胡楠

摘 要：本文先從醫(yī)院內(nèi)部管理制度、服務(wù)水平、檔案管理效果三個(gè)方面分析醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理的作用，再?gòu)母咝浴踩?、?guī)范性三個(gè)角度分析其特點(diǎn)，最后從檔案系統(tǒng)信息化建設(shè)、檔案管理流程、檔案信息安全、檔案管理人員素質(zhì)四個(gè)方面提出醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理存在的問(wèn)題，同時(shí)明確醫(yī)院檔案在這四個(gè)方面的現(xiàn)代化管理趨勢(shì)，為醫(yī)院檔案管理人員提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案;現(xiàn)代化;管理;趨勢(shì)

醫(yī)院檔案管理工作對(duì)醫(yī)院十分重要，它能提高信息收集的準(zhǔn)確性，提高醫(yī)院管理與服務(wù)水平。隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的更新和進(jìn)步，醫(yī)院檔案管理可以向現(xiàn)代化的方向發(fā)展，醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理對(duì)醫(yī)院管理水平和服務(wù)水平的提升更大，有利于推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展水平的進(jìn)步。所以醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理至關(guān)重要，醫(yī)院應(yīng)該致力于檔案管理的現(xiàn)代化發(fā)展。

1 醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理的作用

醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理有利于醫(yī)院內(nèi)部管理制度的創(chuàng)新、醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)水平的提高、醫(yī)院檔案管理效果的提高。醫(yī)院檔案管理的工作量隨著患者數(shù)量的增多變得越來(lái)越大，傳統(tǒng)的檔案管理方式效率低下不能滿(mǎn)足當(dāng)前需求。因此檔案管理必須利用信息化檔案系統(tǒng)加快現(xiàn)代化建設(shè)，同時(shí)利用該系統(tǒng)帶動(dòng)檔案管理工作人員素質(zhì)的提升，全面提高醫(yī)院服務(wù)水平，保證醫(yī)院檔案管理效率符合現(xiàn)代化的標(biāo)準(zhǔn)。

2 醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理的特點(diǎn)

2.1 高效性

醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理應(yīng)該保證工作人員和管理系統(tǒng)的工作效率，這樣才能為患者掛號(hào)、繳費(fèi)、住院提供高效的服務(wù)，同時(shí)還可以降低工作人員的壓力。

2.2 安全性

醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理應(yīng)該在保證檔案病歷信息安全的前提下，提高工作人員和管理系統(tǒng)的工作效果，否則醫(yī)院檔案信息泄露對(duì)醫(yī)院和患者來(lái)說(shuō)都具有重大風(fēng)險(xiǎn)。

2.3 規(guī)范性

醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理應(yīng)該具有規(guī)范性，醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)該按照相關(guān)流程完成檔案病歷的建檔、信息記錄、同步、更改、保存等工作，防止檔案管理混亂導(dǎo)致檔案管理效率下降。

3 醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理存在的問(wèn)題

3.1 醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的信息化建設(shè)不夠

醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用不夠多，導(dǎo)致其智能化和自動(dòng)化水平不夠，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化。醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)并沒(méi)有將檔案整理模塊和財(cái)務(wù)管理模塊相互連接，導(dǎo)致該系統(tǒng)不能提高患者的繳費(fèi)效率，醫(yī)院檔案管理信息化程度不夠?qū)е箩t(yī)院的服務(wù)水平很難提高[1]。

3.2 醫(yī)院檔案管理的流程不夠規(guī)范

醫(yī)院檔案管理的規(guī)章制度不夠明確，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理的流程混亂，醫(yī)院內(nèi)部和患者與檔案管理部門(mén)存在嚴(yán)重的矛盾沖突，嚴(yán)重阻礙了檔案管理效率的提高，所以醫(yī)院檔案管理難以向現(xiàn)代化的方向發(fā)展。

3.3 醫(yī)院檔案管理的安全性存在問(wèn)題

醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)為了實(shí)現(xiàn)信息化采用了大量的互聯(lián)網(wǎng)和網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)技術(shù)，導(dǎo)致其安全性能下降，容易被病毒竊取內(nèi)部檔案病歷信息。醫(yī)院檔案管理人員對(duì)檔案信息安全的重視程度不夠，導(dǎo)致檔案管理信息化系統(tǒng)在構(gòu)建時(shí)缺少安全保護(hù)措施。

3.4 醫(yī)院檔案管理工作人員的綜合素質(zhì)不足

醫(yī)院檔案管理工作人員的素質(zhì)和能力不高，在與患者或者其他部門(mén)溝通交流時(shí)容易產(chǎn)生口角，最終導(dǎo)致醫(yī)院服務(wù)水平下降;而且醫(yī)院檔案管理人員不能夠熟練應(yīng)用信息化檔案管理系統(tǒng)，導(dǎo)致其檔案管理工作效率低，服務(wù)患者的速度比較慢。

4 醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理的趨勢(shì)

4.1 加強(qiáng)醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理系統(tǒng)的信息化建設(shè)

醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)應(yīng)該隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的提升而不斷進(jìn)行優(yōu)化，醫(yī)院應(yīng)該重視檔案管理系統(tǒng)的信息化建設(shè)，只有信息化檔案管理系統(tǒng)才能提高檔案管理工作的效率和質(zhì)量。而且醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化管理趨勢(shì)一定是大力發(fā)展信息化檔案管理系統(tǒng)，傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)使用大量的人力和物力資源，占用了大量的空間用來(lái)存放醫(yī)院檔案病歷，而且不利于工作人員翻閱查找相關(guān)檔案病歷資料，醫(yī)院檔案管理效率落后，檔案管理工作人員的服務(wù)能力較低。而現(xiàn)代化醫(yī)院檔案管理則不同，醫(yī)院現(xiàn)代化檔案管理必須充分利用互聯(lián)網(wǎng)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)構(gòu)建醫(yī)院專(zhuān)屬的信息化檔案管理系統(tǒng)，統(tǒng)一在互聯(lián)網(wǎng)電腦終端上完成檔案信息的管理。醫(yī)院檔案管理首先應(yīng)該從掛號(hào)系統(tǒng)開(kāi)始管理，患者在醫(yī)院信息化檔案管理系統(tǒng)中完成掛號(hào)，然后該系統(tǒng)自動(dòng)將患者的信息同步到掛號(hào)科室的醫(yī)生終端，患者到指定醫(yī)生處診斷之后由醫(yī)院為其查看病情。如果病情不嚴(yán)重，醫(yī)生只需要簡(jiǎn)要地為其開(kāi)具藥物，同時(shí)將藥物信息上傳到檔案管理系統(tǒng)中，由檔案管理系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算出藥物的價(jià)格。相反，如果病情比較嚴(yán)重需要住院處理，醫(yī)生依舊通過(guò)檔案管理系統(tǒng)將其信息同步到檔案管理系統(tǒng)下屬臨床管理模塊。最后患者憑著身份證或者社保卡即可到指定窗口完成繳費(fèi)，醫(yī)院信息化檔案管理系統(tǒng)可以憑借電子系統(tǒng)查詢(xún)收費(fèi)信息，并且在窗口完成收費(fèi)工作，這樣可以極大地方便醫(yī)院與患者雙方的繳費(fèi)效率，有利于醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化[2]。

4.2 明確醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理流程的規(guī)章制度

醫(yī)院檔案管理想要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，必須完善其管理流程的規(guī)章制度。只有明確管理流程的規(guī)章制度，檔案管理工作人員才會(huì)按照規(guī)章制度執(zhí)行，這樣檔案管理工作的效率才會(huì)得到提升。如果醫(yī)院檔案管理部門(mén)工作流程混亂，各科室工作人員與檔案管理部門(mén)之間容易產(chǎn)生矛盾沖突，最后醫(yī)院檔案管理難以實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化發(fā)展。醫(yī)院現(xiàn)代化檔案管理必須對(duì)醫(yī)院的檔案進(jìn)行統(tǒng)一管理，各個(gè)科室的檔案應(yīng)該按照檔案管理信息化系統(tǒng)將檔案病歷進(jìn)行分類(lèi)，然后將患者的病歷信息同步到財(cái)務(wù)系統(tǒng)中，最后將醫(yī)院檔案病歷進(jìn)行存儲(chǔ)，有效防止醫(yī)院檔案病歷信息丟失。醫(yī)院現(xiàn)代化檔案管理必須重視檔案整理工作，因?yàn)楹芏鄼n案病歷具有代表性，當(dāng)醫(yī)生對(duì)治療方法和手段難以確定時(shí)，可以直接調(diào)取患者病歷檔案查閱相關(guān)資料，檔案整理工作有助于醫(yī)生找到正確治療方案。檔案管理的檢索應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范，提高醫(yī)院檔案病歷信息的利用率。同時(shí)醫(yī)院現(xiàn)代化檔案管理系統(tǒng)具備將患者的病歷信息同步到各個(gè)系統(tǒng)的功能，方便患者繳費(fèi)和取藥。醫(yī)院檔案系統(tǒng)還應(yīng)該對(duì)臨床患者的檔案進(jìn)行有效整理和保存，臨床檔案管理系統(tǒng)應(yīng)該與普通急診檔案進(jìn)行區(qū)分，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)臨床檔案更為重要一些，對(duì)財(cái)務(wù)管理人員來(lái)說(shuō)，醫(yī)院各類(lèi)型患者的檔案病歷信息同樣重要。所以無(wú)論是醫(yī)院檔案的病歷信息查閱和繳費(fèi)信息同步都應(yīng)該明確其規(guī)章制度，防止醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)發(fā)生矛盾沖突，嚴(yán)重降低了醫(yī)院檔案管理的工作效率。