。

      2.2 分析呼氣末二氧化碳與腦氧飽和度的關系

      根據(jù)Cox 回歸模型可知,呼氣末二氧化碳與腦氧飽和度呈正相關關系(P<0.05)。

      3 討論

      先天性心臟病是較為常見的兒科疾病類型,主要是指在胚胎發(fā)育期心臟及大血管形成障礙或發(fā)育異常致解剖結構異常,臨床上表現(xiàn)為心悸、氣喘、呼吸道感染、發(fā)鉗等癥狀[6]。先天性心臟病患兒若是未及時得到有效的治療,不僅會影響患兒的循環(huán)系統(tǒng)功能,引發(fā)心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、心律失常等并發(fā)癥,嚴重時造成生長發(fā)育障礙,甚至危及患兒的生命,導致患兒死亡[7-8]。呼氣末二氧化碳是一種新型的無創(chuàng)監(jiān)測技術,目前已在外科麻醉手術中廣泛應用,其不僅能夠正確反映患兒的通氣狀況,還可描述患兒的循環(huán)狀態(tài)[9-10]。此次研究結果顯示,丙組腦氧飽和度顯著高于乙組、甲組,說明呼氣末二氧化碳與腦氧飽和度呈正相關關系,呼氣末二氧化碳容量的增加可提高機體的腦氧飽和度。

      綜上所述,呼氣末二氧化碳與腦氧飽和度呈正相關關系,在先天性心臟病患兒行手術治療時,適當增加呼氣末二氧化碳可有效提高患兒的腦氧飽和度,促使腦氧供需平衡。

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