申麗娜

【摘 要】 目的：探討阿托伐他汀聯合曲美他嗪在冠心病患者中的實施效果。方法：納入2018年7到2019年7月期間在我院治療的68例冠心病患者，將68例患者按照奇偶分組方法分為兩組。兩組患者入院后均給予擴血管、抗交感活性劑等常規(guī)治療，若合并高血壓、心衰等可給予吸氧、鈣拮抗劑、利尿、抗血小板等對癥治療。同時對照組34例給予阿托伐他汀治療，研究組34例給予阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療，對比兩組患者的治療有效性和安全性。結果：對照組和研究組的總有效率分別為為78.41%和97.05%，差異有顯著性（P<0.05）。研究組的不良反應發(fā)生率為8.82%，與對照組的發(fā)生率（5.88%）相比較差異無顯著性（P>0.05）。結論：阿托伐他汀聯合曲美他嗪在冠心病安全有效，值得在臨床推廣和應用。

【關鍵詞】 阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病;不良反應

【中圖分類號】R541.4

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-055-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2018年7到2019年7月期間在我院治療的68例冠心病患者，將68例患者按照奇偶分組方法分為兩組（每組34例）。對照組中，男性與女性分別有18例和16例，年齡在44歲～69歲之間;平均（56.55±4.37）;病程2年～10年，平均（5.12±0.35）年。研究組中，男性與女性分別有19例和15例，年齡在44歲～68歲之間;平均（56.36±4.23）;病程2年～10年，平均（5.08±0.36）年。組間相比數據差異有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予擴血管、抗交感活性劑等常規(guī)治療，若合并高血壓、心衰等可給予吸氧、鈣拮抗劑、利尿、抗血小板等對癥治療。

同時對照組患者給予輝瑞制藥有限公司生產的（立普妥）阿托伐他汀鈣片（批準文號：國藥準字H20051408，規(guī)格10mg*7片）治療，方法為：每次10mg，口服，每日一次。

而研究組患者同時給予鹽酸曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療：給予患者天津施維制藥有限公司生產的（萬爽力）曲美他嗪（批準文號：國藥準字H20055465，規(guī)格20mg*30片）治療，方法為：每次20mg，口服，每日三次;同時給予阿托伐他汀治療，阿托伐他汀的用法與用量同對照組一致。兩組患者均連續(xù)用藥4周。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療有效性和安全性。（1）臨床療效評價標準為：心電圖結果發(fā)現ST段無異?，F象存在，胸悶、心悸、胸痛等癥狀基本消失為顯效;心電圖結果發(fā)現ST段出現明顯的回升現象，胸悶、心悸、胸痛等癥狀好轉為有效;臨床癥狀無改善或加重，心電圖檢查提示ST段明未出現變化為無效。總有效率=顯效率+有效率。（2）不良反應包括心絞痛加重及心肌梗死等。

1.4 統(tǒng)計學方法

數據用SPSS23.0軟件處理，定性資料以n，%表示，采取Χ2檢驗進行統(tǒng)計分析;定量資料以（x±s）形式表示，采取t檢查對組建數據進行統(tǒng)計分析;將統(tǒng)計學檢驗水準設定為：α=0.05，以P小于0.05提示差異有顯著性。

2 結果

2.1 比較兩組患者的臨床效果

對照組和研究組的總有效率分別為為78.41%和97.05%，差異有顯著性（P<0.05）。見表1.

2.2 比較兩組患者的不良反應發(fā)生率

觀察不良反應情況，研究組中出現心絞痛加重2例，心肌梗死1例，不良反應發(fā)生率為8.82%;對照組中出現心絞痛加重1例，心肌梗死1例，不良反應發(fā)生率為5.88%;兩組間數據相比較（X2=0.215，P=0.642）。對比兩組的不良反應發(fā)生率，差異無顯著性（P>0.05）。

3 討論

冠心病的發(fā)病率逐年升高，隨著病情發(fā)展嚴重者將會誘發(fā)誘發(fā)血管硬化病變，引起心肌缺血或壞死，嚴重影響患者的生命安全和生活質量。當前針對冠心病的臨床治療多采用藥物治療方法，且取得了良好的療效，但是單一用藥治療效果持續(xù)時間不長，且癥狀易復發(fā)，療效欠佳，因此臨床考慮聯合用藥治療。

曲美他嗪是一種強效抗心絞痛藥，能夠增加缺血缺氧心肌細胞的能量代謝，改善心肌缺氧時的異常代謝狀況，同時還可保護心肌細胞，從而有效預防并發(fā)癥發(fā)生[2]。阿托伐他汀能夠減少甘油三酯和脂蛋白的分泌與合成，提高總膽固醇的清除率，進而達到消除炎癥、抗血栓、抗動脈粥樣硬化的效果[3]。因而將兩種藥物聯合應用不僅能夠糾正血脂異常，同時還可有效保護缺血、缺氧的心肌細胞。本組的研究結果顯示，研究組與對照組的療效有明顯差異（P<0.05），同時研究組的不良反應發(fā)生率為8.82%，與對照組的發(fā)生率（5.88%）相比較差異無顯著性（P>0.05），可見研究組的不良反應并未明顯增加，結果說明當阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病可顯著提高治療效果，且不良反應少，具有較高的安全性。

綜上所述，阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病有可靠的療效，且安全性高，因此有積極的臨床推廣意義。

參考文獻

[1] 方文仲. 阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的臨床療效分析[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志， 2017， 5（32）：59-59.

[2] 杜永波， 付鳳平， 郭海平， 等. 阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效[J]. 健康之路， 2017，12（3）：81-82.

[3] 安娜. 曲美他嗪與阿托伐他汀聯合治療冠心病的效果研究[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 17（26）：77-78.