醫(yī)事法學教育的困境與改進的探究

李 青

西藏大學政法學院，西藏 拉薩 850000

我國傳統(tǒng)的法學教育屬于學歷教育，主要圍繞學歷進行教育，教育理念注重基礎知識而忽略實踐能力。傳統(tǒng)的教育是以教師為中心、注重單方面?zhèn)魇谥R的方式。這種教育理念對于迅速掌握法律知識十分便利，但是難以培養(yǎng)學生良好的思維辨證能力［1］。傳統(tǒng)法學培養(yǎng)出來的學生缺乏獨立思考、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力，不能適應社會對法律人才的需求［2］。近年來隨著醫(yī)療體制改革的逐漸深入［3］。當今社會也需要既具備醫(yī)療知識又精通法學的醫(yī)學復合型人才。本單位對醫(yī)事法學人才的培養(yǎng)模式進行探索，積累了豐富的經(jīng)驗。

一、醫(yī)事法學培養(yǎng)簡介

醫(yī)學與臨床醫(yī)學的共融形成了醫(yī)事法學。醫(yī)事法學專業(yè)是以培養(yǎng)醫(yī)學和法學兼容性人才為目標，培養(yǎng)的人才具有醫(yī)學和法學的知識，掌握普通法律和醫(yī)藥法律的相關理論和實際操作能力，能夠獨立從事衛(wèi)生行政的執(zhí)法和醫(yī)事法律服務［4］。近年來，通過進行調研發(fā)現(xiàn)本科培養(yǎng)模式，學生既接受法學教育又接受醫(yī)學教育，學生畢業(yè)時授予法學學位或者醫(yī)學學位［5］。

二、醫(yī)事法學教育的困境

醫(yī)事法學具備學科交叉型，但是往往教學不能達到預想的效果。第一，設計的基礎不明確，臨床實踐教學以培養(yǎng)醫(yī)事法學的專業(yè)人才為謬地，對人才應該具備的知識體系及實踐技能應該充分理解，并且形成一個概念體系［6］。但是很多院校知識根據(jù)實踐教學的相關內容生搬硬套，無法明確定位醫(yī)事法學專業(yè)學習的角色，無法實現(xiàn)理論基礎和實踐內容的轉化，無法實現(xiàn)培養(yǎng)目標。第二，培養(yǎng)時間安排不合理。目前臨床實踐課程分為兩種，包括實習和見習，安排在最后一年，在法學實踐學習結束后才開始進行；另外一種實踐根據(jù)教學目標進行設計，包括見習和實習。第三，醫(yī)事法學的教學內容設計不夠嚴謹，目前的實踐教學大部分都是沿用臨床實踐體系，以臨床科室的內外婦兒作為主要內容，對臨床操作規(guī)范等進行學習，學習內容缺乏對醫(yī)事法學的理解和共融。第四，專業(yè)的師資隊伍結構不合理且專業(yè)不強，現(xiàn)有的教師主要為臨床醫(yī)師，缺乏對醫(yī)事法學專業(yè)背景和人才培養(yǎng)的理解，多數(shù)教師并未接受專業(yè)性指導和教學培訓。在實踐過程中專業(yè)能力不足，偏離醫(yī)事法學的教學目的，無法滿足教學的要求。第五，實踐教學的考核制度不完善。大部分學校在設計考核制度的過程中只關注教學內容，不能建立完善的教學考核體系，要求學生記錄實習內容，導致實習基地將臨床醫(yī)學的實踐教學內容與醫(yī)事法學的實踐教學內容混淆，培養(yǎng)過程粗糙，甚至降低對醫(yī)事法學專業(yè)的實踐考核，不能實現(xiàn)有效地監(jiān)督和調整。

三、具體措施

（一）設置模塊化課程

醫(yī)事法學專業(yè)臨床實踐教學模式需要突出醫(yī)事法學專業(yè)的學科特色，培養(yǎng)醫(yī)法較差的人才，具體分為臨床診療、臨床實踐技能教學、醫(yī)事法學專業(yè)實踐教學、醫(yī)事法學法律實務處理，構建具有醫(yī)事法學專業(yè)特色的臨床實踐教學體系。

1.課程體系建設

在保障基本課程的額基礎上根據(jù)人才培養(yǎng)目標的需要調整其中一些課程。再次在醫(yī)學課程中按照臨床醫(yī)學專科人才的培養(yǎng)，開設基礎醫(yī)學及臨床醫(yī)學等課程；使學生掌握醫(yī)學基本知識和技能。最后設置醫(yī)學和法學共融課程，開設醫(yī)事法學、醫(yī)院管理和衛(wèi)生法學等課程，提高學生解決問題的能力。制定雙語課程實施計劃。合理安排實踐是實現(xiàn)教學目標的關鍵，利用臨床課程學習安排見習活動，有利于學生更好理解臨床課程的理論知識，縮短理論向實踐轉變的實踐。在法學課程結束后對醫(yī)學課程進行了解，設定特定醫(yī)療規(guī)范為實踐內容，在一定程度上形成具有特色的臨床實踐。

2.提高師資隊伍水平

（1）提高師資的學歷。醫(yī)事法學教師需要層次高、復合型的人才，力爭引進國內外高校博士生，鼓勵教師獲得博士學位提高教師的學歷。醫(yī)事法學的教師需要具備基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、法學和衛(wèi)生法學學科知識的背景，并且對專業(yè)有一定的實踐的能力。通過對教師進行醫(yī)療法律知識的培訓完善知識結構，充分發(fā)揮臨床經(jīng)驗，促進教師對教學的了解，充分發(fā)揮專業(yè)的優(yōu)勢。

（2）提升教師的實踐能力。教師去法律事務部門進行法律學習和調研。通過聘任法律事務部門經(jīng)驗豐富的法官、檢察官、律師和公司法務人員為兼職教師。醫(yī)學教育和法學教育的實踐性較強，實現(xiàn)兩者的融合對于醫(yī)事法學人才的培養(yǎng)十分重要。教師應該關注臨床診療行為中的法律問題而非診療操作。臨床實踐的內容應該將臨床上易發(fā)生糾紛的行為作為主要關注點。醫(yī)事法學專業(yè)應該思考醫(yī)療行為中存在的問題，提升學科融合的能力，選取臨床易發(fā)生糾紛的科室作為見習和實習單位，對于多發(fā)病的診斷程序和規(guī)范進行了解。臨床實踐教學不適單純性的教學方法，需要結合醫(yī)事法學的特點，引入案例教學和模擬法庭等方法，對于經(jīng)典案例進行場景重建。

3.建立有保障的教學基地

實踐教學基地需要多樣且全面，結合本專業(yè)特點選擇臨床科室、醫(yī)學會、衛(wèi)生行政部門、保險公司等部門進行學習，理解和掌握醫(yī)事法學的學科方向為學生提供更多的選擇，拓展專業(yè)領域，增強學生適應社會的能力，保證學生能夠適應社會對人才的要求。

四、結語

醫(yī)事法學的畢業(yè)生被寄托厚望，需要有足夠的能力解決醫(yī)療糾紛。如何培養(yǎng)該專業(yè)的人才具有獨特的研究價值。希望我們以后能夠培養(yǎng)出理論與實踐兼?zhèn)?、法學與臨床醫(yī)學兼?zhèn)涞膹秃闲腿瞬牛瑸樯鐣陌l(fā)展貢獻一己之力。