解雋寧 鞠艷潔

【摘 要】 目的：探究針對精神分裂癥康復(fù)期患者應(yīng)用心理學(xué)評估方法的臨床價值。方法：共計56例患者參與本次研究，上述研究樣本選自我院2019年1月-2020年3月接收并治療的全部精神分裂癥患者群體，將56例患者隨機分成對照組和研究組，比較兩組患者應(yīng)用不同護理模式之后的認知能力、精神狀態(tài)和生活質(zhì)量等各項指標(biāo)。結(jié)果：比較兩組患者的軀體功能評分、心理功能評分、社會功能評分以及物質(zhì)生活狀態(tài)評分，護理后整體評分水平上研究組上升趨勢比對照組更明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）;對比一般數(shù)據(jù)可知，護理前的兩組患者的精神狀態(tài)評分沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），參與不同護理干預(yù)活動之后，則這項數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)差異比較明顯（P<0.05），研究組患者評分上升比對照組迅速;參與差異化護理活動之前兩組患者在認知能力評分上的差異性無統(tǒng)計學(xué)價值（P>0.05），護理干預(yù)后該指標(biāo)的組間對比結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），結(jié)果顯示研究組患者評分上升更為迅速。結(jié)論：精神分裂癥患者的康復(fù)護理中融入積極心理學(xué)評估方法，對提升患者認知能力、改善患者精神狀態(tài)以及優(yōu)化患者日常生活狀態(tài)均有積極影響，因此在臨床護理中推薦應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 積極心理學(xué)評估;精神分裂癥;康復(fù)護理

【中圖分類號】R365 【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-010-01

Study on the effect of positive psychology evaluation on rehabilitation nursing of schizophrenia

Abstract：Objective：to explore the clinical value of the psychological evaluation method for patients with schizophrenia in the convalescent period. Methods： a total of 56 patients were involved in this study， the study sample self hospital in January 2019 - March 2020 to receive all the patients with schizophrenia and treatment group， 56 patients were randomly divided into control group and research group， compared two groups of patients after application of different nursing mode of cognition， mental status and quality of life indicators. Results： comparing the scores of physical function， psychological function， social function and material life status of the two groups of patients， the overall score level after nursing on the rise trend is more obvious than the control group， the difference has statistical value （P<0.05）. According to the general data， there was no statistical difference in mental state score between the two groups before nursing （P>0.05）. After participating in different nursing intervention activities， there was a significant statistical difference in this data （P<0.05）. Before participating in differential nursing activities， the difference in cognitive ability score between the two groups was not statistically significant （P>0.05）. After nursing intervention， the comparison results of this index between groups were statistically significant （P<0.05）， indicating that the score of patients in the study group increased more rapidly. Conclusion：the application of positive psychology assessment method in the rehabilitation nursing of patients with schizophrenia has a positive impact on the improvement of patients' cognitive ability， the improvement of patients' mental state and the optimization of patients' daily life. Therefore， it is recommended to be applied in clinical nursing.

Key words： positive psychology assessment; Schizophrenia; Rehabilitation nursing

引言

精神分裂癥作為臨床上常見的精神疾病，患者在并發(fā)期間伴有抑郁、逃避以及無望等消極情緒，藥物治療屬于臨床上主要治療方法，患者用藥之后最好以一定的臨床護理配合治療過程。針對精神分裂癥患者的傳統(tǒng)臨床護理方案單一，沒有以患者為中心，因此護理方案針對性不足，影響患者病情恢復(fù)。積極心理評估融入護理流程中，臨床研究結(jié)果顯示能夠帶來積極影響，基于此，本文以我院接受的精神分裂癥患者作為研究樣本，劃分小組之后對比護理研究，將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月-2020年3月入院接受治療的精神分裂癥患者56例，在正式進入研究之前對樣本實施隨機分組，對照組和研究組各有28名患者，經(jīng)在臨床上通過了精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)檢測。對照組患者男性和女性人數(shù)比為15：13，年齡最高者79歲、最低者45歲，均值為 （64.74±5.05） 歲;研究組患者男性10例、女性18例，年齡范圍48-76歲，平均年齡 （65.02±5.65）歲。對比劃分到不同小組的患者一般數(shù)據(jù)，兩組患者臨床資料差異性無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理方法，結(jié)合精神分裂癥患者的日常護理工作流程給予護理服務(wù)。研究組則以基礎(chǔ)護理為根本融入積極心理學(xué)評估方法，具體的干預(yù)流程如下：

（1）基礎(chǔ)護理：積極觀察患者，了解患者病情進展和精神狀態(tài)，對可能發(fā)生的問題進行評估和預(yù)測，以安全護理作為重點。尊重和理解患者，參與日常護理的時候態(tài)度親切、語言緩和，耐心解答患者提出的問題，各項常規(guī)操作要和患者解釋實施理由，減少患者不適感，引導(dǎo)患者適應(yīng)周圍環(huán)境，積極參與社會活動，減少自卑、自閉等負面情緒，鼓勵患者參與人際交往活動。其中，病情嚴(yán)重到無法自理的患者，要強化細節(jié)護理，直到患者病情穩(wěn)定，之后逐步幫助患者恢復(fù)社會功能。藥物治療作為精神分裂癥的主要治療方法，因此引導(dǎo)患者成功服藥是關(guān)鍵，患者出現(xiàn)抗拒服藥或者不服藥、過量服藥等情況都需要我們有效預(yù)防，尤其是部分患者將積存的藥物一次性服用，對生命安全有很大威脅。如果患者拒絕服藥我們可以采用鼻飼給藥的方式[1]。護理人員要密切關(guān)注患者一舉一動，在語言交流中不要使用刺激性語言，對于有恐懼、以受驚特點的患者，我們以鼓勵和安慰為主?？茖W(xué)指導(dǎo)患者休息，保證充足睡眠，嚴(yán)重失眠的患者給予鎮(zhèn)靜和催眠藥物治療，保持病房環(huán)境安靜、光線稍暗。

（2）緩解期護理：階段性護理和治療結(jié)束之后，患者心理狀態(tài)趨于穩(wěn)定，認知能力逐步恢復(fù)，對醫(yī)院環(huán)境也相對熟悉了，這時候一般性的談話是沒有問題的。這個階段護理工作要引導(dǎo)、接觸干預(yù)結(jié)合起來，和患者家屬形成合作關(guān)系，評估患者狀態(tài)后給后續(xù)治療方案提供依據(jù)，在了解患者需求的情況下應(yīng)用開放式管理模式，鼓勵患者接觸社會，滿足患者正常需求。

（3）康復(fù)階段：緩解期實施康復(fù)治療，患者在這時候的病癥基本消失了，還需要進一步鞏固治療，幫助患者恢復(fù)社會功能。護理人員可以引導(dǎo)患者關(guān)注和參于娛樂活動以減輕患者心理壓力。精神分裂癥患者在康復(fù)階段作息要規(guī)律、休息時間充足且能夠按時服用藥物，飲食清淡，禁止飲用興奮性飲料，一旦出現(xiàn)過激行為或者幻聽等癥狀需要盡快就醫(yī)[2]。

（4）積極心理學(xué)理論康復(fù)指導(dǎo)：精神分裂癥患者康復(fù)期階段需要接觸社會，引導(dǎo)患者恢復(fù)自我認知，積極鼓勵患者參與社會活動，比如聯(lián)歡會、廣場舞或者瑜伽運動等等。預(yù)防和需求作為精神分裂癥患者康復(fù)期護理的兩個要點，關(guān)注患者需求，避免引起患者激動或者憤怒，過夸贊和鼓勵患者，點燃患者對家庭和社會的熱情[3]。飲食強迫癥患者床頭放置食物，食物種類要豐富、營養(yǎng)水平高，緩解患者焦慮情緒，幫助患者早日康復(fù)。

2 結(jié)果

2.1 小組護理前后認知能力評分比較

參與差異化護理活動之前兩組患者在認知能力評分上的差異性無統(tǒng)計學(xué)價值（P>0.05），護理干預(yù)后該指標(biāo)的組間對比結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），結(jié)果顯示研究組患者評分上升更為迅速，參考表1。

2.2 小組護理前后精神狀態(tài)評分比較 對比一般數(shù)據(jù)可知，護理前的兩組患者的精神狀態(tài)評分沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），參與不同護理干預(yù)活動之后，則這項數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)差異比較明顯（P<0.05），研究組患者評分上升比對照組迅速，見表2。

2.3 兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分對比

比較兩組患者的軀體功能評分、心理功能評分、社會功能評分以及物質(zhì)生活狀態(tài)評分，護理后整體評分水平上研究組上升趨勢比對照組更明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05），參考表3。

3 討論

精神分裂癥作為臨床普發(fā)病，對患者的正常生活和生命安全都會產(chǎn)生消極影響，臨床治療和干預(yù)非常重要，旨在幫助患者糾正心理問題，改善患者情緒狀態(tài)，使其重新適應(yīng)家庭和社會生活。

基于精神分裂癥患者的臨床治療情況，輔助干預(yù)方法研究也成為重點，本文選擇2019年1月-2020年3月進入我院接受治療的56例精神分裂癥患者參與分組護理研究，分別以常規(guī)護理和綜合護理干預(yù)，對比干預(yù)結(jié)果。研究結(jié)果：護理前患者的認知能力評分和精神狀態(tài)評分沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），護理后研究組患者兩項指標(biāo)評分對比對照組顯著上升，兩組患者的評分比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）;軀體功能評分、心理功能評分、社會功能評分以及物質(zhì)生活狀態(tài)評分在護理前無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），參與護理活動后，上述指標(biāo)評分比較結(jié)果顯示研究組患者分?jǐn)?shù)值高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，積極心理學(xué)評估理論在精神分裂癥患者的臨床護理中有適用性，對患者的認知能力和精神狀態(tài)改善有積極影響，能夠幫助提升患者生活質(zhì)量，對其正常的家庭生活和社會生活起到支持作用，因此建議將積極心理學(xué)評估理論應(yīng)用到精神分裂癥患者的臨床護理實踐中去。

參考文獻

[1] 苗 良.積極心理學(xué)理論在精神分裂癥康復(fù)護理 中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（60）：164-166，68-169.

[2] 李遵清，韓鵬，仇愛玫.積極心理學(xué)理論在精神分裂癥康復(fù)護理中的應(yīng)用效果[J].中華護理雜志，2013，48（12）：1098-1101，1104-1105.

[3] 呂燈蘭，朱培榮.積極心理學(xué)理論在精神分裂癥患者康復(fù)護理中的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志，2017，36（12）：1654-1656，1658-1659.