康慧

【摘 要】 目的：探討在治療H型高血壓的過(guò)程中應(yīng)用馬來(lái)酸依那普利葉酸的臨床效果以及對(duì)血壓水平和血漿Hcy水平的影響。方法：方便收集時(shí)間為2017年9月—2019年5月該院收治的H型高血壓患者130例，隨機(jī)分為研究組和參照組，每組65例，研究組采用馬來(lái)酸依那普利葉酸片治療，參照組采用馬來(lái)酸依那普利片治療，比較兩組的治療效果、治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況以及治療前后血壓水平和血漿Hcy水平。結(jié)果：研究組治療效果98.46%顯著優(yōu)于參照組89.23%（χ2=4.795 1，P<0.05）;兩組不良反應(yīng)發(fā)生的情況無(wú)明顯差異，并且兩組治療前血壓水平和血漿Hcy水平無(wú)明顯差異，治療后研究組血壓水平和血漿Hcy水平（11.01±2.04）μmol/L顯著低于對(duì)照組，且結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.954 1，P<0.05）。結(jié)論：馬來(lái)酸依那普利葉酸治療效果明顯，不良反應(yīng)小，明顯改善患者血壓水平和血漿Hcy水平，因此可在治療H型高血壓中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 H型高血壓;馬來(lái)酸依那普利葉酸;血壓水平;血漿Hcy水平;不良反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】? R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-047-01

高血壓是臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病。由于生活水平的提高，患者經(jīng)常使用高熱量、高脂肪和高刺激性的食物，而生活壓力的增加以及作息不規(guī)律都會(huì)導(dǎo)致患者罹患高血壓。高血壓嚴(yán)重危害人類(lèi)的生命安全和健康，可導(dǎo)致腦卒中、心肌梗塞、腦出血和其他疾病[1]。H型高血壓是一種特殊類(lèi)型的高血壓，指的是患有血漿血同型半胱氨酸升高的原發(fā)性高血壓，即當(dāng)人體的Hcy水平≥10 μmol/L時(shí)稱(chēng)為H型高血壓[2]。探討時(shí)間為2017年9月—2019年5月馬來(lái)酸依那普利葉酸片對(duì)65例H型高血壓的治療效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取2017年9月—2019年5月該院收治的H型高血壓患者130例，隨機(jī)分為參照組和研究組，每組65例患者，研究組患者年齡30～80歲，平均年齡（53.92±10.31）歲，男性患者27例，女性患者38例，病程2～20年，平均病程（14.56±5.79）年，1級(jí)高血壓患者24例，2級(jí)高血壓患者31例，3級(jí)高血壓患者10例;參照組患者年齡30～78歲，平均年齡（53.38±10.26）歲，男性患者30例，女性患者35例，病程2～25年，平均病程（15.02±5.48）年，1級(jí)高血壓患者26例，2級(jí)高血壓患者25例，3級(jí)高血壓患者14例。兩組患者在年齡、性別以及病程和高血壓級(jí)別人數(shù)上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 手術(shù)方法

所有患者入院前均進(jìn)行檢查，包括血壓以及血漿Hcy水平等。

研究組采用馬來(lái)酸依那普利葉酸片治療：患者口服馬來(lái)酸依那普利葉酸片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20103723），起始劑量為每日5 mg/0.4 mg，后期隨著患者的反應(yīng)調(diào)整給藥量[4]。

參照組采用馬來(lái)酸依那普利片治療：患者口服馬來(lái)酸依那普利片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20066383），起始劑量為5～10 mg，1～2次/d，根據(jù)患者血壓水平調(diào)整藥量，最大劑量不宜超過(guò)40 mg。

血漿Hcy水平檢測(cè)：患者治療前空腹8 h以上采集新鮮血液，離心收集血漿，保存?zhèn)溆?，治療后空? h以上采集新鮮血液，離心收集血漿，保存?zhèn)溆?，高效液相色譜法檢測(cè)血漿中Hcy水平。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓水平和血漿Hcy水平比較

比較兩組血壓水平和血漿Hcy水平，治療前兩組血壓水平和血漿Hcy水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究組服用馬來(lái)酸依那普利葉酸片后的舒張壓水平（83.13±7.64）mmHg、收縮壓水平（120.34±8.21）mmHg和血漿Hcy水平（11.01±2.04）μmol/L均優(yōu)于參照組的舒張壓水平（92.25±7.49）mmHg、收縮壓水平（136.28±9.97）mmHg和血漿Hcy水平（17.52±3.16）μmol/L，且結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

比較兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生的情況包括：頭暈頭痛、過(guò)敏、消化系統(tǒng)問(wèn)題和呼吸系統(tǒng)問(wèn)題，以及不良反應(yīng)發(fā)生的概率，研究組服用馬來(lái)酸依那普利葉酸片后出現(xiàn)頭暈頭痛2例（3.08%）、出現(xiàn)消化系統(tǒng)問(wèn)題1例（1.54%），沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)敏和呼吸系統(tǒng)問(wèn)題，不良反應(yīng)發(fā)生的概率4.62%與參照組7.70%無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.3 治療效果比較

對(duì)兩組患者的治療效果按照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，研究組服用馬來(lái)酸依那普利葉酸片后總的有效率為64例（98.46%），而參照組患者服用馬來(lái)酸依那普利片后總的有效率為58例（89.23%），并且研究組效果明顯的有28例（43.08%）也顯著高于參照組17例（26.15%），兩組的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓是指臨床上舒張壓和收縮壓高于正常范圍，并且可伴有冠心病、器官功能障礙等并發(fā)癥，是臨床上一種高發(fā)的慢性疾病[3]。臨床癥狀主要是頭暈、頭疼以及疲勞等，主要常見(jiàn)于中老年人群。但由于現(xiàn)代年輕人飲食結(jié)構(gòu)的改變，常食用高熱量、高脂肪的食物導(dǎo)致肥胖人數(shù)增多，并且缺乏鍛煉，久坐辦公室，熬夜、晚睡以及家庭社會(huì)的壓力增加，高血壓的發(fā)病越來(lái)越趨于年輕化。合理預(yù)防高血壓，需要人們調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多以清淡的，少油少鹽的食物為主，多參加體育運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)鍛煉身體，避免熬夜，保證良好的睡眠等。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓是指以血壓升高為主要特征，占90%以上，繼發(fā)性高血壓是指血壓升高僅為某種疾病的癥狀之一。因此，治療H型高血壓的根本目的是降低Hcy水平，補(bǔ)充葉酸。

綜上所述，馬來(lái)酸依那普利葉酸片治療效果明顯，降低了患者的收縮壓和舒張壓，降低了Hcy水平，不良反應(yīng)極少安全可靠，因此它可用于治療H型高血壓，在臨床治療過(guò)程中可以將其大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 韋艷紅. 馬來(lái)酸依那普利葉酸片治療H型高血壓臨床觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（15）：163-164.

[2] 鄧蓮香. 馬來(lái)酸依那普利葉酸片對(duì)H型高血壓的治療效果評(píng)價(jià)[J]. 心血管病防治知識(shí)：學(xué)術(shù)版，2017（12）：6-8.

[3] 李根，侯安艷. 馬來(lái)酸依那普利葉酸片對(duì)H型高血壓患者的血壓及血清Hcy水平的影響評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（7）：24-26.